1(4) Hälsouniversitetet i Linköping Läkarprogrammet Termin 5, VT06 Skriftlig tentamen 2006-04-13 Kod: _______ Terminstentamen T5, VT 2006 Fråga 1 (6 p) Vilka sinnesceller stimuleras och hur när man: a) åker hiss, b) startar sin bil och accelerar, c) åker karusell? Svar: Fråga 2 (tot.15) Beskriv detaljerat hur CSF bildas, vilka anatomiska hålrum den passerar under sin cirkulation, och hur den dräneras! (max 10 p) Beskriv blod-hjärnbarriärens uppbyggnad och vilka konsekvenser den får funktionellt (max 5 p) Förslag till struktur: a) Vilka strukturer står i kontakt med varandra genom dessa aperturer? Beskriv dessa strukturer och vad innehåller de? b) Var bildas CSF.? Var och hur cirkulerar den? c) Hur och var sker dränaget av CSF (beskriv hela vägen till och med vena jugularis interna). Var ligger sinus sagittalis superior och vad omges den av? d) Vilka strukturer/celler är involverade i produktionen av CSF (beskriv dessa) och hur går det till (kortfattat)? e) De ämnen som finns i CSF kommer ju ursprungligen från de kapillärer som finns i plexus choroideus. Via vilka blodkärl (kärlgrenar) får plexus choroideus sitt blod? f) Redogör för de viktigaste skillnaderna mellan innehållet i CSF och blod plasma (koncentrationsskillnader mellan ex joner och proteiner). g) Ibland behöver man ta prov på CSF. Var gör man det och varför här? Vilka hjärnhinnor penetrerar man? Svar: Fråga 3 (3 p) Under olika tidsperioder för neurotransmittorforskning har olika många kriterier funnits för att definiera vad som krävs för att en substans skall kallas en neurotransmittor. Under senare år är det tre huvudkriterier som varit i fokus för sådana substanser. Förklara dessa. Svar: Fråga 4 (5 p) ”Limbiska systemet” är en anatomiskt och funktionellt relaterad samling av hjärnstrukturer. Förklara vilka strukturer som ingår och vilka generella funktioner limbiska systemet utövar! Svar: 2(4) Hälsouniversitetet i Linköping Läkarprogrammet Termin 5, VT06 Skriftlig tentamen 2006-04-13 Kod: _______ Fråga 5 (6 p) Förklara de roller som frontalloberna spelar för hjärnans funktioner, t ex genom att beskriva de symtom som patienter med frontallobskador brukar ha Svar: Fråga 6 (7 p) I centrala nervsystemet finns en lång rad av olika neurotansmittorer. Flest till antalet är sannolikt de ”större” neuropeptiderna. Men även fyra grupper av mycket viktiga ”mindre” molekyler kan räknas upp som neurotransmittorer; vilka är dessa grupper och, i de fall det finns flera substanser i en sådan ”grupp” ange dessa. Svar: Fråga 7 (8 p) Nämn de neurotransmittor-”störningar” som principellt förknippas med: a) schizofreni (och psykoser), och b) egentlig depression. Redogör för de viktigaste principerna för hur dessa tänkta neurotransmittorstörningar kan ”balanseras” med läkemedel, avseende c) schizofreni (och psykoser), och d) egentlig depression. Ditt svar skall ange försthandsval vid behanding idag. Svar: Fråga 8 (8 p) Ange 3 klasser av antidepressiva medel och förklara hur de fungerar. Svar: Fråga 9 (6 p) Vilken är den principiella skillnaden mellan a) ett ”högdosneuroleptikum”- och ett ”lågdos neuroleptikum”? Vilken är den principiella skillnaden mellan b) ett ”traditionellt”- och ett ”atypiskt” neuroleptikum ur farmakodynamisk synvinkel? Svar: Fråga 10 (8 p) Hjärnan innehåller flera bansystem som har dopamin som viktigaste transmittor. Förklara den anatomiska utbredningen av dessa system och vilka funktioner de har. Svar: Fråga 11 (3 p) Vilken mekanism är gemensam för alla beroendeframkallande medel, och hur påverkar amfetamin och kokain denna mekanism. Svar: Hälsouniversitetet i Linköping Läkarprogrammet Termin 5, VT06 Skriftlig tentamen 2006-04-13 3(4) Kod: _______ Fråga 12 (5 p) Blockad av dopamin 2 receptorer används t ex vid behandling av psykiatriska sjukdomar. Vilka oönskade effekter av dopamin 2 blockad är önskvärt att undvika vid sådan behandling? Svar: Fråga 13 (10 p) Förklara patogenesen och den histopatologiska bilden i hjärnan vid Multipel skleros. 4(4) Hälsouniversitetet i Linköping Läkarprogrammet Termin 5, VT06 Skriftlig tentamen 2006-04-13 Kod: _______ Svar: Fråga 14 (10 p) Bilden visar parallell undersökning av cerebrospinalvätska och serum från en patient med misstänkt multipel skleros (MS) a) Vad är principen för undersökningen, b) vad visar den i detta fall och c) vad är förklaringen till undersökningsfynden? Svar: