1 Bilaga 2 ANSÖKNINGAR OM MEDEL UR FOLKHÄLSOANSLAGET SOM FÖRESLÅS AVSLAG VID HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSUTSKOTTETS SAMMANTRÄDE 2003-04-22 2.1 LS 0301-0064 Förebyggande insatser till invandrarkvinnor i norra Botkyrka Sökande: Alby kvinnocenter Sökt belopp: 131 tkr Förslag att avslå ansökan Projektbeskrivning Alby kvinnocenter arbetar tillsammans med andra organisationer och myndigheter i norra Botkyrka med att minska isoleringen av invandrarkvinnorna. Man vill nu utveckla verksamheten med utökade fritidsverksamheter, bl.a. motion och gymnastik samt information om det svenska samhället. Ledararvoden beräknas till 60 tkr, materialkostnader till 20 tkr, hyreskostnader till 24 tkr och övriga kostnader till 52 tkr. Vissa intäkter beräknas genom deltagaravgifter och verksamhetsintäkter. Beställarkontor Vårds synpunkter Projektet är vällovligt men vi anser att projektet är av lokal karaktär och kan inte prioriteras inom ramen för folkhälsoanslaget, som ska främja länsövergripande projekt. 2.2 LS 0301-0065 Socialmedicinska faktorers betydelse för återgång i arbete vid rehabilitering. En studie i köp av rehabiliteringstjänster. Sökande: Sökt belopp: Per-Olof Kaiser Totalt 1 150 tkr under en tvåårsperiod, varav 575 för år 1. Förslag att avslå ansökan Projektbeskrivning Syftet är att studera och bättre förstå rehabiliteringsprocessen av långtidssjukskrivna med besvär från rörelseapparaten för att återföra denna kunskap till såväl läkare som Försäkringskassan. Metoden för undersökningen utgår från en databas av samtliga 647 köp av rehabtjänster under perioden 1993-94 i Västernorrland. Projektet är 2 Bilaga 2 godkänt av forskningsetiska kommittén i Umeå samt av Datainspektionen. Fortlöpande informationsinsatser/seminarier ska genomföras, bl.a. vid Allmänmedicin Stockholm. Delarbetena kommer att löpande publiceras i referee-bedömda vetenskapliga tidskrifter. Ansökan avser tre delstudier: 1) Diagnosen som uttryck för arbetsförmåga vid rehabilitering av personer med sjukdom i rörelseorganen 2) Upplevd hälsa, motivation och dess betydelse för arbetsförmågan vid rehabilitering inom ramen för sjukförsäkringen 3) Behandlande, sjukskrivande läkares roll vid rehabilitering. Kostnaderna för första året beräknas för personalkostnader (ca 2 dagar/vecka) 490 tkr, löpande drift 49 tkr, uppföljning, utveckling och övriga kostnader 36 tkr. Beställarkontor Vårds synpunkter Projektets syfte är viktigt. Det är nödvändigt att vi på sikt får kunskaper om de socialmedicinska faktorer som påverkar rehabilitering för långtidssjukskrivna. Projektet har emellertid en nationell karaktär och bör finansieras med andra forskningsresurser. 2.3 LS 0301-0076 Lätt skallskada hos barn, incidens, uppföljning, sequele och resultat av intervention Sökande: KS, Astrid Lindgrens barnsjukhus Sökt belopp: 300 tkr Förslag att avslå ansökan Projektbeskrivning Syftet med studien är att beskriva barn med skallskador, symptom, omhändertagande och effekter av information och stöd för att utifrån detta testa effekter av ett handlingsprogram för omhändertagandet. I denna ansökan söks medel för fas 1 i studien, d.v.s. att kartlägga symptom och konsekvenser av skallskada hos barn. Personalkostnader beräknas till 288 tkr, driftkostnader till 12 tkr. Beställarkontor Vårds synpunkter Medel ur folkhälsoanslaget ska enligt riktlinjerna beviljas för hälsofrämjande och förebyggande insatser och inte för projektansökningar som avser vård och behandling. Vi bedömer att detta projekt avser behandling och föreslår därför avslag till ansökan. 3 Bilaga 2 2.4 LS 0301-0077 Informationsarbete endometrios Sökande: Svenska Endometriosföreningen Sökt belopp: 25 tkr Förslag att avslå ansökan Projektbeskrivning Svenska Endometriosföreningen vill utöka sin verksamhet med syfte att nå flera kvinnor med information. För detta söker man 25 tkr varav 15 tkr för att kunna bygga en hemsida och 10 tkr för att göra en broschyr. Beställarkontor Vårds synpunkter Svenska Endometriosföreningens arbete är angeläget men kan inte ses som folkhälsoarbete i vid mening. Föreslår därför avslag till föreningen. 2.5 LS 0301-0078 Endometriosinformation till tonårsflickor samt till skolsköterskor Sökande: Svenska Endometriosföreningen Sökt belopp: 12 tkr Förslag att avslå ansökan Projektbeskrivning Det finns ett stort behov av att informera om endometrios. Föreningen vill därför göra en broschyr som riktar sig till tonårsflickor. Kostnaderna för tryckning och distribution beräknas till 12 tkr. Beställarkontor Vårds synpunkter Svenska Endometriosföreningens arbete är angeläget men kan inte ses som folkhälsoarbete i vid mening. Föreslår därför avslag till föreningen. 2.6 LS 0301-0079 Sara´s hälsa, Aktivt hälsocenter Sökande: Sara Pärleros Sökt belopp: 250 tkr Förslag att avslå ansökan 4 Bilaga 2 Projektbeskrivning Projektansökan gäller uppstart av en verksamhet med hälsofrämjande insatser såsom massage, träning eller behovsinventering. Beställarkontor Vårds synpunkter Projektet avser start av egen behandlingsverksamhet och kan därför inte prioriteras inom ramen för folkhälsoanslaget. Föreslår avslag till ansökan. 2.7 LS 0301-0093 UTBRÄND – tusentals år av erfarenhet Sökande: Sökt belopp: Kilen, konsumentföreningen läkemedel och hälsa 1 100 tkr under en tvåårsperiod, varav 550 tkr år 2003 Förslag att avslå ansökan Projektbeskrivning Projektet syftar till att öka möjligheterna för utbrända att via självhjälpsgrupper få adekvat, erfarenhetsbaserad hjälp och behandling. Om man får en god rehabilitering kan lidandet och sjukskrivningstider förkortas, genom att tillvarata den erfarenhet och kunskap som finns hos dem som redan drabbats av utbrändhet. I metoden ingår bl.a. att arrangera självhjälpsgrupper för ömsesidig bekräftelse och erfarenhetsutbyte, individuella intervjuer med människor som drabbats av utbrändhet och gruppsamtal med frivilliga deltagare från självhjälpsgruppen. Projektet vill skapa en metodik inom vars ram en mängd metoder kan tillämpas. Projektet beräknas vara avslutat 15 febr 2004 och den totala kostnaden anges till 1 100 tkr. Kostnaden för år 2003 anges till 350 tkr för personal, 140 tkr för drift löpande och 60 tkr för uppföljning. Beställarkontor Vårds synpunkter Medel ur folkhälsoanslaget ska enligt riktlinjerna beviljas för hälsofrämjande och förebyggande insatser och inte för projektansökningar som avser vård och behandling. Vi bedömer att detta projekt avser behandling och föreslår därför avslag till ansökan. 2.8 LS 0301-0329 Language skills, social factors, employment and women health in the neighborhood of Rinkeby in Stockholm. An explorative approach. Sökande: Medsökande: Edgar Iglesias Monica Löfvander, Rinkeby vårdcentral 5 Bilaga 2 Sökt belopp: 1 046 tkr under en tvåårsperiod, varav 633 tkr år 2003 Förslag att avslå ansökan Projektbeskrivning Projektets målsättning är att undersöka det tvärsnittssamband mellan språkinlärning, socioekonomisk status och sysselsättning hos kvinnor i reproduktiv ålder som bor i Rinkeby. Man vill undersöka vilka faktorer som modererar sambandet mellan födelseland och hälsa, t.ex. socioekonomisk status, sociala faktorer och moderns ålder. Med hjälp av individuella intervjuer vill man få ökad kunskap och förståelse för kvinnors egna insikter om vad som påverkar deras hälsa. I studien ska ingå alla kvinnor (ca 300) i åldern 16 – 49 år i Rinkebytrakten med invandrarbakgrund. Studien ska innehålla demografiska och arbetsmarknadsrelaterade data samt språkinlärning och utbildning. Beställarkontor Vårds synpunkter Projektet har forskningskaraktär och bör kunna få finansiering genom forskningsanslag. Det ryms däremot inte inom ramen för folkhälsoanslaget. Vi föreslår därför avslag till ansökan. 2.9 LS 0301-0331 UngBuffert Sökande: Annika Dopping Sökt belopp: Totalt 22 050 tkr, varav 5 550 tkr för år 1. Förslag att avslå ansökan Projektbeskrivning UngBuffert är en stiftelse under bildande. Syftet med UngBuffert är att tillsammans med ungdomar utveckla former och metoder för att förebygga utanförskap, mobbing, depression, ångest, självvåld, destruktiva handlingar och en känsla av isolering. Verksamhetsidén bygger på samverkan med andra stiftelser, föreningar och företag som arbetar med ungdomars välbefinnande. Ett huvudprojekt är att utveckla en web-sajt och att erbjuda skolor olika aktiviteter. Kostnaderna per år fördelas enligt följande: Personal 4 800 tkr (5 anställda), drift 230 tkr, lokalkostnader 120 tkr. Övriga kostnader beräknas till 180 tkr. Projekttiden beräknas till 4 år varefter stiftelsen ska övergå i reguljär drift. 6 Bilaga 2 Beställarkontor Vårds synpunkter Projektet är stort och har mycket stora omkostnader. För att projektet ska komma igång krävs samarbete med flera aktörer. Vi kan inte se att projektet kan prioriteras inom ramen för folkhälsoanslaget och föreslår därför avslag till ansökan. 2.10 LS 0301-0332 Kulturmöten inom barnhälsovården. Sökande: Allmänmedicin Stockholm Sökt belopp: 615 tkr för ett tvåårigt projekt, varav 357 tkr år 2003. Förslag att avslå ansökan Projektbeskrivning Syftet med projektet är att analysera kulturell kompetens och kulturmöten på barnavårdscentral vad gäller föreställningar, svårigheter, åsikter, attityder och strategier med hjälp av kvantitativ och kvalitativ metodik. Man vill även utforma ett utbildningsprogram för kulturell kompetens och en enkät för utvärdering av utbildningsprogrammet samt göra en intervention och utvärdering. I första fasen vill man analysera den kulturella kompetensen hos sköterskor på BVC samt skapa en fördjupad förståelse och kunskap om kulturella möten inom BVC. Projektet är tänkt att pågå till 31 dec 2004 och den totala kostnaden uppges till 615 tkr. Kostnaden för år 2003 är 236 tkr för personal, 80 tkr för drift engångskostnad, 8 tkr för lokaler och 33 tkr för övrigt. Beställarkontor Vårds synpunkter Vår bedömning är att detta projekt inte kan prioriteras inom ramen för folkhälsoanslaget. Vi föreslår därför avslag till ansökan 2.11 LS 0301-0333 ”Halva kroppen-syndromet”. En hypotesskapande studie om hur föreställningar om smärtutbredning kan påverka hur och var man söker vård. Sökande: Rinkeby vårdcentral Sökt belopp: 217 tkr under år 2003. Förslag att avslå ansökan Projektbeskrivning 7 Bilaga 2 Sedan årtionden tillbaka har personal vid Rinkeby vårdcentral, och andra invandrartäta områden, haft ett antal patienter, mest kvinnor, från Turkiet, som hävdat att de har värk i precis halva kroppen. Detta har hittills betraktats som kuriosa och som bristande kroppsuppfattning. Det senaste året uppfattar Rinkeby vårdcentral att antalet fall ökat. Dessa patienter har vårdats och utretts, inneliggande på sjukhus för allvarliga sjukdomar, men alltid med negativt resultat. Projektet syftar till att studera detta fenomen närmare och framförallt om det har någon anknytning till så kallade folkliga föreställningar kring orsaken till denna smärtutbredning, hur den närmare ter sig och de drabbades sjukhistoria har varit samt om det anses finnas en effektiv behandling. Projektet beräknas pågå till 30 oktober 2003 och kostnaderna är 202 tkr för personal och 15 tkr för övriga kostnader. Man har erhållit 70 tkr från Pickup. Beställarkontor Vårds synpunkter Vi bedömer att detta projekt inte kan prioriteras inom ramen för folkhälsoanslaget. Det bör ingå i vårdcentralens ordinarie åtagande. Vi föreslår därför avslag till ansökan. 2.12 LS 0301-0334 Hur hanteras unga flickors oro för hedersrelaterade repressalier inom primärvården. (2003-2004) Sökande: Tahire Kocturk, Allmänmedicin Stockholm Medsökande: Venus Alizadeh, Huddinge vårdcentral Sökt belopp: 1 212 tkr för en tvåårsperiod, varav 551 tkr år 2003. Förslag att: avslå ansökan. Projektbeskrivning Huvudsyftet är att utarbeta en handlingsplan om hur man kan hantera flickors oro inom primärvården för att förebygga förekomsten av våld och repressalier inom patriarkala familjer. För att kunna göra detta har projektet två delsyften. Man vill analysera hur flickor som besöker ungdomsmottagningar uttrycker sin oro till hedersrelaterat hot samt undersöka hur barnmorskor och kuratorer med sina erfarenheter bemöter och handlägger hedersrelaterade problem inom sina resp. verksamheter. Metoden man tänkt använda är fokusgruppsintervjuer. Alla barnmorskor, sjuksköterskor och kuratorer som är verksamma på ungdomsmottagningar inom SLPO ska kontaktas för intervjuer. Kostnaden för projektet beräknas till 1 212 tkr för en tvåårsperiod. Projektet beräknas vara avslutat i november 2004. För år 2003 uppges 8 Bilaga 2 kostnaden vara 417 tkr för personal, 7,5 tkr för drift engångskostnad och 127 tkr för övrigt. Beställarkontor Vårds synpunkter Det är angeläget att få kunskap om dessa flickors situation men projektet bör finansieras av produktionsområdet eller via forskningsanslag. Vi förslår därför avslag till ansökan. 2.13 LS 0301-0335 Nutritionsstatus och livskvalitet hos pensionärer och äldre med invandrarbakgrund. Sökande: Medsökande: Sökt belopp: Allmänmedicin Stockholm Afsaneh Koochek, reAgera klinikerna AB 3 138 tkr för ett fyraårigt projekt, varav 794 tkr år 2003 Förslag att avslå ansökan Projektbeskrivning Projektet syftar till att analysera nutritionsstatus, livskvalitet och generellt välbefinnande hos utomeuropeiska pensionerade och äldre invandrare bosatta i Stockholms län. Man vill skapa en analys som nyanserar bilden av äldre invandrare i Sverige och som därmed kan leda till bättre livskvalitet och välbefinnande. Man vill också ta fram modeller och metoder som kan användas av dietister och distriktssköterskor i primärvården för att nå och påverka äldre invandrare som är i behov av råd för bättre kost- och motionsvanor. Studien kan även utveckla den mångkulturella kompetensen hos personal inom vården och omsorgen, vilken i sin tur kan öka trygghet och förståelsen i arbetet med äldre invandrare. Det finns få studier idag som beskriver nutritionsstatus och kostvanor bland äldre invandrare, då denna grupp inte varit representerade i liknande studier i Sverige. Det är därför viktigt att analysera nutritionsstatusen hos äldre personer med utomeuropeisk bakgrund i Sverige. En sådan analys skulle fungera som en vägledning inför kommande studier och även utveckla den mångkulturella kompetensen inom vård och omsorg. Detta i sin tur leder till en ökning av personalens förståelse för äldre invandrares villkor. Det är viktigt att kunna hantera äldre invandrares specifika behov av nutrition inom äldrevård och äldreomsorg. Projektet beräknas pågå till 28 febr 2007 och den sammanlagda kostnaden är beräknad till 3 138 tkr. För år 2003 är kostnaden 650 tkr i personalkostnad, 64 tkr drift engångskostnad och 80 tkr drift löpande. 9 Bilaga 2 Beställarkontor Vårds synpunkter Vår bedömning är att detta projekt främst har forskningskaraktär och inte faller inom ramen för folkhälsoanslaget. Vi föreslår därför avslag till ansökan. 2.14 LS 0301-0337 Tobaksprevention i tandvården Sökande: Sökt belopp: Förslag att avslå ansökan Folkhälsoenheten i Nacka, Södra länets produktionsområde Totalt 89 tkr, varav 58 tkr för år 1. Projektbeskrivning Syftet med projektet är att kartlägga inställning och insatser hos tandvårdspersonal i Nacka när det gäller tobaksprevention. En utbildad tobaksavvänjare erbjuder besök på alla tandvårdsmottagningar och genomför intervjuer samt informerar om verksamheten. Beställarkontor Vårds synpunkter En samverkan kring tobaksprevention liknande den som föreslås bör kunna finansieras inom produktionsområdet. Vi föreslår därför avslag till ansökan. 2.15 LS 0301-0338 Förebyggande utbildning för gravida kvinnor och barnmorskor Sökande: Profylaxgruppen SinCera Sökt belopp: 4 169 tkr för tre år, varav 1 453 tkr för år 2003. Förslag att avslå ansökan Projektbeskrivning Profylaxgruppens arbete syftar till att i första hand förbättra gravida kvinnors upplevelser, men även barnmorskors kunskaper, för att kunna bidra till en så positiv förlossningsupplevelse som möjligt. Genom detta arbete minskas föräldrarnas rädsla och hjälps mamman att själv ta kontrollen över sitt födande. Detta minskar även antalet föräldrar som mår psykiskt dåligt under graviditeten och ger bättre förlossningar med färre skador på modern och barnet. Inom ramen för detta projekt vill Profylaxgruppen utveckla och utreda en ändring av det folkhälsoarbete som bedrivs i Stockholms län nr det gäller psykoprofylaxutbildning för blivande föräldrar och barnmorskornas 10 Bilaga 2 utbildning i föräldraträning och funktion som ”coacher” under förlossningen. Träningen baseras på en blandning av gammal och ny kunskap. På de flesta mödravårdscentraler talar man t.ex. om vikten av andning och avslappning, men väldigt få barnmorskor tränar tillsammans med föräldrarna. Den mentala förberedelsen är ofta försumbar och begränsar sig till en uppmaning om att ”utveckla egna strategier” för att hantera smärtan. Den grundläggande andningstekniken Profylaxgruppen går igenom bygger på den teknik barnmorskan Signe Jansson införde, men med färre andningsvarianter vilka anpassas till kvinnans egen utgångspunkt. Fokus ligger på att föräldrarna ska arbeta som ett lag, där pappans roll blir mer aktiv som coach. Kursen omfattar tre tillfällen á två timmar åt gången. Projektet beräknas pågå till 31 dec. 2005 och den totala kostnaden anges till 4 169 tkr. Kostnaden för år 2003 är 1 160 tkr för personal, 100 tkr drift engångskostnad, 53 tkr för drift löpande, 90 tkr för lokaler, 30 tkr uppföljning och 20 tkr övrigt. Beställarkontoret Vårds synpunkter Arbete pågår inom SLL att etablera vårdkedjor runt barnens födelse. Projektet är inte förankrat i detta arbete och heller inte förankrat hos de förlossningskliniker man avser samarbeta med. Vi föreslår därför avslag till ansökan. 2.16 LS 0301-0339 Födelseland och sociala faktorers inverkan på graviditetskomplikationer hos mor och barn. Sökande: Allmänmedicin Stockholm Sökt belopp: 2 795 tkr för treårigt projekt, varav 834 tkr år 2003. Förslag att avslå ansökan Projektbeskrivning Flera forskningsrapporter har de senaste åren visat att kvinnors hälsa försämrats mer än mäns i Sverige och särskilt utsatta är invandrarkvinnor och deras barn. Utländska studier tyder på att ohälsan kan relateras till dels kvaliteten på vården som ges, dels i vilken utsträckning vården utnyttjas. Hittills har ingen studie undersökt om så är fallet i Sverige. Detta projekt avser att studera huruvida detta stämmer även för den svenska hälsovården med avseende på den perinatala hälsan (hälsan i samband med förlossningen) hos invandrarkvinnor och deras barn samt att ge en djupare kunskap om sambandet mellan att vara utlandsfödd, socioekonomisk status och perinatal hälsa. Målet är att hitta strategier för att förebygga den perinatala ohälsan hos invandrarkvinnor och 11 Bilaga 2 deras barn. Ett annat mål är att hitta strategier för hur man ska kunna stödja distriktläkarens och distriktsköterskans förebyggande arbete. Studien baseras på de kvalitativa metoderna fokusgruppsintervju och individuell djupintervju. Projektet beräknas vara klart 31 dec 2005 och den sammanlagda kostnaden beräknas till 2 795 tkr. Kostnaden för år 2003 beräknas till 834 tkr, varav 519 tkr för personal, 80 tkr för drift engångkostnad, 30 tkr för drift löpande, 125 tkr för lokaler samt 80 tkr för uppföljning. Beställarkontor Vårds synpunkter Vår bedömning är att detta projekt främst har forskningskaraktär och inte kan prioriteras inom ramen för folkhälsoanslaget. Vi föreslår därför avslag till ansökan. 2.17 LS 0301-0340 Bostadsområde, segregation och psykisk ohälsa Sökande: Sökt belopp: Allmänmedicin Stockholm 3 880 tkr för ett treårigt projekt, varav 1 200 tkr för år 2003 Förslag att avslå ansökan Projektbeskrivning Studien syftar till att analysera hur bostadsområdens sociala karakteristika och fysiska omgivningar påverkar insjuknande i psykisk sjukdom även efter att man tagit hänsyn till individens sociala position, födelseland, ålder och kön. Ett vidare syfte är att studera hur förändringar i bostadsområdens sociala karakteristika och fysiska omgivningar mellan 1990 – 2002 påverkar insjuknandetalen för olika psykiska sjukdomar. Ytterligare ett syfte är att utifrån fokusgruppsintervjuer studera individens och bostadsområdets inflytande på insjuknande i psykisk sjukdom. Studien syftar slutligen till att analysera det sociala kapitalet i olika bostadsområden, framförallt i Botkyrka. Projektet kommer fortlöpande att uppföljas och utvärderas, men sökande poängterar att det är ett långsiktigt projekt. Det kommer att bedrivas vid Allmänmedicin Stockholm, men med förgreningar i utsatta områden i Botkyrka och Södertälje. Målet är att hitta strategier för att förebygga den psykiska ohälsan i de mer utsatta bostadsområdena. Ett annat mål är att hitta strategier för hur man ska kunna stödja distriktläkarens och distriktsköterskans förebyggande arbete i dessa områden. Metoderna som kommer att användas är bl.a. analyser av databaser (som projektet avser att bygga upp), fokusgruppsintervjuer och postenkäter. 12 Bilaga 2 Projektet beräknas pågå till 1 jan 2007. Den totala kostnaden för tre år har beräknats till 3 880 tkr. Kostnaden för år 2003 är 745 tkr för personal, 175 tkr för drift löpande, 180 tkr för lokaler samt 100 tkr för uppföljning internt. Beställarkontor Vårds synpunkter Detta är ett långsiktigt och dyrt projekt. SLL stödjer redan PARTstudien som också är en enkätstudie av psykisk ohälsa. Vi föreslår därför avslag till ansökan. 2.18 LS 0301-0341 Beckombergaprojektet Sökande: Anders K Johansson Sökt belopp: 960 tkr Förslag att avslå ansökan Projektbeskrivning Syftet med projektet är att öka förståelsen och skapa mer tolerans för psykiska funktionshinder. Projektet riktas i första hand till grund- och gymnasieskolor och genomförs genom informations- och diskussionstillfällen. De som deltar har själva psykiska funktionshinder. Kostnaderna baseras i första hand på personalkostnader. Projektet har tidigare fått stöd från Allmänna Arvsfonden. Beställarkontor Vård Bet är angeläget att kunskap om psykiska funktionshinder sprids, men folkhälsoanslaget ska i första hand riktas mot hälsofrämjande och förebyggande insatser vilket projektets huvudsakliga syfte inte är. Föreslås därför avslag. 2.19 LS 0301-0358 Web-baserad behandling av alkoholproblem Sökande: Sven Andréasson, STAD-projektet Sökt belopp: 400 tkr under en tvåårsperiod, varav 275 tkr år 2003. Förslag att avslå ansökan Projektbeskrivning Medel beviljades år 2001 ur folkhälsoanslaget för projektet ”Webbaserad behandling av alkoholproblem”. Projektet har framskridit planenligt men kräver ytterligare medel för att fullföljas. Ett web- 13 Bilaga 2 baserat självhjälpsprogram har utvecklats. Den huvudsakliga inriktningen har varit att skapa ett kort rådgivningsprogram som bygger på att man går igenom fyra behandlingssessioner med någon eller några veckors mellanrum, och att man mellan dessa gör ett antal uppgifter. En prototyp av programmet ligger nu utlagd på STADprojektets hemsida. Vid sidan av utvecklingen av självhjälpsprogrammet har arbetet med det datorstödda livsstilstestet fortskridit. Tanken är nu att koppla samman dessa olika webprogram, så att de som rapporterar hög självkonsumtion erbjuds en länk till självhjälpsprogrammet. Tre målgrupper är aktuella för spridning av programmet: Allmänheten, Beroendecentrum och primärvården. Projektet beräknas vara avslutat 31 dec. 2004. Kostnaden för år 2003 är 50 tkr för personalkostnader, 100 tkr för engångskostnad drift, 90 tkr för drift löpande samt 35 tkr övrigt. Beställarkontor Vårds synpunkter Kostnaderna för projektet bör kunna inrymmas i de medel som STADprojektet erhåller. Vi föreslår därför avslag till ansökan. 2.20 LS 0301-0404/HSN 0201-0053 Psykosociala upplevelser bland kvinnor med och utan muskuloskeletal smärta Sökande: Sökt belopp: Samhällsmedicin, Enheten för psykisk hälsa Projektet beräknas pågå i 18 månader, man har sökt 698 tkr för hela perioden. Förslag att avslå ansökan Projektbeskrivning Syftet med projektet är att kartlägga psykosociala upplevelser bland kvinnor med och utan diffusa, musculoskeletala smärtor. Projektet avser att kartlägga och jämföra kvinnor och män i Stockholm med övriga landet, personer både med och utan smärta, avseende deras sociodemografiska och ekonomiska situation. Man vill även undersöka nivåer av utbrändhet, stress i arbetet, psykiskt välbefinnande och självförtroende. De erhållna data kan vara av betydelse för att klargöra hur kronisk smärta utvecklas och upprätthålls. Vidare kan data även användas för att utveckla preventions- och behandlingsprogram speciellt inriktade för att förbättra den psykosociala situationen och livskvalitén bland smärtpatienter. Första delen av kartläggningen är igång. Projektet igångsattes under 2002 med medel ur Samhällsmedicins basbudget. Kostnaderna för 18 månader beräknas till 698 tkr. Nu har ansökts om 528 tkr för personalkostnader, 70 tkr i drift engångskostnad samt 100 tkr för uppföljning och utveckling internt. 14 Bilaga 2 Beställarkontor Vårds synpunkter Projektet kan ge viktiga kunskaper. Vi anser dock att detta är något som kan ingå i Samhällsmedicins basuppdrag och bör således inrymmas i Samhällsmedicins ordinarie budget. Vi föreslår därför avslag på ansökan. 2.21 LS 0301-0405 Hiv/aids-prevention och råd och stöd bland afrikaner i Sverige Sökande: Afrikanska hälsoteamet Medsökande: Afrosvenskarnas Riksförbund Sökt belopp: Flerårigt projekt utan slutdatum, 710 tkr för år 2003 Förslag att avslå ansökan Projektbeskrivning Afrikanska hälsoteamet har sedan tio år tillbaka en mottagning för råd och stöd till afrikaner bosatta i Sverige. Numera har man även ett samarbete med Afrosvenskarnas Riksförbund och Diakoni för afrikaner. Fyra personer är knutna till mottagningen som rådgivare. Rådgivarna ger seminarier, råd och psykosocialt stöd i frågor som bl.a. rör samlevnad, relationer, sexualitet, själavård, hälsa, våld, alkohol samt sexuellt överförda infektioner inklusive hiv/aids. Rådgivningen ges per telefon, besök eller per e-post. Individbaserad terapi är den mest förekommande metoden. Målgruppen är invandrare med afrikanskt ursprung bosatta i Sverige. Ca 63 % av dem som söker rådgivningen bor i Stockholmsregionen. Genom telefon- och internetkontakter ger man råd och stöd även till dem som bor i andra regioner i Sverige. Projektet är pågående utan slutdatum. Under en fyraårsperiod har man tänkt sig stöd från landstinget med 710 tkr per år. Man har erhållit 80 tkr från Statens folkhälsoinstitut och 185 tkr från Stockholms stad under år 2002. Kostnaden för år 2003 fördelar sig på 558 tkr för personal, 43 tkr drift engångskostnad, 62 tkr drift löpande, 65 tkr för lokaler, 29 tkr för uppföljning och 17 tkr för övrigt. Beställarkontor Vårds synpunkter Detta är en angelägen uppgift, men vi anser att det inte är något som ska stödjas ur folkhälsoanslaget. Ansökan handlar egentligen om en pågående verksamhet och inget tidsbegränsat projekt. Verksamheten är dessutom nationell, varför vi inte ser att Stockholms läns landsting kan finansiera det. Vi föreslår därför avslag till ansökan. 15 Bilaga 2 2.22 LS 0302-0418 Kartläggning beträffande hälsa och tillgång till vård hos utsatta/utstötta grupper, samt relevanta aktörer, i SLL Sökande: Samhällsmedicin, Socialmedicin Sökt belopp: 1 350 tkr under ett år. Förslag att avslå ansökan Projektbeskrivning Projektets syfte är att kartlägga hälsa, levnadsvillkor och tillgång till vård och annan samhällsservice bland utsatta/utstötta grupper i SLL. Man vill även identifiera de relevanta aktörerna och deras verksamhet som bas för ett utvidgat och fördjupat arbete för att förbättra hälsan i dessa grupper. Specifika frågeställningar är bl.a. vilka grupper som kan betraktas som socialt och ekonomiskt utsattar/utstötta och vilka de relevanta aktörerna är. Både kvalitativa och kvantitativa studier kommer att genomföras. Man kommer att kartlägga och beskriva verksamheter samt intervjua berörd personal och klienter. Arbetet kommer att förläggas vid den blivande enheten för socialmedicinsk bevakning inom Samhällsmedicin. Projektet beräknas pågå fram till 30 juni 2004. Kostnaden beräknas till 1 000 tkr för personalkostnader, 200 tkr drift engångskostnad samt 150 tkr drift löpande. Beställarkontor Vårds synpunkter Uppgifterna kan sägas ingå i Samhällsmedicins uppdrag och bör således finansieras via dess basbudget. Vi föreslår därför avslag till ansökan. 2.23 LS 0302-0420 Utveckling av samlad rapportering kring barns och ungdomars hälsa (2003-2004) Sökande: Samhällsmedicin Sökta medel: Totalt 1200 tkr, varav 800 tkr för 2003. Förslag att Avslå ansökan Projektbeskrivning Projektet avser att utveckla en databank för löpande och samlad rapportering av bans och ungdomars hälsa. 16 Bilaga 2 Personalkostnaderna beräknas för 2003 till 650 tkr och driftkostnader till 150 tkr. Beställarkontor Vårds synpunkter Under 2002 beviljades 600 tkr för en start av en samlad rapportering av barns och ungdomars hälsa. Därefter gör vi bedömningen att detta bör inrymmas i Samhällsmedicins grunduppdrag. 2.24 LS 0302-0422 Utveckling av genderbaserad epidemiologi – anslag för projektering och pilotstudie Sökande: Samhällsmedicin, Epidemiologiska enheten Sökt belopp: 605 tkr för ettårigt projekt. Förslag att avslå ansökan Projektbeskrivning Syftet är att öka kunskapen om ur kön samverkar med andra riskfaktorer för sjukdom och ohälsa samt att identifiera specifika metodfrågor av betydelse för genderbaserad epidemiologi. Dessa kunskaper ska kunna användas inom de epidemiologiska undersökningar som görs inom länet och därmed skapa bättre underlag för folkhälsoarbete samt för planering av folkhälsoarbete och sjukvård. Målen är öka kunskapen om hur genderperspektivet kan beaktas i epidemiologiska undersökningar i SLL, att undersöka behovet av ett epidemiologiskt råd för att främja den genderbaserade epidemiologin samt att genomföra ett pilotprojekt inom området psykisk hälsa för de frågeställningar som tas fram. Man tänker sig tre seminarier med inbjudna experter kring genderbaserad epidemiologi. Seminarierna ska omfatta dels öppna föreläsningar för en bredare grupp intressenter och dels metodutveckling. Man har även tänkt sig en pilotstudie för att pröva hur teorier och metoder kan tillämpa epidemiologin. Pilotstudien ska bygga på data som framkommit i PART-studien. Frågeställningar för en genderanalys är om betydelsen av vissa riskfaktorer för psykisk ohälsa skiljer sig åt mellan kvinnor och män samt vilka skyddsfaktorer som har betydelse för kvinnor respektive män. Projektet beräknas vara avslutat 30 maj 2004 och kostnaden är 440 tkr för personal, 110 tkr för drift engångskostnad samt 55 tkr för drift löpande. Beställarkontor Vårds synpunkter Uppgifterna kan sägas ingå i Samhällsmedicins uppdrag och bör således finansieras via dess basbudget. Vi föreslår därför avslag till ansökan. 17 Bilaga 2 2.25 LS 0302-0423 Effektivt hälsofrämjande arbete bland barn och ungdomar (2002 – 2007) Sökande: Samhällsmedicin Sökta medel: Totalt 3100 tkr varav 950 tkr för 2003 Förslag att Avslå ansökan Projektbeskrivning Syftet är att i ett lokalsamhälle utveckla, genomföra och utvärdera ett integrerat hälsofrämjande projekt för barn och ungdom. En resurs och relationsorienterad metod ICDP ( International Child Development Programmes) genomförs inom BVC, förskola, skola och socialtjänst som grund för hälsofrämjande arbete med barn och ungdomar. Ett delarbete blir att utveckla metoden inom skolan, då detta ännu inte har utprövats i Sverige. Olika mer specificerade förebyggande insatser kommer att erbjudas utifrån samma kunskapsbas och perspektiv. Insatserna görs utifrån förstudiens resultat. 700 tkr beräknas till personal, 125 tkr till drift och 125 tkr till utbildning. Beställarkontor Vårds synpunkter Utifrån den förstudie/projektering som projektet beviljades medel till 2001 vill man nu gå vidare med arbetet. Föreslås att detta görs genom inom Samhällsmedicins budget eller genom annan alternativ finansiering. 2.26 LS 0302-0427/HSN 0201-0049 Järva mansmottagning (treårigt projekt) Sökande: Medsökande: Sökt belopp: Samhällsmedicin, Landstinget förebygger aids (LAFA) Beställarkontor Vård gm tidigare Norra Stockholms sjukvårdsområde, stadsdelsförvaltningarna i Kista, Rinkeby resp Spånga-Tensta samt Socialtjänsförvaltningen, Stockholms stad 2 099 tkr för år 2 av treårigt projekt, som totalt beräknas kosta 4 199 tkr. Förslag att avslå ansökan. Projektbeskrivning 18 Bilaga 2 Syftet med projektet är att driva en mottagning där män på Järvafältet (Rinkeby, Kista, Spånga-Tensta) utifrån sina behov kan få god vård, behandling och ett gott omhändertagande när det gäller frågor som rör deras reproduktiva och sexuella hälsa. Mottagningen ska också erbjuda enskilda män, organisationer och verksamheter information, rådgivning och stöd i frågor som rör sexualitet och samlevnad. Målet är att förebygga spridningen av hiv/aids och övriga STI (sexuellt överförbara infektioner) öka kunskapen om tidig diagnostik, främja kondomanvändning, öka kompetensen i att hantera den egna mansrollen, familjerelationer och sexualiteten. Målgruppen är vuxna män i åldern 24 år och äldre. Unga män upp till 23 år har tillgång till ungdomsmottagning i området. För år 2003 har medel beviljats med 200 tkr från Socialtjänstförvaltningen, Stockholms stad samt 315 tkr från stadsdelsförvaltningarna i Kista, Rinkeby och Spånga-Tensta. Projektet beviljades 900 tkr ur folkhälsoanslaget år 2002 att användas för metodutveckling. Beställarkontor Vårds synpunkter Projektet har tilldelats 2 mkr i fördelningen av 2003 års statsbidrag för hiv/aids-förebyggande verksamhet, LS 0301-0203, dvs i stort sett hela den summan som man ansöker om här. Vi föreslår därför avslag till denna ansökan. 2.27 LS 0302-0678 Projektarbete för att skriva en bok om utbrändhet Sökande: Åsa Joelsson och Gun Britt Larsson Sökt belopp: 467 tkr för ettårigt projekt Förslag att avslå ansökan Projektbeskrivning Ansökan kommer från två friskvårdsterapeuter som tänker skriva en bok om utbrändhet. Förarbetet med boken pågår och är tänkt att pågå t.o.m. augusti 2003. Boken är baserad på intervjuer med kvinnor och män i olika åldrar och yrkeskategorier, som fått diagnosen utbrändhet. Deras erfarenheter kompletteras med fakta om reaktioner i kropp och själ samt metoder att återfå arbetskapacitet och livsglädje. Representanter från olika yrkeskategorier som arbetar med rehabilitering delar också med sig av sitt kunnande. Det finns ett stort behov av lättillgänglig litteratur som ger kunskap om vad som händer när belastningen blir större än kapaciteten. Boken är tänkt att på ett lättfattligt sätt bli medveten om sin livssituation. Målgruppen är personer som är i riskzonen för utbrändhet, eller som är sjukskrivna och har fått en stressrelaterad 19 Bilaga 2 diagnos, samt personer i dess närmaste omgivning. Syftet med boken är att öka insikten, inge hopp och fungera som vägvisare under den första kritiska sjukdomsperioden och därmed spara både personligt lidande och onödigt långa sjukskrivningsperioder. Projektet beräknas pågå till 31 dec 2003 och kostnaden är 369 tkr för personal, 51 tkr för drift engångskostnad samt 46 tkr för drift löpande. Beställarkontor Vårds synpunkter Detta projekt kan inte prioriteras inom ramen för folkhälsoanslaget. Vi föreslår därför avslag till ansökan. 2.28 LS 0302-0988 Filmprojekt ”Mansrollen – myten om stålmannen” Sökande: AZ Production AB Sökt belopp: 15 tkr som ett engångsbidrag. Förslag att avslå ansökan Projektbeskrivning Projektet syftar till att göra en film om den traditionella mansrollen, macho-kulturen, som många forskare menar att dagens män sitter fast i. Filmen är tänkt att belysa mansrollen och dess risker samt stimulera till debatt om männens livsstil och vad som formar den. Vilken betydelse har föräldrarnas uppfostran, skolan, kamraterna och har mansrollen förändrats det senaste decenniet? Vad ska man göra åt situationen? Avsikten med filmen är att stimulera till en diskussion om vad mansrollen egentligen är och att analysera orsakerna till varför många män fastnat i detta klassiska mönster. Filmen ska även få igång en seriös debatt för att öka jämställdhetsengagemanget. Filmen kommer även att ta upp andra kulturers syn på manlighet och de kulturkrockar det många gånger blir när invandrare och flyktingar konfronteras med våra svenska idel och värderingar. Målgruppen är föräldrar, lärare, företagsledare, psykologer m.fl. Filmen är tänkt att bli 25 – 30 minuter lång. Kostnaden för SLL:s del i projektet är 15 tkr och i utbyte får landstinget ett tack i filmens eftertexter samt tio kopior av den färdiga filmen för eget bruk. Hittills har 44 kommuner och 12 landsting bidragit till finansieringen. Beställarkontor Vårds synpunkter Detta projekt kan inte prioriteras inom ramen för folkhälsoanslaget. Vi föreslår därför avslag till ansökan.