JAG BÖRJAR BLI GLÖMSK -
HÅLLER JAG PÅ ATT UTVECKLA DEMENS?
Simona Sacuiu
Specialistläkare, med dr
Minnesmottagningen, Sahlgrenska universitetssjukhus
Sahlgrenska akademin & Göteborgs universitet
Svenska Demensdagarna 2017
VÄRLDENS ÄLDSTA KVINNA…
Jeanne Louise Calment (Arles, Frankrike)
Guinness record: 122 1/2 år
Född: 1875
Svenska Demensdagarna 2017
KONSEKVENS AV ÅLDRANDE
ÅLDER är den viktigaste riskfaktorn för demens
Drabbas alla som blir tillräckligt gamla av demens?
Svenska Demensdagarna 2017
NORMAL GLÖMSKA ELLER...
Svårt att minnas namn?
Tappar nycklar eller plånbok flera gånger?
Glömmer nyligen upplevda händelser?
Skriver ständigt minneslappar men förlägger dem?
Går vilse i sitt eget närområde?
Berättar samma historia om och om igen?
Svenska Demensdagarna 2017
LEDER MINNESSVIKT
ALLTID TILL DEMENS?
Svenska Demensdagarna 2017
EN STUDIE AV 85-ÅRIGA GÖTEBORGARE
OM TIDIGA TECKEN PÅ DEMENS
VID 85-års ålder:
Minne och tankeförmåga undersöktes
noggrant
Svenska Demensdagarna 2017
EX. PÅ EN INTERVJU FRÅGA
Hur upplever du att minnet fungerar?
(jämfört med tidigare i livet/ i förhållande till det ordinära)
0
1
Bra minne
2
3
Tillfälliga
problem
4
5
Genomgående
minnesstörning
(frågar andra,
upprepar sig)
6
Upplevelser av total
oförmåga att minas
Bejakar minnesproblem
Svenska Demensdagarna 2017
SJÄLV-RAPPORTERADE MINNESSVÅRIGHETER
VID 85-ÅRS ÅLDER
50%
50%
Bejakar minnesproblem
Förnekar minnesproblem
Svenska Demensdagarna 2017
EX. PÅ EN INTERVJU FRÅGA
Hur upplever du att minnet fungerar?
(jämfört med tidigare i livet/ i förhållande till det ordinära)
0
1
Bra minne
2
3
Tillfälliga
problem
4
5
Genomgående
minnesstörning
(frågar andra,
upprepar sig)
6
Upplevelser av total
oförmåga att minas
Bejakar minnesproblem
Svenska Demensdagarna 2017
SJÄLV-RAPPORTERADE MINNESSVÅRIGHETER
VID 85-ÅRS ÅLDER
58 personer
(18,5% )
Bejakar minnesproblem
Förnekar minnesproblem
Svenska Demensdagarna 2017
STUDIEN AV TIDIGA TECKEN PÅ DEMENS
Efter 3 år ny intervju vid 88-årsålder
Sedan tog vi reda på vilka som hade
utvecklat demens mellan 85-88 år
Svenska Demensdagarna 2017
VAD VISAR VÅR FORSKNING?
58 personer
18.5%
bejakade
minnesproblem
16 (28%)
demens
Vid 85 år
Vid 88 år
Svenska Demensdagarna 2017
TRÄFFSÄKERHET: 1 av 4!
EN PERSON AV FYRA som sade ha
minnesproblem vid 85 år utvecklade
demens mellan 85-88 år
Svenska Demensdagarna 2017
BÄTTRE TRÄFFSÄKERHET MED OLIKA
UNDERSÖKNINGAR
Flera olika minnesundersökningar
ökar träffsäkerheten
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Risk i allmänhet
Självskattning
+ Anhörigintervju + Läkarbedömning
+ Minnestester
Sacuiu S. et al, Neurology 2010
Svenska Demensdagarna 2017
BÄTTRE TRÄFFSÄKERHET MED OLIKA
UNDERSÖKNINGAR
100
Om läkarundersökning som del av helhetsbedömning av minnessvikt
hittar inga objektiva tecken på minnessvikt
mindre sannolikt att det är en begynnande demens
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Risk i allmänhet
Självskattning
+ Anhörigintervju
- Läkarbedömning
Sacuiu S. et al, Neurology 2010
Svenska Demensdagarna 2017
TRE gånger högre risk att utveckla demens
hos äldre personer som bejakar minnesproblem
OCH visar förändringar på CT-hjärna
Sacuiu S. et al. 2017 (manuskript)
Svenska Demensdagarna 2017
SAMMANFATTNING
ALLA med minnesproblem utvecklar
INTE demens
TILLTAGANDE MINNESPROBLEM
som stör vardagslivet ska utredas!
Svenska Demensdagarna 2017
NORMAL GLÖMSKA ELLER...
Svårt att minnas namn?
Om vi glömmer ett namn kommer vi ofta på det senare
Tappar nycklar?
Om vi tappar nycklar vet vi hur vi skall hitta dem
När hände detta?
Händelser långt tillbaka i tiden kan vi minnas på olika sätt, vi kan glömma detaljer
Nyligen inträffade händelser kommer vi ihåg bättre
Svenska Demensdagarna 2017
NORMAL GLÖMSKA ELLER...
Måste skriva ner saker och ting för att minnas?
Vi använder anteckningsbok och minneslappar och det fungerar
Gått vilse?
Om vi kommer till en okänd del av staden, kan vi bli osäkra på var vi
är, men vi vet hur vi ska se oss omkring för att finna ledtrådar och hitta
vägen
Berättar samma historia igen?
Ibland händer att vi berättar en historia som vi tidigare berättat för
samma grupp utan att ha något minne att vi gjort det
Svenska Demensdagarna 2017
GENERATIONSTRENDER
DAGENS 70-ÅRINGAR ÄR BÄTTRE
PÅ ATT LÖSA INTELLIGENS TESTER
VAD INNEBÄR DETTA FÖR TIDIGT
UPTTÄCKT AV DEMENS?
Svenska Demensdagarna 2017
FÖRMÅGA ATT KLARA OLIKA TESTER VID 70 ÅRS ÅLDER
I RELATION TILL UTVECKLING AV DEMENS MELLAN 70 OCH 75 ÅR
FÖDELSEÅR 1901
FÖDELSEÅR 1930
Utan demens
vid 75 åå
Demens
vid 75 åå
Utan demens
vid 75 åå
Demens
vid 75 åå
Medelvärde ± SD
Medelvärde ± SD
Medelvärde ± SD
Medelvärde ± SD
Figuridentifikation
16.5 ± 8.6
11.3 ± 8.1*
26.3 ± 7.6
23.7 ± 8.8
Synonymer
17.2 ± 6.3
14.9 ± 7.8
21.8 ±5.1
18.8 ± 7.1
Figurklassifikation
12.7 ± 4.6
10.7 ± 4.4*
17.1 ± 4.5
16.7 ± 4.6
Mönsterläggning
13.3 ± 6.9
9.3 ± 7.5*
19.9 ± 7.0
19.2 ± 6.6
Test vid 70 års ålder
Sacuiu S. et al, Neurology 2010
Bland 70-åringar födda 1901 gick det att identifiera en grupp med större risk att utveckla
demens, medan detta inte var möjligt bland 70-åringar födda 1930
Svenska Demensdagarna 2017
Minnesproblem vid 70 åå
Utan minnesproblem vid 70åå
100
75
50
25
0
Demens 75 åå
Utan demens 75 åå
Deltagare födda1901
Demens 75 åå
Utan demens 75 åå
Deltagare födda1930
Sacuiu et al. Neurology 2010
Svenska Demensdagarna 2017
SAMMANFATTNING
Det kan bli svårare att förutspå demensutveckling på
lång sikt i senare födda generationer
Minnesproblem kvarstår som varningstecken för
demens
ALLA med minnesproblem utvecklar INTE demens
Svenska Demensdagarna 2017
VÄRLDENS ÄLDSTA KVINNA…
Jeanne Louise Calment (Arles, Frankrike)
Guinness record: 122 1/2 år
Född: 1875
- Stressa mindre Om din svårighet kan övervinnas, varför bekymra dig? Om den inte kan övervinnas, varför
bekymra dig?
- Rör på dig Cyklade även som 100 åring...
Svenska Demensdagarna 2017
