>> AKTUELL FORSKNING Nutrigenomik: Metoder för att undersöka hur gener påverkar kostens hälsoeffekter Hälsoeffekter av näringsämnen har traditionellt undersökts genom att analysera en eller ett fåtal fysiologiska markörer, exempelvis blodkolesterolnivå. Med nutrigenomik blir det möjligt att ta ett större grepp om hur kosten påverkar vår hälsa och även koppla det till individens genuppsättning. >> text: Gunilla Önning, Matilda Ulmius och Anna Johansson, Biomedicinsk nutrition, Lunds universitet. [email protected] N utrigenomik är samlingsnamnet på flera olika genetiskt baserade tekniker som studerar sambandet mellan kost och genetik. Målet är att ge underlag för personliga kostrekommendationer baserat på genuppsättningen, men än är det lång väg dit. Genpolymorfismer, det vill säga genvariationer, leder till funktionella skillnader i aktivitet hos det protein som bildas med den aktuella genen som mall. Sådana skillnader kan ha betydelse för om man får en sjukdom eller ej. Genvariationer kan också medföra att ett visst näringsämne eller andra substanser i maten ger olika fysiologiska effekter hos olika personer, vilket man brukar benämna nutrigenetik. Gener kan också komma att uttryckas (aktiveras) olika beroende på vilka ämnen vi får i oss via maten och detta kan man utforska med nutrigenomik. ”Omiker” ger möjligheter Utifrån nutrigenomiken har tankar väckts om att man skulle kunna designa dieter speciellt för varje individ, det vill säga ge varje individ kostråd som är optimala med hänsyn till genuppsättningen (”personalized 26 Nordisk Nutrition 3 • 2008 nutrition”). Än så länge är dock kunskapen om samspelet mellan gener och fysiologisk effekt av enskilda näringsämnen eller hela dieter mycket begränsad (1). Däremot har olika tekniker utvecklats som gör det möjligt att utföra studier för att undersöka dessa samband närmare. Istället för att studera en eller ett fåtal biologiska markörer i taget, vilket är det traditionella sättet att studera effekter av en viss kostintervention, kan man med dessa nya tekniker studera ett mycket stort antal markörer samtidigt. Dessutom erbjuder teknikerna nya möjligheter att koppla de effekter man ser till individens genuppsättning. Nutrigenomik används som samlingsnamn för de nya teknikerna, som inkluderar transkriptomik, proteomik och metabolomik. Varje ”omik” är en komplex funktion av de andra ”omikerna” eftersom vägen från gen till metaboliter interagerar i ett sammanhängande nätverk. De olika ”omikerna” beskrivs översiktligt i Tabell 1 (se sid 28) och visas schematiskt i Bild 1. Maten kan påverka Näringsämnen och andra ämnen i maten kan påverka i alla steg från hur generna uttrycks, det vill säga vilka proteiner som kan bildas, till inverkan på metabolismen. Fettsyror kan till exempel ha en direkt inverkan på hur DNA avläses till mRNA, genom att binda till så kallade peroxisomproliferator-aktiverade receptorer (PPAR) (2). PPAR-receptorerna påverkar bland annat avläsningen av gener som har betydelse för energiomsättningen. Ämnen i maten kan också påverka avläsningen av DNA mer indirekt genom att de påverkar nivåerna av andra ämnen som i sin tur reglerar avläsningen. Att kosten påverkar avläsningen av DNA har visats bland annat i en studie där mRNA från fettvävnad analyserades hos personer med metabolt syndrom före och efter ett 12-veckors intag av råg respektive havre/vete/potatis (3). I gruppen som åt råg nedreglerades runt 70 gener varav en del knutna till insulinsignalering och apoptos (programmerad celldöd). I gruppen som åt havre/vete/potatis uppreglerades istället cirka 60 gener, varav några relaterade till stress. Kost påverkar även metabolismen och genom att mäta vilka metaboliter som ligger utanför den normala nivån så öppnas möjligheten att förstå varför en viss kost gynnar individens hälsa. >> AKTUELL FORSKNING DNA Transkriptomik Transkription mRNA Ribosomer Genom och SNP Translation Proteomik Aktivt protein ex. enzym Post-translationella modieringar Metabolomik Substrat Produkt Bild 1: Aktiverade gener genomgår så kallad transkription där den genetiska informationen avläses från DNA till mRNA, som i sin tur utgör själva mallen för proteinet som ska bildas. Denna process äger rum i cellens kärna. Den påföljande processen, när mRNA översätts till polypeptider (protein), kallas för translation och sker i cellens ribosomer. Nysyntetiserade proteiner modifieras ofta efter translationen, så kallade post-translationella modifieringar. Modifieringen kan till exempel vara att en kolhydratgrupp sätts på eller att så kallade co-faktorer binds till proteinet. Många proteiner blir enzymer som, då de aktiverats, omvandlar en metabolit (substrat) till en annan produkt (produkt). Komplext samspel I takt med att tekniken utvecklas ökar möjligheterna att klarlägga hur olika individers sjukdomsrisk påverkas av faktorer i maten. För vissa så kallade monogena sjukdomar kan man redan idag göra sådana förutsägelser. Att sjukdomen är monogen innebär att den beror av uttrycket av en enda gen. Sådana sjukdomar är relativt enkla att studera, och ofta kan man identifiera en åtgärd som helt eliminerar risken för att sjukdomen utvecklas. Ett exempel på en monogen sjukdom som är relaterad till kosten är fenylketonuri. Genom att utesluta fenylalanin ur kosten kan de drabbade personerna bibehålla sin hälsa. För de flesta sjukdomar, till exempel övervikt, diabetes, hjärt- kärlsjukdomar, benskörhet, cancer och högt blodtryck, är dock bilden mer komplex. För dessa sjukdomar påverkas sjukdomsutvecklingen av många gener, varav vissa ännu är okända, i samverkan med miljöfaktorer, däribland kosten. När många gener är inblandande behöver en förändring i en enstaka gen inte nödvändigtvis leda till sjukdom, och det är därför betydligt svårare att förutsäga hur stor betydelse en enskild gen har för sjukdomsrisk. Det är då inte heller lika enkelt att förutsäga hur en viss behandling eller kostintervention kommer att påverka sjukdomsförloppet. Till exempel är det inte alls säkert att två olika individer svarar lika på en diet avsedd att vara blodlipidsänkande. Ett mål inom nutrigenomiken är Människans arvsmassa (genom, DNA) har ungefär 22 000 gener. Varje gen består i sin tur av olika baspar som ger information om hur aminosyror ska byggas ihop till ett protein. Den övervägande majoriteten av människans alla gener, hela 99,9 procent, överensstämmer mycket väl mellan olika människor. Det finns dock DNA-sekvensen där man vet att det ofta förekommer variationer från individ till individ. Dessa sekvenser kallas för singelnukleotidpolymorfismer (SNP eller ”snippar”). Uppskattningsvis finns det cirka 10 miljoner sådana sekvenser, varav man i dag har kännedom om cirka 3,4 miljoner. Skillnader som kan uppstå i dessa ”snippar” kan bland annat avgöra om en individ utvecklar en sjukdom eller inte, liksom hur individen svarar på en viss kostintervention. att länka samman de olika ”omikerna” (systembiologi) för att få större möjlighet att kunna förutsäga sjukdomar och kunna förebygga dessa genom individanpassade kostråd. Det är dock ännu för tidigt att ge sådana personliga kostråd. Nutrigenomik är en relativt ny vetenskap med en lång väg framför sig. Referenser 1. Vakili S och Caudill. Personalized nutrition: Nutritional genomics as a potential tool for targeted medical nutrition therapy. Nutrition Reviews 2007; 65: 301-315. 2. Kaput J och Rodriguez Nutritional genomics: the next frontier in the postgenomic era. Physiolog Genomics 2004; 16: 166-177. 3. Kallio P et al. Dietary carbohydrate modification induces alterations in gene expression in abdominal subcutaneous adipose tissue in persons with the metabolic syndrome: the FUNGENUT Study. Am J Clin Nutr 2007; 85:1417-1427. » Nordisk Nutrition 3 • 2008 27 >> AKTUELL FORSKNING Tabell 1. Översikt över och beskrivning av olika nutrigenomiktekniker. Metabolomik Proteomik Transkriptomik Vad analyseras? Hur går det till? Kommentarer mRNA-sammansättningen analyseras i ett visst ögonblick. Detta ger information om vilka gener som är aktiva, och därmed vilka proteiner som kommer att bildas. På en centimeterstor mikrochip fästs korta DNA-sekvenser (prober) som matchar specifikt till individuella mRNA. På denna yta binds fluorokrom-märkta kopior av mRNA. Därefter scannas chipet och bilden analyseras med en dator. Om ett mRNA är vanligt kommer motsvarande prob att lysa starkare än ett mindre vanligt mRNA. Metoden för transkriptomik är relativt standardiserad och i en enda körning analyseras mRNA för tiotusentals gener. Kvantifiering och kategorisering av alla proteiner som finns närvarande vid ett visst ögonblick. Den vanligaste metoden är tvådimensionell gelelektrofores som separerar fram proteinerna, där man även får information om dess isoelektriska punkt och molekylvikt. Därefter används masspektrometri för identifiering av proteinerna. En fördel med denna teknik är att man mäter en funktionell produkt, det vill säga proteinet, från genuttrycket. Man kan också identifiera så kallade posttranslationella modifieringar som kan relateras till aktivering eller inaktivering av proteinerna på grund av näringsintag. Man analyserar alla små molekyler, metaboliter, som finns närvande i ett prov vid ett visst ögonblick. Att analysera hela metabolomet är dock svårt och därför tillämpas ofta så kallad ”targeted metabolite profile”, där en specifik del av metabolismen eller en specifik grupp av metaboliter analyseras. Analysmetoden är vanligtvis vätskekromatografi/gaskromatografi (LC/GC) kopplat till masspektrometri (MS) eller nukleär magnetresonans (NMR), men även andra metoder används. För identifiering av okända metaboliter används ofta MS-MS. Eftersom många metaboliter är involverade i många olika enzymatiska reaktioner kan även små, ej mätbara, förändringar i proteomet ge mätbara skillnader i metabolomet vilket är en fördel med den här tekniken. 28 Nordisk Nutrition 3 • 2008