1. Utbildningens titel Huvudrubrik Psykofarmakologisk behandling av barn och ungdomar Underrubrik 2. Kort sammanfattning av utbildningen En tredagarskurs som i första hand riktar sig till ST-läkare inom barn- och ungdomspsykiatri men som även lämpar sig för specialister inom BUP. Kursen belyser farmakologiska grundprinciper och verkningsmekanismer samt praktisk hantering av farmaka i vardagen inkluderande vilken utredning som ska föregå medicinering, samspelet med annan behandling, utvärdering och ev. avslutning av behandlingen. Kursen belyser sedan farmakologisk behandling av de olika diagnosgrupperna inom BUP, dvs. depressioner, bipolära syndrom och psykoser, ångestsyndrom, tics, uppmärksamhetsstörning, uppförandestörning och autismspektrumtillstånd. Föreläsningar varvas med praktisk falldiskussion utifrån deltagarnas egna fallbeskrivningar/frågeställningar. 3. Ämnesområde Barn- och ungdomspsykiatri Klinisk farmakologi 4. Målgrupp Nivå Läkare under specialistutbildning/ST (vidareutbildning) Färdiga specialister (fortbildning) Specialitet Barn- och ungdomspsykiatri Läkare med uppdrag enligt följande Övriga yrkeskategorier Beskrivning Kursen riktar sig i första hand till ST-läkare inom Barn- och ungdomspsykiatri men lämpar sig även för specialister inom BUP. 5. Bakgrund Psykofarmakologisk behandling har haft en relativt undanskymd roll inom barn- och ungdomspsykiatrin. Vi har saknat stöd för effekt av medicinering förutom den sedan länge väldokumenterade effekten av centralstimulantia vid ADHD. Under det senaste decenniet och särskilt under de senaste åren har kunskapstillväxten varit snabb. Vi har idag god dokumentation från kontrollerade prövningar på barn och ungdomar för effekt av psykofarmakologisk behandling vid egentlig depression, tvångssyndrom, social fobi, generaliserad ångest, separationsångest, ADHD, beteendestörningar i samband med autism, aggressivitet, bipolära syndrom, schizofreni och Tourettes syndrom. Detta innebär att psykofarmakologisk behandling ska övervägas för många av patienterna inom barn- och ungdomspsykiatrin. Samtidigt har kunskapen om riskerna med medicinering ökat och därigenom kraven på en strukturerad uppföljning där nytta balanseras mot nackdelar och risker. Parallellt med den ökade kunskapen har det skett en snabb ökning av psykofarmakologisk behandling inom BUP. Behovet av kvalitetssäkrande rutiner, utbildning och vidareutbildning inom området är stort. Kursinnehållet täcker delar av delmål 3 och hela delmål 5 i Socialstyrelsens målbeskrivning för ST läkare i Barn- och ungdomspsykiatri. 6. Utbildningsmål Övergripande mål Förbättrad användning av psykofarmakologisk behandling inom BUP så att den senaste kunskapen om effekt och biverkningar tillämpas och medför en optimal nytta av tillgängliga farmaka för alla patienter på BUP. För deltagaren Att deltagarna ökar sina färdigheter att avgöra när psykofarmakologisk behandling bör startas och hur behandlingen sedan bör kontrolleras och utvärderas. För verksamheten Specifik och effektiv psykofarmakologisk behandling kan ge väsentlig behandlingseffekt på ett kostnadseffektivt sätt. Psykofarmakologisk behandling ökar även nyttan av psykosocial behandling och minskar risken för episoder av försämring inklusive behov av slutenvård. För patienten och samhället En optimal användning av psykofarmakologisk behandling kan för många barn och ungdomar innebära ett minskat lidande och förbättrade möjligheter till att klara vardagsliv, kamratkontakter och skolgång. En noggrann uppföljning innebär att riskerna vid medicinering minimeras. Effektivare behandling av unga med psykiska störningar minskar behovet av dyrbara institutionsplaceringar, minskar belastning och kostnader för de drabbade familjerna och kan på sikt förhoppningsvis innebära att riskerna för kommande arbetsoförmåga på psykiatrisk grund kan minskas. 7. Program Programpunkter Onsdagen den 11 september 2013 08.30-09.45 Introduktion och farmakologisk behandling steg för steg (Håkan Jarbin) 09.45-10.15 Kaffe 10.15-12.00 Grundprinciper i psykofarmakologin (Linda Halldner-Henriksson) 12.00-13.00 Lunch 13.00-14.45 Farmakologisk behandling av depression (Håkan Jarbin) 14.45-15.15 Frukt 15.15-17.00 Farmakologisk behandling av bipolära syndrom, schizofreni o psykosmedel (Håkan Jarbin) 19.00- Middag Torsdagen den 12 september 08.30-10.00 Farmakologisk behandling av autism och beteendestörning (Kerstin Malmberg) 10.00-10.30 Kaffe 10.30-12.00 Falldiskussion i grupper 12.00-13.00 Lunch 13.00-15.00 Farmakologisk behandling av ADHD (Kerstin Malmberg) 15.00-15.30 Frukt 15.30-17.00 Falldiskussioner i storgrupp (samtliga) 19.00- Middag Fredagen den 13 september 08.30-10.15 Farmakologisk behandling av ångestsyndrom och tics (Tord Ivarsson) 10.15-10.30 Kaffe 10.30-12.00 Falldiskussion i grupper 12.00-13.00 Lunch 13.00-16.00 Falldiskussioner i storgrupp (samtliga) Föreläsare: Håkan Jarbin, chefsöverläkare, med. dr., leg. psykoterapeut, BUP-kliniken i Halland. Tord Ivarsson, docent, överläkare, leg. psykoterapeut, Region-BUP, Oslo. Kerstin Malmberg, med. dr. överläkare, BUP-mottagningen i Skärholmen, Stockholm. Linda Halldner-Henriksson, med. dr., överläkare, BUP-divisionen, Stockholm. Bifogade filer Kortfattat centralt budskap från utbildningen Psykofarmakologisk behandling kan ge god effekt vid många barn- och ungdomspsykiatriska tillstånd och ska genomföras på ett strukturerat och noggrant sätt för att maximera nytta och minimera risker och biverkningar. Referenser Har hänsyn tagits till genusperspektivet vid planering av utbildningen? 8. Metodik Pedagogisk metod Litteraturstudier före kurs (översiktsartiklar), ta med eget fall med frågeställning, föreläsningar som varvas med problembaserade gruppsamtal i tre grupper om 10-16 personer/grupp med gruppledare Jarbin, Malmberg och Ivarsson. Utbildningsmaterial Översiktsartiklar inom varje delområde läggs ut på hemsidan för självstudier efter sista anmälningsdagen, åhörarkopior delas ut i samband med föreläsningarna. Rekommenderade förberedelser Ta med var sitt problemfall, läsa rekommenderade artiklar. Diagnostiskt prov Nej Kontroll av förvärvad kunskap och kompetens Aktivt deltagande under gruppdiskussion krävs för godkänd kurs. Eventuellt kommer ett självrättat kunskapsprov att tillkomma. 9. Uppföljning Efter utbildningen Ja Inbjudan utgår till årlig psykofarmakologisk uppdatering. Stöd för att föra kunskapen vidare på hemmaplan Ja Deltagarna får ut alla föreläsningar i pdf-format med möjlighet att ha som bas för egna föreläsningar. 10. Utvärdering Genomförande av kursutvärdering IPULS mall används. Metod för att utvärdera effekt i verksamheten på längre sikt Tidigare kurstillfälle som annonserats via IPULS där kursutvärdering finns att tillgå Ja 10-12 oktober 2007, "Psykofarmakologisk behandling av barn och ungdomar", IPULS-nr 20070063 16-18 september 2009, "Psykofarmakologisk behandling av barn och ungdomar", IPULS-nr 20090011 14-16 september 2011, "Psykofarmakologisk behandling av barn och ungdomar", IPULS-nr 20110021 Tidigare utvärdering har använts vid planering Ja Grundstommen är densamma men vi har skurit ner på beskrivning av sjukdomar viktat över presentationerna åt mer praktisk hantering och mindre bakgrund/studier. 11. Formalia Startdatum 2013-09-11 Slutdatum 2013-09-13 Andra tidsuppgifter Heltid inklusive internat. Kursort och plats Klitterbyn, Ängelholm med närhet till Ängelholm/Helsingborgs flygplats och gångavstånd (1,5 km) från Ängelholms järnvägsstation. För mer info och vägbeskrivning v.g. se www.klitterbyn.se Län/region Skåne län Antal deltagare 30-50 Språk Svenska. Avgift Kursavgift inkluderande boende med helpension i vandrarhemsstandard med eget rum 6100 SEK/person för 3 nätter resp. 5300 SEK/person för 2 nätter, med dubbelrum 5500 resp. 4700 SEK/person.. Priserna är exklusive moms. Anmälan är bindande från 2013-08-23. Deltagarna betalar själva Resor Sista anmälningsdag 2013-08-23 Anmälningsförfarande Gå in på www.regionhalland.se/psykofarm och fyll i anmälningsblanketten. Utskick av programinformation inför kursstart Artiklar kan laddas hem från www.regionhalland.se/psykofarm efter sista anmälningsdagen. Kursintyg Ja Intyg enligt mall för ST-utbildning med specificerade uppnådda utbildningsmål d.v.s. delar av delmål 3 och hela delmål 5. Kontaktperson för deltagare Skötare Alf Oredsson, psykosteamet, BUP-kliniken, Skånes universitetssjukhus, 221 85 Lund fax 046-133324 telefon 046-174420, 0705881878 [email protected] Övrig info Webbsida www.regionhalland.se/psykofarm 12. Antagning Antagningsförfarande Först till kvarn. Antagningsbesked Mailbekräftelse i omedelbar anslutning till anmälan. Krav för deltagande Huvudmannens godkännande ska ha inhämtats. 13. Relaterade utbildningar Alternativa utbildningstillfällen eller -orter Nej Relaterade utbildningar (fortsättning, serie etc) Ja Psykofarmakologisk uppdatering årligen för specialister inom BUP. 14. Utbildningsansvariga Initiativtagare Önskemål från ST-läkare samt från studierektorerna inom barn- och ungdomspsykiatrin i Sverige via överläkare Gunnel Löndahl. Teoretiskt innehåll Håkan Jarbin, chefsöverläkare, med. dr., leg. psykoterapeut, BUP-kliniken i Halland. Tord Ivarsson, docent, överläkare, leg. psykoterapeut, OCD-mott, drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus, Göteborg. Kerstin Malmberg, överläkare, BUP-mottagningen i Skärholmen, Stockholm. Linda Halldner-Henriksson, med. dr., ST-läkare, BUP-divisionen, Stockholm. Kursledare/övergripande kvalitetsansvar Håkan Jarbin, chefsöverläkare, med. dr., leg. psykoterapeut, BUP-kliniken i Halland. Sedan 2000 har han årligen varit kursledare för psykofarmakologisk uppdatering för specialister inom BUP nationellt. Praktiskt genomförande och kursadministration Skötare Alf Oredsson, psykosteamet, BUP-kliniken, Skånes universitetssjukhus, Lund. Samarbetspartners Ej aktuellt. Målgruppsrepresentant konsulterad vid planeringen Gunnel Löndahl, studierektor för ST-läkare inom Södra sjukvårdsregionen och överläkare vid BUPkliniken, Skånes universitetssjukhus, Malmö. 15. Finansiering Aktörer som ställer resurser till förfogande för utbildningens genomförande BUP-klinikerna i Lund, Halland, Göteborg och Stockholm. Deltagaravgifter. Kringarrangemang och deras finansiering Inga kringarrangemang. Sponsorers närvaro Inga sponsorer. Potentiella jävsförhållanden Föreläsarna har deltagit vid andra utbildningsaktiviteter med stöd av de flesta läkemedelsbolag inom psykofarmakologin.