1 (2)
Centrala begrepp inom DBT
Acceptans
Med acceptans menas att välja att se, ha och stå ut med både den inre och den yttre
verkligheten utan att fly, undvika, förvränga eller döma den och att handla utifrån denna
verklighet effektivt och i riktning mot sina värderingar och mål. Det handlar om att förlika sig
och försona sig med den psykiska smärtan, att se den som en del av livet utan att bete sig
destruktivt. Smärta övergår i lidande om vi inte accepterar den, enligt Marsha Linehan. För att
nå försoning krävs det att man är vaken och uppmärksam. Därför används olika färdigheter
där patienten tränas i medveten närvaro ”mindfullness”, att stå ut, dialektisk exponering, m.fl.
Medveten närvaro
Mindfullness-övningar används i DBT för att öva och lära sig styra hela sin uppmärksamhet
till nuet, med vakenhet i sinnet för här och nu utan att döma det. För att lära sig hantera
konsten behövs regelbunden träning. Patienter och personal övar på olika tekniker för att lära
sig att:
1.
2.
3.
4.
observera (vara uppmärksam på tankar, känslor och kroppsreaktioner i nuet)
beskriva (sätta ord på det vi uppmärksammat)
inte värdera och döma (inga bra, dåliga, borde, borde inte eller dylika resonemang)
delta i stunden och i upplevelsen (”glömma bort sig själv”)
Commitment
Orientering och kontrakt eller samtycke och förbindelse är en viktig ingrediens för att nå
resultat och för att nå en kontinuitet i behandlingen. Att vilja delta för att bryta negativa och
destruktiva beteenden och få ett bättre liv är avgörande, därför upprättas kontrakt på olika
längd, 3 mån till 1 år i taget. För att förlänga kontraktet krävs att framsteg görs. Under
förberedelsefasen förbereds patienten på detta.
Validering
Begreppet validitet betyder att något har relevans och är meningsfullt utifrån ett sammanhang,
utifrån fakta, logik eller allmänt vedertagna regler eller utifrån något mål eller måluppfyllelse.
Validering kan översättas med bekräftelse. Att validera är enligt DBT det bästa sättet att
förmedla acceptans. Av två viktiga syften med validering är det ena att skapa och bevara
allians mellan terapeuten och patienten och att ge tröst, lindra samt att ge hopp. Det andra
syftet är att lära patienten validera sig själv och andra.
Terapeutens uppgift är att bekräfta/validera personen som en unik och sann varelse samt att få
patienten att FÖRSTÅ, ACCEPTERA och RESPEKTERA sina tankar, känslor och
handlingar.
2 (2)
Referenser:
Kåver, A., Nilsonne, Å. (2002): Dialektisk beteendeterapi vid emotionellt instabil
personlighetsstörning. Teori, strategi och teknik. Natur och Kultur.
Kåver, A. (2007): KBT i utveckling, En introduktion till kognitiv beteendeterapi. Stockholm:
Natur och Kultur.
Kåver, A. (2004): Att leva ett liv, inte vinna ett krig. Om acceptans. Stockholm: Natur och
Kultur.
Kabat-Zinn, J. (1997): Vart du än går är du där. Leva i nuet – en meditationshandbok.
Stockholm: Forum.
Marsha M. Linehan (2004): Dialektiskt beteendeterapi. Färdighetsmanual. Introduktion av
Åsa Nilsonne. Natur och Kultur.
Steven C. Hayes med Spencer Smith (2007): Sluta grubbla börja leva, ACT-metoden lär dig: upptäcka och acceptera negativa tankar, -undvika att fastna i dem, -leva ett liv som fungerar.
Stockholm: Natur och Kultur
