Kostpärm – Kapitel 6. Specialkoster
2009-11-06
Specialkoster
Vid vissa sjukdomar har personen behov av specialkost. Behovet kan vara
tidsbegränsat eller vara under resten av livet.
Att lägga om sin kost kan innebära en stor förändring i personens dagliga liv. För att
få hjälp och vägledning så att förändringen kan accepteras av personen och bli
praktiskt genomförbar, måste man ta kontakt med en dietist.
Följande koster finns och kan beställas:
Specialkoster samt kombinationer av dessa:
•
Laktosfri
•
Glutenfri kost
•
Fettreducerad kost 40 g
•
Proteinreducerad kost 40 g
•
Vegan
Koster vid speciella behov samt kombinationer av flera koster:
•
Dialyskost
•
Saltreducerad
•
Skonkost
•
CF kost (cystisk fibros)
•
GVH kost (graft-versus-host)
•
Post.op-kost
•
Allergikost
1
Kostpärm – Kapitel 6. Specialkoster
2009-11-06
Laktosfri kost
Laktosfri kost är avsedd för personer som inte tål mjölksocker.
Det är viktigt att skilja på överkänslighet mot mjölksocker (laktosintollerans) och
allergi mot komjölkprotein.
Mjölksocker (laktos) finns i mjölk- och mejeriprodukter. I denna kost använder vi
laktosfria mjölkprodukter.
Man måste alltid vara uppmärksam och läsa innehållsdeklarationen på alla
fabrikstillverkade livsmedel. Mjölkpulver används ofta i produkter som potatismos,
bakverk, desserter, soppor och vissa charkprodukter.
Som tillägg kan beställas mjölkfritt margarin, mjölkfritt bröd och kaffebröd.
Rådgör alltid med dietist innan denna kost beställs.
2
Kostpärm – Kapitel 6. Specialkoster
2009-11-06
Glutenfri kost
Glutenfri kost serveras till personer med glutenintolerans (celiaki) eller
hudsjukdomen dermatitis herpetiformis.
Gluten finns i våra sädesslag vete, korn, råg och havre. Gluten är ett protein som
skadar tarmens slemhinna hos glutenintoleranta personer.
De vanligaste symtomen på obehandlad celiaki är viktminskning, diarré och
försämrat näringsupptag. Med glutenfri kost läker tarmslemhinnan och
hudsjukdomen lindras betydligt.
Ris, majs, hirs och bovete kan användas till gröt och bröd. Till redningar och soppor
används maizena, potatismjöl eller arrowrot.
Läs alltid innehållsdeklarationen på livsmedel som serveras på vårdavdelningen. T
ex kan köttpålägg ofta innehålla vetemjöl.
Som tillägg kan glutenfritt bröd och kaffebröd beställas.
Rådgör alltid med dietist innan denna kost beställs.
3
Kostpärm – Kapitel 6. Specialkoster
2009-11-06
Fettreducerad kost, 40 gram
Fettreducerad kost är avsedd för personer med kroniskt diarrétillstånd p g a att
nedre delen av tunntarmen har skadats eller opererats bort, t ex vid Crohns sjukdom
eller av strålbehandling.
Kosten innehåller max 40 gram fett per dag, men har högre kaloriinnehåll än
normalkosten, då dessa patienter ofta är avmagrade.
Fettreducerad kost innehåller i stort sett samma rätter som normalkosten.
Tillagningen anpassas efter den lägre fettmängden och vissa desserter utgår och
ersätts med sådana med lägre fettinnehåll.
Rådgör alltid med dietist innan denna kost beställs.
4
Kostpärm – Kapitel 6. Specialkoster
2009-11-06
Proteinreducerad kost 40 gram
Proteinreducerad kost är avsedd för patienter med en fortskridande njursjukdom och
för de som har symptom på uremi (förhöjd halt av urinämne i blodet, urinförgiftning).
Mängden protein per dag är 40-42 gram. Det mesta av proteinet är animaliskt
(högvärdigt).
Patienter som ordineras proteinreducerad kost måste följas upp noggrant eftersom
de löper risk att komma i ett katabolt tillstånd. Om dessa personer får ett otillräckligt
energiintag, bryts den kroppsegna vävnaden ned (protein från muskelvävnad).
Till lunch och middag rekommenderas patienterna att dricka ett glas lättöl eller
måltidsdryck. För diabetiker är lättöl eller osötad måltidsdryck lämpligt.
Grädde ingår i såväl varmrätt som dessert för att höja energinivån.
Rådgör alltid med dietist innan denna kost beställs.
5
Kostpärm – Kapitel 6. Specialkoster
2009-11-06
Dialyskost
Dialyskost är avsedd för personer som genomgår dialys.
Kosten är energi- och proteinrik för att förhindra undernäring och ersätta förlust av
aminosyror vid dialysbehandling.
På grund av vätskerestriktion och försämrad utsöndring av kalium hos personer med
njusvikt har kosten ett reducerat salt- och kaliuminnehåll.
Rådgör alltid med en dietist innan denna kost beställs.
6
Kostpärm – Kapitel 6. Specialkoster
2009-11-06
Vegankost
Denna kost baseras uteslutande på vegetabilier. Den innehåller alltså inte kött, fisk,
ägg, ost eller mjölkprodukter. Tofu och baljväxter/bönor är den främsta proteinkällan.
Man bör vara uppmärksam på kostens innehåll av protein samt vitamin B12, D,
riboflavin samt kalcium, järn, jod och zink när en vegankost planeras, eftersom den
innehåller låg halt av dessa ämnen.
Vegankosten bör innehålla samma energi- och näringsinnehåll som normalkost. För
att proteinberika en vegankost kan man använda sojamjöl och sojamjölk. För att öka
energiinnehållet kan man använda vegetabiliskt fett och energiberikning.
Vegankosten är klart olämplig för barn under de första levnadsåren. Den
rekommenderas inte heller till växande individer, gravida och ammande.
7
Kostpärm – Kapitel 6. Specialkoster
2009-11-06
Saltreducerad kost
Saltreducerad kost är avsedd för personer som behöver ett minskat saltinnehåll i
maten, dvs högst 5 g natriumklorid/ dag.
För att minska saltinnehållet i kosten har halvfabrikat och livsmedel med högt
natriuminnehåll ersatts med helt kött och fisk.
Saltreducerad kost bör endast ätas under en begränsad tid eftersom en kost med
lågt saltinnehåll kan leda till sämre aptit och därmed lägre näringsintag.
Rådgör alltid med en dietist innan denna kost beställs.
8
Kostpärm – Kapitel 6. Specialkoster
2009-11-06
Skonkost
Skonkost är avsedd för personer som tex genom gått en mag- och tarmoperation,
men även för andra personer som behöver en kost som är skonsam mot magen.
Kosten har ett låg innehåll av fiber och laktos, men har en normal fetthalt. Helt kött,
stekt mat, trådiga livsmedel och andra livsmedel som kan irritera har ersatts av kokt
eller ungsbakade färsrätter, potatismos och passerade grönsaker.
Skonkostens energiinnehåll och portionsstorlek motsvarar A-kost.
Kosten är fri från:
- stekt mat
- helt kött
- ris, pasta och hel potatis
- råa grönsaker och frukt
- sparris
- ärter, bönor, lök
- svamp
- nötter
- torkad frukt
- skal från grönsaker och frukt
9
Kostpärm – Kapitel 6. Specialkoster
2009-11-06
Post.op-kost
Post.op-kost är avsedd för personer med dålig aptit och som behöver en kost som är
skonsam mot mag-och tarm.
Kosten har normal halt av laktos och hög mängd fett, men är fiberfattig och fri från
livsmedel som kan irritera sår i mag- och tarmkanalen.
Post.op-kostens energiinnehåll och portionsstorlek motsvarar E-kost.
Post.op-kosten består av färs, korv och fisk, potatismos, energiberikade såser, morot
och broccolibuketter.
Kosten är fri från:
- helt kött
- skal från frukt och grönsaker
- ananas, rabarber, torkad frukt
- svamp
- lök
- broccolistjälk, sparris
- majs
- isbergssallad
- hela nötter/mandel
- kokosflingor
- fullkornsbröd
10
Kostpärm – Kapitel 6. Specialkoster
2009-11-06
CF-kost
CF-kost är avsedd för personer med cystisk fibros.
CF-kosten är energirik och berikad med fleromättat fett.
Rådgör alltid med en dietist innan denna kost beställs.
11
Kostpärm – Kapitel 6. Specialkoster
2009-11-06
Gvh-kost
Gvh-kost är avsedd för personer med graft-versus-host (gvh) symtom som kan
uppstå efter allogen benmärgstransplantation.
Kosten är avsedd för personer i steg 3 som kan äta fast föda. Kosten är mjölkfri och
har ett lågt innehåll av fiber och fett. Stark mat och livsmedel som kan irritera
undviks.
Kosten har en A-kost portionsstorlek.
Gvh-kosten innehåller:
- 5-8 g fett
- 3-4 g fiber
- mjölkfri (baseras på havredryck)
Rådgör alltid med en dietist innan denna kost beställs.
12
Kostpärm – Kapitel 6. Specialkoster
2009-11-06
Minusminus-kost (akut allergikost)
Kosten förvaras fryst på mottagningsköket och ska serveras till patienter med allergi
(se nedan) när övrig kost i kompletteringsvagnen inte passar.
Kosten är fri från:
- gluten
- mjölk
- ägg
- soja
- lök
- tomat
- stark mat
Maträtterna är:
1. Pannbiff, skysås, potatis, kokta morötter
2. Laxfilé, dillsky, potatismos, kokta morötter
3. Kycklingfilé, timjansås, potatis, kokta morötter
13
