Om du blir vad du äter, hur
påverkar det dig som gammal?
Frode Slinde
Leg dietist, med dr, post doc
Dödlighet
”Lagom lever längst”
Kroppsvikt
Seidell JC et al. Arch Intern Med 1996;156:958-63
Rissannen A et al. J Clin Epidemiol 1991;44:787-95
Body mass index och definitioner för vuxna (18-64 år)
BMI
< 18.5
Definition
kg/m2
Undervikt
18.5-24.9
kg/m2
Normalvikt
25.0-29.9
kg/m2
Övervikt
> 30.0 kg/m2
Fetma
Nordic Nutrition Recommendations 2004
1
BMI
Definition
< 18.5 kg/m2
Undervikt
18.5-24.9 kg/m 2
Normalvikt
25.0-29.9 kg/m 2
Övervikt
> 30.0 kg/m2
Fetma
”Eftersom kroppslängden och kroppsvikten
minskar med åldern kan äldre personer få ett
ökat BMI trots en minskad kroppsvikt. Nyligen
har ett BMI-intervall mellan 24-29 föreslagits
som normalgräns för den äldre populationen
(65 år och äldre) och BMI under 22 som tecken
på undervikt”
Näringsproblem i vård & omsorg, SoS-rapport 2000:11
Patienter med
kroniskt
obstruktiv
lungsjukdom
Schols AM, et al. Am J Respir Crit Care Med 1998;157:1791-7
100
Cumulative survival (%)
80
60
> FFMI 16.6 (median)
40
< FFMI 16.6 (median)
20
0
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100110
Months
2
Energibalans
KH
BMR
Fett
Protein
Alkohol
Fysisk
aktivitet
Ein (mat och
dryck)
Eut
Energiobalans
BMR
Fysisk
aktivitet
KH
Fett
Protein
Eut
Alkohol
Ein (mat och
dryck)
Energiobalans
KH
Fett
Protein
Alkohol
BMR
Ein (mat och
dryck)
Fysisk
aktivitet
Eut
3
Människans energibehov
3 komponenter:
– Ämnesomsättning i vila (BMR, RMR, REE)
• Den energi som omsätts när en individ vilar i liggande position,
utan fysisk aktivitet
• ”Normala” individer – ca 20 kcal/kg kroppsvikt
– Matens termogena effekt (TEF, DIT)
• Den ökning i energiomsättning som framkallas av matintag, utgör
ca 10% av dygnsenergiomsättningen
– Fysisk aktivitet
• Denna del varierar mycket mellan individer beroende på arbete
och fritidsaktiviteter
Totalt energibehov
100%
80%
FA
TEF
BMR
60%
40%
20%
0%
Inaktiv
Aktiv
TZANKOFF SP, NORRIS AH. J Appl Physiol,
43:1001-1006, 1977
4
TABLOIDEN
7 FEBRUARI, 2008
NEAT
Non-exercise
activity
thermogenesis
Gun-Britt, 46 år, 168 cm, 75 kg
Sova
8 timmar
Sitta
2 timmar
Buss till och från arbete
1 timme
’Aktiv’ arbetstid
7 timmar
Tar hiss i jobbet
½ timme
TV/dator
4 timmar
Husarbete
1 timme
Gång
½ timme
Gun-Britt, 46 år, 168 cm, 75 kg
3500
3000
Promenad
2500
kcal/dag
TV/dator
2000
1500
1000
Hiss
Transport
Sova, sitta, arbete,
husarbete, gång
500
0
5
Individuella variationen är stor!
Energi i maten kommer från:
Kolhydrater – 4 kcal/gram
Protein – 4 kcal/gram
Alkohol – 7 kcal/gram
Fett – 9 kcal/gram
Fett
Energi i koncentrerad form
Ingår i cellmembraner och sparas som
energireserv
Är värmeisolerande och ger skydd för de
inre organen
Tillsammans med fettet kommer
essentiella fettsyror och fettlösliga
vitaminer
Bärare av smakämnen samt påverkar
konsistens
6
..men
Ett för högt intag av fett har kopplats ihop
med ökad risk för de typiska
vällevnadssjukdomarna
Lika viktig som mängden fett man äter är
troligen vilken typ av fett man väljer:
– Mättat fett
– Omättat fett
Livsmedelsverkets kostråd
Ät mycket frukt och grönt, gärna 500 gram
om dagen. Det motsvarar till exempel tre
frukter och två rejäla nävar grönsaker.
7
Livsmedelsverkets kostråd
Ät mycket frukt och grönt, gärna 500 gram
om dagen. Det motsvarar till exempel tre
frukter och två rejäla nävar grönsaker.
Välj gärna nyckelhålsmärkta livsmedel.
mindre och nyttigare fett,
mindre socker och salt,
mer fibrer,
än andra livsmedel av samma typ.
Livsmedelsverkets kostråd
Ät mycket frukt och grönt, gärna 500 gram om dagen. Det motsvarar
till exempel tre frukter och två rejäla nävar grönsaker.
Välj gärna nyckelhålsmärkta livsmedel.
Ät fisk ofta, gärna tre gånger i veckan.
Använd gärna flytande margarin eller olja i matlagningen.
Ät bröd till varje måltid, gärna fullkornsbröd.
8
Måltiden = näringsämnen?
Måltiden - mer än näringsämnen
9
Om du blir vad du äter, hur
påverkar det dig som gammal?
Kejsaren Rudolf II
(1552 - 1612) som
Vertumnus,
av Guiseppe
Arcimboldo,
(1530-1593)
© skoklosters slott, foto: Samuel Uhrdin
Arbeta alltid i team, det tjänar alla på
Tack för
uppmärksamheten!
[email protected]
10
