Pediatrikkursen
Sachsska Barnsjukhuset
050707
KURSPLAN FÖR ÄMNET PEDIATRIK VID SACHSSKA
BARNSJUKHUSET
1) Kursens benämning: Pediatrik med barnkirurgi och barnpsykiatri
2) Poängtal: 9.5 p, termin 10 i läkarutbildningen
3) Syfte
Pediatrikkursen syftar främst till att förbereda studeranden att handlägga vissa
vanliga sjukdomstillstånd ff a hos barn i öppen vård. Kursen syftar också till att ge
basala kunskaper om barn ur såväl fysiologisk-medicinsk som psykologisk
synpunkt, så att den vård som behöver ges till barn på olika vuxenkliniker tar
hänsyn till barnets speciella behov. Kursen syftar vidare till att skapa förståelse för
barns sociala behov och utsatthet liksom barnfamiljernas situation för att öka
kunskapen om hur denna grupps intressen bör tillgodoses i samhällsplaneringen.
4) Gripbar målsättning
Efter genomgången kurs skall studenterna ha tillräckliga kunskaper, insikter
och färdigheter för att kunna tjänstgöra som AT-läkare på en allmänläkarmottagning där vanliga symptom under barn och ungdomstiden utreds
och behandlas och som ny underläkare på en akutmottagning eller
vårdavdelning på en barnklinik. Med insikter menas främst att förstå
barnets situation i olika åldrar och kännedom om den egna begränsningen i
vad man själv bör ta ansvar för. Man skall vidare kunna viktiga kliniska
skillnader i patofysiologi, symptomatologi och behandling mellan barn och
vuxna och orsakerna till dessa.
5) Huvudsakligt innehåll
Omkring 20% av landets befolkning är yngre än 15 år. Det föds årligen ca 100 000
barn. Sverige är bland de länder som har den lägsta dödligheten bland nyfödda,
späd- och småbarn i världen. För att bibehålla och förbättra hälsoläget hos barn
och ungdomar krävs fortsatta och intensiva insatser inom såväl hälso- som
sjukvård. Pediatriken skiljer sig från övriga specialiteter framför allt genom
speciella kunskaper och färdigheter som krävs för att undersöka, bedöma och
vårda en individ i snabb tillväxt och utveckling. Det finns kritiska perioder under
denna utveckling då skador kan bli bestående om man inte i tid känner igen olika
tecken och symptom på sjukdom. Helhetssynen på barnet betonas under
pediatrikkursen genom en nära samordning av undervisningen i barnmedicin,
barnkirurgi och barnpsykiatri, den senare är helt integrerad med
pediatrikundervisningen. Sjukdomspanoramat inom pediatriken har under senare
år förändrats och innefattar i ökande omfattning kroniskt sjuka och handikappade
B
2
barn samt psykosociala problem. Därför betonas familjeproblematik under kursen
samt betydelsen av ett familjeorienterat arbetssätt.
6) Undervisningens karaktär och läromedel
Kursen i pediatrik omfattar ca 9 veckor inkl en dags samundervisning med kursen i
obstetrik i ämnet perinatologi.. Det teoretiska kunskapsinhämtandet bygger på
1) en introduktionsvecka med föreläsningar på förmiddagarna och egenstudier
med lärartillgång på eftermiddagarna 2) egenstudier av patientfall 3) fallbaserade
seminarier 4) kompletterande föreläsningar och studiedagar. Seminariearbete
tisdag eftermiddag. Föreläsningarna har begränsad omfattning och behandlar fr a
ämnen som ej belyses i seminarierna. För egenstudierna finns en samling av ca
75 fallbeskrivningar som täcker “Core Curriculum” i pediatrik: Trivial Pediatrics.
En vecka av kursen ägnas tjänstgöring och seminarier i barnkirurgi.
Stor vikt lägges på att träna de studerande i sin kommande läkarroll. Speciell
övning ges i patientsamtal och statustagande. Videoinspelningar utgör en
träningsmodell. Kursen delas in i 3 basgrupper som i sin tur delas upp i 2
tjänstgöringsgrupper om f n 3-4 kandidater. Grupperna cirkulerar mellan
avdelningsplaceringar och mottagningar på Sachs, barnläkarmottagning inkl BVC,
barnkirurgi på S:t Göran, en ”valfri” vecka samt en akutenvecka. Tjänstgöringen
börjar kl 08.00 eller enl schema och avslutas senast kl 16.30. Många
eftermiddagar disponeras tiden av studenterna själva, t ex för inläsning.
7) Krav på förkunskaper
Godkända kurser och godkända tentamina i ämnen upptagna i utbildningsplanen
för läkarutbildningen t o m termin 8, samt minst 10 p från termin 9.
8) Former för att bedöma de studerandes prestationer
a) Krav för godkänd kurs: godkänd närvaro och godkänt arbete under den kliniska
tjänstgöringen inkl seminariearbete.
b) Närvaroplikt och närvarokontroll: närvaroplikt i princip under
förmiddagar, vid samtliga avdelningstjänstgöringar samt seminarier och
videogenomgång. Närvaro vid de angivna kursmomenten kontrolleras av
ansvarig lärare. Frånvaro accepteras från max ett eftermiddagsseminarium. Vid längre tids frånvaro än en vecka föreligger stora
svårigheter att under den stipulerade kurstiden återhämta praktisk
tjänstgöring varför tjänstgöring i sådant fall bör förlängas motsvarande
tid.
Examinationsformer: Pediatrik: Muntlig tentamen (i samarbete med HS
barnklinik) baserad på fallbeskrivningarna i Trivial Pediatrics. Skriftligt prov
( inkluderat dugga i kost och uppfödning) ett par veckor in på kursen gemensam för klinikerna i Stockholm. Barnkirurgi: Separat förhör i slutet av
barnkirurgiveckan Barnpsykiatri: Se nedan
Påföljd vid underkänd skrivning eller tentamen: Tillfälle till ny examination
ges innan nästa termin efter vårterminen och inom tre veckor för de övriga
tre kurserna. Vid underkänd muntlig tentamen ges möjlighet till ny muntlig
C
3
tentamen efter en vecka. Vid underkänd omtentamen ny tid för muntlig
tentamen efter minst 2 veckor. För barnkirurgi: särskilt förhör.
9) Kursbeskrivning – barn- och ungdomspsykiatri
Ansvarig institution: Institutionen för Kvinnors och barns hälsa, Enheten för
barn- och ungdomspsykiatri, Astrid Lindgrens barnsjukhus, Karolinska
sjukhuset, 171 76 Stockholm. P-A Rydelius, professor/kursledare,
tel 517 772 05. Anna Lundh, klinisk amanuens.
Grundläggande förkunskaper: Med hänsyn till att undervisningen i barn- och
ungdomspsykiatri är integrerad med undervisningen i pediatrik krävs att den
studerande antagits till kursen i pediatrik
Målbeskrivning: Undervisningen avses ge en bred orientering över den
kliniska barn- och ungdomspsykiatrin, så att den studerande skall kunna
identifiera, tolka och handlägga fall av psykisk insufficiens under barn- och
ungdomsåren
Innehåll och relevans: Ämnet barn- och ungdomspsykiatri omfattar
störningar och avvikelser i barns normala utveckling. Här ingår mentala
handikapp, t ex autistiska tillstånd hos barn, inlärningssvårigheter och
specifika skolhandikapp som dyslexi, nervösa symtom,
beteenderubbningar, missbruk och andra sociala anpassningssvårigheter.
Barnmisshandel, sexuella övergrepp mot barn, barns reaktioner på
känslomässig stress, familjeförhållanden och kroppslig sjukdom samt
självmordsförsök, depressioner och psykiska tillstånd som visar sig under
tonåren, ingår också. Presentationen avser att belysa ämnets ställning i
gränsområdet mellan de medicinska vetenskaperna och
beteendevetenskaperna där ett helhetstänkade krävs med integrering från
obstetrik, pediatrik, psykiatri, psykologi, pedagogik och socialt
behandlingsarbete.
Examination: Kursen avslutas med en muntlig och skriftlig redovisning av
patientfall med barnpsykiatrisk frågeställning. Målsättning är dels att man
gruppvis – tre och tre - har förberett och läst på kring ett fall man träffat på
under kursens gång och skrivit ett PM över symtomatologin hos det aktuella
fallet och dels att man via de övrigas presentationer får ta del av flera
patientärenden med barnpsykiatriska frågeställningar. Examinationen går
av stapeln i slutet av kursen under en hel dag för samtliga studenter. (Se
vidare sep PM).
BW/ka
D
4
