Datum Vår beteckning KLINISK MIKROBIOLOGI 2015-10-06 15/15 utg Handläggare Ert datum Er Beteckning Direkttelefon TK/Ake Till Laboratoriets kunder Mitokondrie (M2) IgG-antikroppar – byte av analysmetod Medicinsk bakgrund Mitokondrieantikroppar (AMA) är en heterogen grupp autoantikroppar riktade mot olika antigen i mitokondriens yttre eller inre membran. En del av dessa antikroppar är organspecifika och vissa är associerade till olika sjukdomar. AMA av subtyp M2 är starkt associerade till sjukdomen primär biliär cirrhos (PBC) och förekommer hos 90 - 95% av dessa patienter. AMA-M2-antikroppar förekommer också, oftast i låga nivåer, vid andra leversjukdomar samt vid Sjögrens syndrom och systemisk skleros. Orsaken till bytet är att modernare metoder som använder rekombinanta antigen har en bättre sensitivitet och specificitet än äldre metoder som enbart använder nativa antigen. Analysprincip Den nya analysen är en enzym-immuno-assay med en kombination av rekombinanta och nativt antigen och detekterar antikroppar mot M2-komplexet. Ingen korsreaktivitet mot andra mitokondriella antigen har observerats. Analysmetodens diagnostiska sensitivitet (för påvisande av PBC) anges till 93 % och specificiteten till 98 %. Införandedatum 2015-10-19 Provhantering Prov tas i 7 mL serumrör med gel. Förvaring kan ske högst 1 dygn i rumstemperatur. Längre tids förvaring sker i kyla. Transport i rumstemperatur. Beställning Inga förändringar i beställningsrutiner eller journalsystem. Beställning görs som tidigare. Postadress Besöksadress Telefon Faxnr Organisationsnr 651 85 KARLSTAD Rosenborgsgatan 054-19 16 00 054-15 18 40 232100-0156 e-mail: [email protected] Klinisk mikrobiologi Centralsjukhuset, Karlstad 2015-10-06 2 Tolkning av svar < 20 RU/mL = Ej påvisade ≥ 20 - < 50 RU/mL = Påvisade i låg nivå ≥ 50 - ≥ 200 RU/mL = Påvisade I gruppen där låg antikroppsnivå (≥ 20 - < 50 RU/mL) påvisas är mindre än 4 % patienter med primär biliär cirrhos. Låg nivå av M2-antikroppar kan bl. a. förekomma hos patienter med annan kronisk hepatit och vid systemisk skleros. Klinisk mikrobiologi Fredrik Aronsson Driftledare Torbjörn Kjerstadius Överläkare Postadress Besöksadress Telefon Faxnr Organisationsnr 651 85 KARLSTAD Rosenborgsgatan 054-19 16 00 054-15 18 40 232100-0156 e-mail: [email protected]