1(2) Smittskyddsläkaren 2016-02-03 Zikavirus Viruset och spridning av virus Zikavirus är ett flavivirus som sprids via myggbett av myggan Aedes aegypti, samma mygga som sprider denguevirus. Andra Aedes myggor kan kanske också sprida virus – undersökningar pågår. Aedes aegypti myggan finns inte i Sverige. Smittrisk från människa: Man har funnit Zikavirus i sädesvätska drygt 2 veckor efter infektion med Zikavirus. ECDC rekommenderar att donation av sädesvätska inte ska göras förrän 28 dagar förflutit efter vistelse i Zikavirus område. Smittrisk av Zikavirus vid blodtransfusion från asymtomatisk person som är infekterad med Zikavirus kan finnas. Regler för vilka som får lämna blod i Sverige torde förhindra sådan smitta i Sverige. Viruset isolerades första gången 1947 från en rhesusapa i Zika-skogen i Uganda. Det finns en afrikansk virusvariant och en asiatisk variant. Kända sjukdomsutbrott har sedan skett i: • Delar av Afrika • Sydostasien • Söderhavsöar (sedan 2007) Sedan 2015 har den asiatiska varianten av Zikavirus spritt sig till den amerikanska kontinenten och Västindien. Länder med Zikavirus idag (2016-02-01): Brasilien, Colombia, El Salvador, Franska Guyana, Guatemala, Haiti, Honduras, Martinique, Mexico, Panama, Paraguay, Puerto Rico, Surinam och Venezuela. Zikavirus har ännu inte upptäckt i USA. Inga inhemska fall finns rapporterade från Europa. För uppdatering av länder se länkarna under Zikavirus på vår webbsida. Sjukdomen är inte anmälningspliktig Inkubationstid • 3-12 dagar Symtom och klinik Infektionen ger oftast upphov till milda symtom och kräver mycket sällan sjukhusvård. Dödsfall är mycket sällsynta och finns endast beskrivna hos enstaka patienter med allvarliga underliggande sjukdomar. • Många asymptomatiska (subkliniska) fall. 60-80 % av de infekterade har inga symtom = ca 5 subkliniska fall på ett kliniskt fall. • Ledsmärtor • Icke kliande utslag Utskriftsdatum: 2016-02-09 2(2) Smittskyddsläkaren 2016-02-01 • • • • • Feber Konjunktivit Sjukdomsduration från några dagar till en vecka Myalgi Huvudvärk Komplikationer Infektioner hos gravida har gett misstanke om risk för fosterskador i form av mikrocefali. Ökad frekvens av Guillain-Barré finns rapporterat i områden med sjukdomen. Orsakssamband är ännu inte säkerställt. Helt säkra data finns dock inte, men misstanken är så stark att CDC 15 januari 2016 har varnat gravida kvinnor att resa till länder med utbrott av zikavirus, t ex Brasilien. Diagnos Prover (serum eller urin) skickas till Folkhälsomyndigheten. • PCR o Test är positiv under akut sjukdomstid; i blod de första 5 dagarna och i urin upp till 10 efter insjuknande. • Serologi o Efter 5 dagars feberperiod kan specifikt IgM mot zikavirus upptäckas. Differentialdiagnoser Andra sjukdomar som sprids med myggor i samma områden, t ex: • • • Dengue Chikungunya Malaria Profylax Skydd mot myggbett, t ex: • Täckande kläder • Myggmedel Vaccin finns inte Behandling Behandling mot virus finns inte. Länk http://www.regiongavleborg.se/A-O/Smittskydd/A-Y/z/zikavirus/ Utskriftsdatum: 2016-02-09