Rutin
Tunntarm - konventionell röntgen
Dokument-id i Barium
25230
Dokumentserie
skas/med
Giltigt t.o.m.
2018-04-26
Version
2
Innehållsansvarig: Anneli Gustafsson, Röntgensjuksköterska, Radiologi SkaS Skövde (annkl7)
Granskad av: Els-Marie Raupach, Överläkare, Läkare Radiologi (elsra1)
Godkänd av: Gunilla Nilsson, Verksamhetschef, Ledningsgrupp K1 (gunni8)
verksamhetschef
Publicerad för: K1
Revideringar i denna version
Ersätter PM: Metod Gastro Uro Flebo – tunntarm. Ändring av kontrast
volym.
Syfte
Radiologisk konventionell metod för undersökning av tunntarmen beroende på
frågeställning/anamnes.
Förutsättningar
Ansvar
Remittenten ansvarar för att remissen innehåller sådan information så att lämplig metod att röntga
på kan avgöras. Standardprojektioner för frågeställningen används i de fall det inte framgår annat i
remiss.
Röntgensjuksköterskan och utförande radiolog ansvarar för att följa aktuell rutin och använda sig av
inbländning för ökad bildkvalitet och minskad stråldos. Genomlysning skall ske pulsad och med
minsta möjliga omfattning
Avgränsningar
Dokumentet gäller för röntgensjuksköterskor och läkare inom Bild och funktionsmedicin radiologi
SkaS vid prioritering, berättigandebedömning, utförande och bedömning.
Utrustning
Röntgenutrustning lämplig för undersökningen. Positioneringsmaterial, blyhandskar samt
sidomarkering.
Arbetsbeskrivning
Undersökning:
Tunntarm (OBS! Det är inte samma undersökning som tunntarmspassage
som utförs akut vid tecken på passagehinder).
Kod
430
Indikationer:
Tecken till inflammatorisk process med stenoser och slemhinneförändringar
– till exempel Morbus Crohn.
Patientförberedelse:
Fasta från kl 24:00.
Giltig version är publicerad via http://hittadokument.vgregion.se/skas
En utskrift är alltid en kopia!
Sida 1 (av 2)
Rutin
Tunntarm - konventionell röntgen
Dokument-id i Barium
25230
Kontrastmedel:
Dokumentserie
skas/med
Giltigt t.o.m.
2018-04-26
Version
2
Peroral kontrast (4 dl Mixobar colon 1 g/ml med 6 dl vatten). Ge patienten 6
dl av den färdigblandade kontrasten.
Patientinformation/
Informera patienten om undersökningen. Informera om att undersökningen
Förberedelser på lab: kan ta några timmar. Ge patienten kontrasten och be denna dricka det
ganska fort.
Efter kontrastintaget skall patienten ligga på höger sida för att kontrasten
snabbare skall tömma sig ur ventrikeln.
Dokumentation/
Programval
Inskrivning/uppdatering patientlista.
Tunntarm
Projektion:
Kontrollera med läkaren vilka och när översiktsbilder skall tas. Vanligtvis tar
man 10, 20 resp 30 minuters bild räknat från det att patienten börjat dricka
kontrasten men beror på frågeställning.
Patienten dricker kontrast och första bilden som omfattar hela buken tar
sjuksköterska efter tio minuter. 10-, 20- och 30-min bilder tas med patienten
liggande i bukläge. Bilder bör visas för läkare som bestämmer när nästa
bild bör göras eller eventuellt att fortsätta med undersökning med
genomlysning och dokumentera eventuella förändringar med
genomlysningsbilder. När kontrast når kolon ascendens försöker läkare
friprojicera terminala ileum, oftast med kompression och i bukläge.
Terminala ileum bör dokumenteras i olika peristaltikfaser med kontrast och
även gasfyllda moment. På samma sätt bör eventuella förändringar
dokumenteras i andra delen av tunntarmen under pågående
undersökning.Tiden skrivs in på varje översiktsbild (i modalitet om det är
möjligt).
Dokumentation i RIS: Sedvanligt ifyllande i undersökningskortet.
Relaterad information
Riktlinje Konventionella röntgenundersökningar
Lokala anvisningar
Arbetsgrupp
Medicinska processen för konventionell radiologi.
Käll- och litteraturförteckning
Se i riktlinje konventionella undersökningar.
Giltig version är publicerad via http://hittadokument.vgregion.se/skas
En utskrift är alltid en kopia!
Sida 2 (av 2)
