Klinisk immunologi och transfusionsmedicin, Labmedicin Skåne Info: Muskelspecifikt tyrosinkinas-ak Godkänd av Martin Olsson Sida: 1 (1) Version: 1 2016-XX-XX Muskelspecifikt tyrosinkinas-ak (IgG) Provtagning Prov: 5 mL i gelrör, gul propp. Minsta mängd 1 mL. Förvaring/transport Om provet ska skickas med post ska endast serum skickas. Kylförvaring om transport inte sker samma dag som provtagningen. Indikation Misstanke och uppföljning av myastenia gravis där antikroppar mot Acetylkolinreceptor (AChR) inte kan påvisas. Svarsrutiner Analysen utförs av underleverantör och endast när Acetylkolinreceptor-ak (IgG) utfallit negativt. Referensintervall Negativt (≤0,05 nmol/L) Prover med kvantitativt resultat >5 nmol/L svaras först ut kvalitativt som positivt. Efterföljande svar med kvantitativt resultat (koncentration) meddelas upp till en vecka senare. Metod Radioimmunoprecipitation med rekombinant antigen. Analysen utförs av hänvisningslaboratorium. Medicinsk bakgrund Muskelspecifikt tyrosinkinas (MuSK), som är ett membranprotein i motoriska ändplattor, har betydelse för uppbyggnad och funktion av AChR. Cirka 90% av patienterna med Myastenia gravis är positiva för AChR-ak. Bland de anti-AChR seronegativa patienterna uppvisar 5-40% antikroppar mot muskel-specifikt tyrosinkinas (MuSK), vilket stödjer diagnosen myastenia gravis. Antikroppstitern av MuSK-antikroppar har, till skillnad mot AChRantikroppar, en korrelation till sjukdomens svårighetsgrad. Anti-MuSK och anti-AChR förekommer inte samtidigt. Litteraturreferens 1. Skogh T, Rönnelid J och Dahle C. Autoantikroppsanalyser i Klinisk immunologi. Truedsson L. Upplaga 1 (ISBN13:9789144074269).