Vad vet man om tidsuppfattning och tidshantering hos personer med funktionsnedsättning?
Del 2
2013‐01‐11
Vem kan ha kognitiva svårigheter?
• Intellektuell Funktionsnedsättning (IF); Utvecklingsstörning • ADHD
• Autism Spektrum tillstånd (ASD) inkl Asperger
syndrom
• Förvärvad hjärnskada tex. Stroke
• Ryggmärgsbråck, CP
‐osäker? Checklista som stöd (se www.lul.se/suf)
ADHD
beteende diagnos med glidande övergångar
Normal begåvning
GRAD AV PROBLEMATIK I VARDAGEN
LÄTT
MÅTTLIG
Oftast inte diagnos, stöd från elevhälsan
SVÅR
Diagnos, ev. kontakt med sjukvården
ca: 7 % av skolbarn fyller diagnos kriterierna, lika många pojkar/flickor
Ytterligare 3‐5% har likartade svårigheter men fyller ej kriterier för diagnos.
Mannerhagen/Turner 2009
SUF KC 2013
Automatisering av
vardagliga funktioner
SUF KC 2013
TID OCH PLANERING
Nuet i våra sinnen
Erfarenheter
Planer, mål, förväntningar
Minnen
Att flexibelt kunna tänka i
DÅ
NU
FRAMTID
Ger grunden för tidsuppfattning
Planera/organisera sin tid, i arbete och vardags sysslor.
Börja, hålla vid, avsluta.
•GOD Tidsuppfattning
Lotta Mannerhagen 2005
Tidsperspektiv ger grunden för tidsuppfattning och har samband med ADHD (Carelli & Wiberg 2012)
Källa: ”Var ska man lägga näsan om inte i blöt” av Anna‐Karin Elde
SUF KC 2013
9
Barn och ungdomar med ADHD ‐ tid • Evidens för bristande känsla för tid
(Smith et al 2002)
• Bristande exekutiva funktioner inklusive tidsplanering (Barkley,1997; Barkley, Murphy, & Bush, 2001; Willcutt et al., 2005)
Vuxna och tid
• Tidshantering har ett positivt samband med upplevd tidskoll, arbetstillfredsställelse och hälsa och negativt samband med stress (Claessens, van Eerde et al. 2007).
Vuxna med ADHD..
• har svårigheter beroende på bristande tidshantering som kan översättas direkt till signifikanta indirekta kostnader och minskad livskvalitet (Asherson, Akehurst et al. 2012).
• Samband ADHD ‐ tidsperspektiv (Carelli and Wiberg 2012)
SUF KC 2013
ADHD och tidshantering
• Det som kan uppfattas som en helt normal dag för oss kan vara en extremt komplicerad uppgift för en vuxen med ADHD (Adler and Chua 2002)
liksom för andra personer med kognitiva svårigheter
ADHD och tidshantering
• Icke‐medicinsk intervention behöver utvecklas och kommer troligen att medföra betydande behandlings‐alternativ (Adler and Chua
2002)
•
Litteraturtips
• Time Management är en av fyra huvudsymtom som man ägnar ett kapitel åt i boken
”ADHD in adults. A psychological Guide to Practice” (Young and Bramham 2000)
SUF KC 2013
ASD
• Vuxna med autism spektrum tillstånd (ASD) hade signifikanta svårigheter med initiativ, planering och att utforma egna strategier (Bramham, Ambery et al. 2009).
•
Intellektuella Funktionshinder (IF)
• Tidsuppfattning är abstrakt och komplext och ett stort hinder för vardagsfungerande för individer med IF. • Förbättrad tidsuppfattning/tidshantering kan troligen minska känslor av maktlöshet och ångest och öka “self‐efficacy” (Owen and Wilson 2006).
IF, begåvningsnedsättning (Kylén)
•
•
•
•
•
Tid
Rum tex. att hitta
Orsak – verkan förstå konsekvenser av handlingar, ”lättrogen”
Kvalitet Kvantitet ”antalsuppfattning till 10” och 60 sekunder/minut, 60 minuter/timme, 24 timmar på ett dygn osv.
SUF KC 2013
Konsekvenser i vardagen
Hur kan det bli så olika i olika situationer?
Vad hör ihop med bristande tidsuppfattning?
19
Hur ser det ut?
• Omedveten om eller ointresserad och oberörd av tid ”filosof? ”tjuren Ferdinand”?
• Medveten, stressad av tid, intensiv, tjatig
• Hittar egna strategier
– Litar på anhöriga och vänner
– miljösignaler
•OBERÖRD av tiden
•STRESSAD av tiden
Varför ser det så olika ut i olika situationer?
Många olika faktorer tex
• Hur anpassad miljön är
• Kravnivå
• Attityder hos omgivningen
• Individen hittar egna strategier som fungerar ibland
–
–
–
–
Kamrater/anhöriga tar ansvaret och hanterar tiden
Avläsa miljösignaler
undvikande
Fler exempel?
SUF KC 2013
Ungdomar/vuxna med omfattande ADHD har ofta svårt med:
• Känslan för tid. Kan klockan men har ingen känsla för hur fort tiden går, hur man planerar sin tid eller håller tider.
• Att planera och organisera sitt vardagsliv. Mycket sker ”spontan”. Ingen framförhållning. ”Saker går på tok”
• Svårt vara uthållig med vardagliga sysslor och få ett ”flyt” och få rutiner för vardags åtaganden. Tröttnar, tappar ”tråden”. Glömmer, ”Javisst ja”. Tillsynes enkla åtagande fungerar inte över tid. • Ekonomin ofta i kaos pga bristande planering och impulsivitet. Pengarna tar direkt slut. Äger ofta mycket prylar. Ibland ekonomiskt naiv, trots god begåvning. Skulder. • Ojämnt fungerande beroende på situationen/motivationen. Det som är självvalt = intressant fungerar bäst. Störd dygnsrytm, kommer inte i säng. Varierande vakenhetsgrad/mental energi nivå.
Lotta Mannerhagen 2005
Vardagsfungerande exempel
• Dygnsrytm
23
Vardagsfungerande • Klara att skapa, upprätthålla och göra avsteg från vardagsrutiner
24
SUF KC 2013
Vardagsfungerande • Överblick över tid tex händelser föregående och kommande vecka
• Vet när olika aktiviteter inträffar
25
Vardagsfungerande • Kan skynda sig
• Kan vänta en stund utan att bli otålig eller hamna i konflikt
26
Vardagsfungerande • Kan passa en tid tex. ett TV program, föräldramöte, kvartsamtal, tandläkartid
27
SUF KC 2013
Vardagsfungerande • Förstår och använder en almanacka
28
SUF KC 2013
