Populär vetenskaplig sammanfattning för Hypertension and blood

Populär vetenskaplig sammanfattning för
Hypertension and blood pressure control in categories of
impaired glucose metabolism.
Syfte och bakgrund: Studien jämför tre grupper med försämrad glukosomsättning; typ
2 diabetes, IGT (impaired glucose tolerance) och IFG (impaired fasting glucose) i
förhållande till en grupp med normal glukosomsättning. IGT och IFG är två tillstånd med
svårighet att omsätta glukos vilket resulterar i förhöjt blodsocker två timmar efter intag
av en standardlösning av glukos respektive förhöjt blodsocker i fastande utan att
kriterierna för manifest diabetes uppfylls. Det är omtvistat huruvida dessa två tillstånd
har samma eller liknande sjukdomsbild och risk för komplikationer som typ 2
diabetiker, som bland annat har en ökad risk för högt blodtryck som i sin tur är den
starkaste riskfaktorn för hjärt-kärlsjukdomar i samband med diabetes.
Studiens syfte är att med material från Skaraborgsstudien undersöka om det finns ett
samband mellan högt blodtryck och IGT respektive IFG liksom med manifest diabetes.
Studien baseras på 2816 slumpvis utvalda individer från Vara och Skövde som
undersökts med blodprover och kroppsundersökning för kartläggning av riskfaktorer
för hjärtsjukdom och diabetes. Bland annat har blodsocker mätts i fastande och ett
tvåtimmars-test för att undersöka hur blodsockret omsätts i kroppen och deltagarna har
också besvarat enkätfrågor rörande livsstil och levnadsförhållanden varefter materialet
har bearbetats statistiskt.
Resultat: Individer med typ 2 diabetes, IGT och IFG var äldre, mer överviktiga, hade
högre systoliskt blodtryck och sämre värden på sina blodfetter och kolesterol när de
jämfördes med individer med normal blodsockeromsättning. Värden för grupperna med
IFG och IGT var inte lika avvikande som för typ 2 diabetikerna. Resultatet kunde inte till
fullo förklaras av statistiska justeringar för skillnader i ålder, livsstilsfaktorer,
socioekonomiska faktorer eller metabola faktorer utan en statistisk säkerställd skillnad
bestod. Individer med diabetes, IGT och IFG hade flerfaldigt ökad risk att ha högt
blodtryck (över 140/90 mm Hg) än normalgruppen, samt flerfaldigt ökad risk för att ha
medelhögt till kraftigt förhöjt blodtryck (över 160/100 mm Hg) än normalgruppen. Det
var vanligare med bristande behandlingsresultat bland kvinnor än bland män.
Klinisk betydelse: Studien visar att individer med störd glukosomsättning löper högre
risk än andra i samhället av att drabbas av högt blodtryck och hjärt-kärlsjukdomar. Det
är viktigt att kunna identifiera denna grupp för att sätta in effektiva insatser, i form av
livsstilsförändringar och läkemedel, för att förhindra följdsjukdomar och
komplikationer. Att koncentrera insatser mot högriskgruppen är viktigt både för
kostnadseffektivitet för vården men också för att kunna skräddarsy
läkemedelsanvändning med tillhörande biverkningar för individen.
Blodtryckssituationen hos kvinnor behöver studeras ytterligare.