TENTAMEN
18 januari 2006
APEX och BVLP, ht 05
Block III: Integrativ biomedicin med farmakologisk inriktning
Delkurs 5: Immunologi, infektion, tumörbiologi, och hematologi
Kod:_____________________________________________________________
Max poäng:
77
Gränser
(G/VG):_____________
Ditt resultat:
Erhållna
poäng:______________
Erhållet
betyg:_______________
Kod: _______________________________________________________________
1. Uttrycket av många bakteriella virulensfaktorer regleras via s.k. katabol
repression. Beskriv och förklara detta fenomen. (3p)
2. Beskriv någon mekanism för hur en antibiotikaresistensgen kan
överföras från en bakterie till en annan. (2p)
Kod: _______________________________________________________________
3. Behandlingsframgången vid antibiotikabehandling av personer med en
Helicobacter pylori infektion ökas dramatiskt vid kombination med en
protonpumpshämmare. Vad skulle detta kunna bero på? (2p)
4. Vad är en bakteriell pathogenicity island (PAI)? Var finns de och vilken
typ av gener finns där? (3p)
Kod: _______________________________________________________________
5. a. Beskriv verkningsmekanismen för en antibakteriell grupp av
läkemedel (namnge gruppen du väljer) som hämmar:
nukleinsyntes
proteinsyntes
cellväggssyntes
(3p)
b. Beskriv även hur selektiv toxicitet erhålls för var och en av grupperna
ovan. (3 p)
6. När du odlade ut bakterier från ett ”patientprov” gjorde du ett s.k.
isoleringsutryk. Vad är syftet med ett isoleringsutstryk, och hur går det
till. Förklara de olika momenten. (2p)
Kod: _______________________________________________________________
7. Vad innebär den akuta fasreaktionen (initiering, reglering, biologiska
effekter)? Vad är den akuta fasreaktionen egentligen till för? (3p)
8. Beskriv hur komplementsystemet kan påverka ett infektionsförlopp? (3p)
Kod: _______________________________________________________________
9. NK-cellers huvudsakliga funktion är att vara cytotoxiska mot vissa
celler. Vilka är NK-cellens primära målceller, och hur sker själva
avdödningen av en målcell? (3p)
10. Ange tre egenskaper hos en biofilm, t ex det dentala placket, och beskriv
hur dessa egenskaper ger mikroorganismerna fördelar som de annars inte
har? (3p)
Kod: _______________________________________________________________
11. Det finns skäl att tro att långtidsbehandling med selektiva COX-2hämmare ökar risken för hjärtinfarkt och stroke. Redogör för den
troligaste mekanismen för denna biverkan. (3p)
12. Paracetamol kan vid överdosering ge upphov till livshotande skador på
ett speciellt organ. Ange vilket, samt mekanismen för den toxiska
effekten och vad man ger som antidot. (3p)
Kod: _______________________________________________________________
13. Ange 2 principiella sätt på vilka antikroppar direkt kan utlösa en
autoimmun sjukdom. Ge också något exempel på en sådan sjukdom. (2p)
14. Vad är primära och sekundära lymfoida organ och vad är deras
respektive funktion? Ge exempel på två av varje. (4p)
Kod: _______________________________________________________________
15. Redogör för hur antigen processas och presenteras på MHC klass II för
en hjälpar-T-cell. (4p)
16. Vari består konformationsskillnaden mellan ”friskt” (PrPc) och
”sjukligt” (PrPsc) prionprotein?
(2p)
Kod: _______________________________________________________________
17. Vilket steg i replikationen av hepatit B-virus är gemensamt med HIV,
men skiljer sig från replikationen av hepatit C-virus? (1p)
18. När under HIV-infektionen börjar man i allmänhet att sätta in
antiretroviral terapi? (1p)
19. Beskriv verkningsmekanismen för en pyrofosfatanalog (används
vid behandling av herpesinfektioner). (2p)
Kod: _______________________________________________________________
20. Varför – från ett virusperspektiv - uppstår det terapiresistent virus så lätt
hos patienter som behandlas med HIV-läkemedel och vilken
behandlingskonsensus har man idag för att minimera risken för
resistensutveckling? (2p)
21. Nämn tre sätt som virus kan använda för att undvika immunsystemet
(3p)
Kod: _______________________________________________________________
22. Människan har två starka transplantationsantigensystem. Vilka är dessa
och vilken betydelse har de vid solid organ transplantation respektive
benmärgstransplantation? (2p)
23. Vad är xenotransplantation ? (1p)
24. Om malaria:
a) Vilka akuta symptom är typiska för sjukdomen? Vad beror dessa
symptom på? (2p)
b) Infektion av något av två vitala organ förklarar de flesta dödsfall i
malaria. Vilka är dessa organ? (1p)
c) Vilken omständighet förklarar varför en stor andel av västafrikaner är
resistenta mot malaria? (1p)
Kod: _______________________________________________________________
25. Vid lymfom och kronisk lymfatisk leukemi finns behandling som kan
sägas vara målstyrd, tex rituximab (Mabthera). (4p)
a. Hur fungerar denna behandling?
b. Vilken behandlingsteknisk fördel kan detta innebära vid en långsamt
förlöpande sjukdom?
c. Denna typ av behandling fungerar inte alltid på svårt sjuka patienter.
Vad förutsätts vara intakt hos patienten för att behandling skall ha
bästa möjliga effekt?
d. Denna behandlingsprincip kan utvecklas ytterligare vilket man också
gjort med läkemedlet Zevalin. Vad har man lagt till vilket skulle kunna
ge denna behandling effekt även vid avancerad sjukdom?
26. Vid sjukdomen kronisk myeloisk leukemi (KML) har vi ett utmärkt
exempel på hur grundläggande kunskap om sjukdomen kan ge upphov
till effektiv farmakologisk behandling, i detta fall Glivec. Vilken
kunskap om sjukdomen menas och hur fungerar läkemedlet? (2p)
27. Vid bröstcancer och prostatacancer är kirurgi den viktigaste
behandlingsmetoden men strålning och cytostatika har också effekt. Det
finns dessutom en annan typ av farmakologisk terapi som kan tillämpas
mot just dessa två sjukdomar. Vad då? (1p)
Kod: _______________________________________________________________
28. Redogör för basfakta om mikroorganismen och eventuellt kända
virulensegenskaper, värdens försvar samt principer för och mekanismer
bakom profylax och/eller behandling avseende:
a.Tuberkulos (3p)
b. Kikhosta (3p)
