Nr 3 Forsknings- och utvecklingsenheten för Närsjukvården i Östergötland September 2006 Efter en ljuvlig sommar som inte riktigt vill ta slut kommer här ett nytt infoblad från FoU-enheten. Nio FoU-enheter deltog i den Nationella FoU-konferensen 2006 Nationella möten (konferenser) med FoU-enheter runt om i landet har hållits varje år från 1985 till 2002. Därefter har det varit 2 år mellan dessa möten. FoU-enheten i Östergötland har varit värd för möten 1988 (Mjölby) och 2000 (Norrköping). I årets möte i Falkenberg där FoU-enheten Primärvården i Halland stod som värd deltog FoUenheten Karlstad, Primärvårdscentrum Västernorrland, FoU-enheten Södra Älvsborg, FoU-enheten Skaraborg, FoU-enheten FyrBoDal Vänersborg, FoU-enheten Södra Bohuslän, blivande FoU-enhet från Gotland samt FoUenheten för Närsjukvården i Östergötland. Syftet med dagarna var att stärka, stimulera och sprida FoU i Primärvården genom samverkan och att skapa gemensamma forskningsarenor. . FoU-enhetens representanter vid det nationella FoU-mötet njuter av det fina vädret på stranden i Falkenberg Första dagen fick alla tillfälle att presentera sin enhet med inriktning på pågående forskning och utveckling, för att vidga vyerna utanför sin egen länsdel och hitta eventuella samarbetspartners. Senare under eftermiddagen fanns det möjlighet att knyta intressanta kontakter för eventuellt fortsatt samarbete kring aktuella projekt. Dag 2 fokuserades på olika nationella och internationella finansiärer för FoU-projekt. Inbjuden föreläsare var Karin Prellner, professor i öron-, näs- och halssjukdomar och styrelseledamot i Vetenskapsrådet och Vårdalsinstitutet. Hon informerade om möjligheterna att ansöka om ekonomiska medel från dessa båda finansiärer. Arrangemanget runt dagarna i Falkenberg var mycket givande och hade arbetats fram av en mindre grupp från de medverkande FoU-enheterna där Östergötland har representerats av Malou Lindberg. Nästa nationella möte anordnas år 2008 av FoU-enheten FyrBoDal, Vänersborg. Ny rapport En ny rapport i FoU-enhetens serie Rapport-FoUrnalen har nyligen utkommit. Den heter ”Vad kan Sverige lära av Fastlegeordningen i Norge?” (2006:3) och är en uppföljning av ”Norsk Fastlegeordning sedd med svenska ögon” (2003:3). Författare: Lars Borgquist, Ing-Marie Hallgren och Sven Engström. Syftet är att beskriva och analysera några av de långsiktiga resultaten av Fastlegeordningen (FLO) i Norge beträffande tillgänglighet, kontinuitet, rekrytering samt kostnadseffektivitet. I rapporten behandlas även FLO:s konsekvenser för patienter med flera sjukdomar samt fastlegens relation till annan vårdpersonal. Mot bakgrund av vunna erfarenheter diskuteras möjligheten och önskvärdheten av att Sverige skulle kunna lära något av det norska systemet. FLO har de senaste fyra åren varit utsatt för en omfattande utvärdering av oberoende forskargrupper i Norge på uppdrag av Norges forskningsråd. (Sandvik, 2006). Denna utvärdering samt studiebesök vid några kommuner och fastlegemottagningar utgör underlaget för presentationen i denna rapport. Rapporten har skickats ut enligt sändlista och finns också som pdf-fil på FoU-enhetens hemsida www.lio.se/fou . Ansvarig utgivare: Layout: FoU-chef Ewa Grodzinsky Ethel Molnár Pågående projekt Nytt från studien om CArdiovaskulära Riskfaktorer hos DiabetesPatienter i Primärvården (CARDIPP) CARDIPP betyder cardiovaskulära riskfaktorer hos patienter med diabetes – en prospektiv studie i primärvården. Syftet är att identifiera markörer för hjärt- kärlsjukdom som möjliggör en tidigare intervention och en mer individuellt anpassad behandling för patienter med typ 2 diabetes än som idag är fallet. Studien utförs prospektivt och inleds med en ”baseline” undersökning av 1000 patienter med typ 2 diabetes i åldrarna 55-65 år från 15 vårdcentraler i Östergötland och Jönköpings län. Studien ska omfatta 500 män och 500 kvinnor. Studien pågår sedan december 2005 och ifrån Östergötland medverkar vårdcentralerna Lyckorna, Mjölby, Berga, Ekholmen Skogsfrid, Hageby, Kneipen, Finspång och ytterligare sju vårdcentraler från Jönköpings län. Besöket hos diabetessjuksköterskan inleds med provtagning och därefter mätning av blodtryck och antropometriska mått och patientenkäten fylls i. Besöket avslutas med att 24-timmars mätning av blodtrycket påbörjas och att patienten kommer åter nästa morgon för att lämna tillbaka blodtrycksmanschetten. Patienten får en tid för hjärtoch kärlundersökning på Kliniskt fysiologiskt laboratorium på Universitetssjukhuset i Linköping eller Länssjukhuset Ryhov i Jönköping. Studien har nu inkluderat över 250 patienter med typ 2 diabetes. Nytt för hösten blir ett tillägg med stegräknare (pedometer) i protokollet. Förutom forskningsintresset av att objektivt kunna mäta hur många steg våra patienter tar varje dag bör resultatet kunna vara praktiskt användbart i dialogen med den enskilde patienten angående livsstil och nyttan av fysisk aktivitet. Forskningsansvarig är Carl Johan Östgren, Vårdcentralen Ödeshög, Avd. allmänmedicin, HU och koordinator för projektet i Östergötland är forskningssjuksköterska Anna-Karin Schöld, FoU-enheten. Rapport från S:t Petersburg Det 7: e Forum Balticum hölls vid Mechnikov Medical Academy i St Petersburg den 21-23 september 2006. Syftet med konferensen var att diskutera projekt inom det allmänmedicinska området och att få och ge synpunkter på projekt som var i planeringsfasen. Drygt 100 deltagare närvarade, hälften från de baltiska länderna och hälften från övriga Europa, Cananda och Nya Zeeland. Eva Törnvall, VC Ekholmen, doktorand HU avd. ISV, och Susan Wilhelmsson, FoU-enheten, var inbjudna att medverka, dels för att diskutera en egen planerad studie och dels som resurspersoner. Under dagarna varvades föreläsningar, grupparbete och metodseminarier. Huvudföreläsare var professor Alan Pavilanis, Cananda, han föreläste under temat ”Family Medicine from Sea to Sea”, och professor Rod Jackson, Nya Zeeland, vars föreläsning hade titeln ”There are no such things as hypertension”. En mycket givande och spännande konferens. Nya medarbetare vid Äldrecentrum Östergötland Katarina Lundborg har lång erfarenhet inom äldreomsorgen och som lärare vid Linköpings universitet. Hon kommer bland annat att vara samordnare för olika nätverk inom länet för anhörigstödjare, personal inom demensomsorgen, biståndshandläggare etc. och kommer även att vara engagerad i det arbete som påbörjats kring äldre personer med utvecklingsstörning. Under hösten arbetar Katarina 50 procent på Äldrecentrum och övrig tid på Socionomprogrammet vid Linköpings universitet, Campus Norrköping. Projektledare Katarina Lundborg Inom Äldrecentrum, Östergötland har det påbörjats ett projekt där teater används som medel för fortbildning av personalen och projektledare är Kristofer Nilsson, regissör och teaterpedagog. Han har tidigare arbetat med teateruppsättningar i Linköping, övriga Östergötland, Göteborg och Uppsala. För att utveckla ett synsätt som handlar om moral och etik inom vården arbetar en grupp, bestående av vårdpersonal, fram en teaterföreställning på 45 – 60 minuter som sedan spelas upp för vårdpersonal. När publiken/vårdpersonalen känner igen sig – får se sig själva – i situationerna på scenen blir det en bekräftelse som höjer självförståelsen. Detta leder sedan till ett mera ifrågasättande tänkande på hur man bör agera i svåra situationer på arbetet. Föreställningen arbetas fram under professionell ledning av regissör/ teaterpedagog. Processen tar cirka ett halvår, med träffar en eftermiddag per vecka. Manus skrivs Projektledare/teaterpedagog av gruppen i samarbete med regissören eller inhyrd författare. Efter teaterföreställningen blir det diskussion i smågrupper om innehållet. Aktörerna håller själva i disKristofer Nilsson kussionen. Forsknings- och utvecklingsenheten för Närsjukvården i Östergötland 581 85 LINKÖPING Tfn: 013–22 85 00 Fax: 013–22 85 01 Besöks- och internpostadress: S:t Larsgatan 9 D (ingång från gården) www.lio.se/fou