Medicinskt PM Utfärdande enhet: Dokumentnamn: Barn-och ungdomskliniken i Linköping/Motala och Norrköping Spänningshuvudvärk hos barn och ungdomar Sid nr: 1(2) Utfärdare (namn och titel): Målgrupp (vilka detta berör): Giltig fr o m datum: Giltigt tom Ulla Lindskog, Överläkare Linköping Maria Nordwall, Överläkare Norrköping Primärvården i Östergötland Barn o ungdomsklinikerna i Östergötland 2011-11-03 2015-10-01 Diarienummer BKC-2007-103 Spänningshuvudvärk hos barn och ungdomar. Handläggning i primärvården. Huvudvärk av spänningstyp är vanligt förekommande. Den kan debutera när som helst under livet och hos 15% debuterar huvudvärken före 10 års ålder. I olika studier har man funnit recidiverande huvudvärk hos 7-24% i åldrarna 7-15 år. Man brukar dela in huvudvärk av spänningstyp i episodisk och kronisk, där kronisk omfattar mer än 15 dagar per månad under sex månader. Ungefär 1% av barn/tonåringar har daglig spänningshuvudvärk. Fysisk och psykosocial stress kan ligga bakom spänningshuvudvärk. Orsaker och verkningsmekanismer är oklara. Symtom Huvudvärk av spänningstyp är - vanligen tryckande eller pressande till sin kvalitet - vanligen lindrig till måttlig intensitet - huvudvärken oftast dubbelsidig, symmetrisk, bandformig karaktär - försämras vanligen inte av fysisk aktivitet Vanligen startar huvudvärken under förmiddagen för att därefter sakta öka i intensitet under resten av dagen. Vid huvudvärk sekundär till störningar i tuggapparaten (ev. tandgnissling) är det vanligt att man vaknar med sin huvudvärk. Utredning Inga speciella test finns och läkaren är i hög grad beroende av patientens egen sjukdomsbeskrivning vid huvudvärksdiagnostik. Tar tid, ofta > 30 min. Viktigast med grundlig anamnes. Ofta har patienten/föräldrar en fruktan för bakomliggande hjärntumör. Det är psykologiskt viktigt att huvudvärkspatienten kan gå hem med klara lugnande besked. Status inkluderande allmäntillstånd, oro? nedstämdhet? vikt, BT. Fullständigt neurologiskt status. Ev. kontroll av syn. CT/MR huvud inte indicerat om inte anamnes och/eller status ger misstanke på intrakraniell process. Postadress Barn- och ungdomskliniken Vrinnevisjukhuset 601 82 Norrköping Besöksadress Gamla Övägen Telefon, sekr E-post 010-103 00 00 [email protected] Medicinskt PM Utfärdande enhet: Dokumentnamn: Barn-och ungdomskliniken i Linköping/Motala och Norrköping Spänningshuvudvärk hos barn och ungdomar Sid nr: 2(2) Utfärdare (namn och titel): Målgrupp (vilka detta berör): Giltig fr o m datum: Giltigt tom Ulla Lindskog, Överläkare Linköping Maria Nordwall, Överläkare Norrköping Primärvården i Östergötland Barn o ungdomsklinikerna i Östergötland 2011-11-03 2015-10-01 Diarienummer BKC-2007-103 Behandling Grundlig anamnes- och statusgenomgång samt lugnande besked är ofta tillräcklig behandling. Tillräcklig sömn. Regelbundet matintag (frukost, skollunch etc.) Utlösande psykologiska faktorer? Sjukgymnastisk behandling såsom avslappningsövningar, massage, ev. akupunktur. Vid enstaka tillfällen smärtstillande preparat: paracetamol, ASA, NSAID-preparat. Dokumenthistorik Utgåva nr: Giltig fr o m: Kommentar till ny utgåva: 1 2004-06-08 Första utgåvan 2 2006-10-02 Andra utgåvan 3 2009-06-05 Tredje utgåvan 4 2011-11-03 Fjärde utgåvan Postadress Barn- och ungdomskliniken Vrinnevisjukhuset 601 82 Norrköping Besöksadress Gamla Övägen Godkänd av (namn, titel, datum): Bo Orlenius, Verksamhetschef, 2004-10-01 Nina Nelson, Verksamhetschef, 2004-10-01 Bo Orlenius, Verksamhetschef, 2006-10-01 Nina Nelson, Verksamhetschef, 2006-10-01 Bo Orlenius, Verksamhetschef, 2009-06-05 Nina Nelson, Verksamhetschef, 2009-06-05 Tobias Ekenlie, Verksamhetschef, 2011-11-03 Ulf Samuelsson, Överläkare, 2011-11-03 Telefon, sekr E-post 010-103 00 00 [email protected] Sign