Kost vid graviditetsdiabetes Nina Olofsson, leg dietist Hanna Andersson, leg dietist Akademiska sjukhuset Mat vid diabetes • Kost vid diabetes – en vägledning till hälso- och sjukvården 2011. Faktaunderlaget i vägledningen bygger på SBU´s rapport Mat vid diabetes - en systematisk litteraturöversikt som publicerades 2010. • Vetenskapligt stöd finns för att flera koster kan vara bra vid diabetes. Fyra koster lyfts fram: – Traditionell diabeteskost – Måttlig lågkolhydratkost – Medelhavskost – Traditionell diabeteskost med lågt glykemiskt index (GI) (Kost vid diabetes – en vägledning till hälso- och sjukvården) Kost vid diabetes - en vägledning till hälso- och sjukvården Ur socialstyrelsens riktlinjer Kost vid diabetes 2011 Extrem lågkolhydratkost • 10-20 E % kolhydrater • Det saknas vetenskapligt underlag för att bedöma de långsiktiga effekterna av extrem lågkolhydratkost när det gäller vikt, blodtryck, blodfetter, långtidsblodsocker samt risk för och dödlighet i hjärtkärlsjukdom. Ur socialstyrelsens riktlinjer Kost vid diabetes Kolhydrater • Av näringsämnena är det kolhydraterna som höjer blodsockret! • När vi ätit bryts de flesta kolhydrater ner till glukos och blodsockret stiger. • Ju mer kolhydrater vi äter, desto mer insulin behövs för att ta hand om kolhydraterna. • Hur snabbt kolhydraterna bryts ner och tas upp i kroppen påverkar också blodsockernivån. Kostbehandling vid graviditetsdiabetes Enligt Socialstyrelsens vägledning: Behandlingen utgörs oftast enbart av kostråd som är anpassade till graviditeten. Syftet är att begränsa viktuppgång och eftersträva mycket god blodsockerkontroll. • Måttlig lågkolhydratkost • Kost med lågt glykemiskt index (GI) • Fördela kolhydratintaget på flera mindre portioner under dagen Tallriksmodellen Glykemiskt index = ytan under blodsockerkurvan efter testprodukt i % av motsvarande yta efter en lika stor mängd kolhydrater i form av vitt bröd. Ur Mat helt enkelt, Förlagshuset Gothia Ur Mat helt enkelt Förlagshuset Gothia MELLANMÅL En fullkornssmörgås med pålägg eller 2-3 fullkornsskorpor med pålägg eller 2-3 Finn crisp med pålägg eller En frukt eller En frukt + ½ dl nötter eller En skål med keso/kvarg + lite frukt/bär (smaksätt med tex kanel) Förslagen ger ca 20 gram kolhydrater vardera Snacks Banan skivor doppade i riven kokos (kan frysas) Bra pålägg kan vara: Makrill på burk Leverpastej Skinka Ost Avokado Hummus Sill Ägg Bär doppade i mörk choklad Glass: Vispa banan och grädde, smaksätt med tex kakao, frys Mixa frysta bär med naturell yoghurt och banan Oliver Fröknäcke Finn crisp Rye snacks, dippas i turkiskyoghurt smaksätt eventuellt Drycker • Vatten är den bästa drycken! • Även lightdryck går bra och mjölk i begränsad mängd. Ett glas mjölk (ca 2 dl) till huvudmåltiderna kan vara en lagom mängd. • Undvik läsk, saft, juice, söta soppor (välj gärna frukt istället) Använd sötningsmedel vid behov tex i te eller kaffe istället för vanligt socker. Annars finns sällan något behov av specialprodukter med sötningsmedel. Måttlig lågkolhydratkost Ett måltidsförslag på ca 2000 kcal Frukost: Ett ägg, en smörgås, lättmargarin, köttpålägg/ost/makrill 2 dl naturell yoghurt, en frukt Mellanmål: En smörgås, lättmargarin, köttpålägg/ost/makrill Lunch: 125 gram tex köttbullar/kyckling/mager korv 1.5 dl kokta makaroner eller 1 dl kokt ris 1,5 – 2 dl blandade grönsaker 1 msk oljedressing Mellanmål: 1 dl keso/kvarg, en skivad frukt, ½ dl hackade nötter Middag: 150 gram fisk 1 stor potatis 1,5 -2 dl grönsaker 1 msk oljedressing eller majonnäs Kväll: 2 Finn crisp Färskost/mjukost/avokado Kostråd vid graviditetsdiabetes • Fördela måltiderna jämnt över dagen - frukost, lunch, middag och 1-3 mellanmål (fördela kolhydratinaget jämnt över dagen) • Ät enligt tallriksmodellen (en ”näve pasta/ris/potatis) • Ät gärna pasta, bulgur, råris eller sk ”parboiled” ris (lågt GI) • Ät grönsaker och rotfrukter till varje måltid, råa och/eller kokta. • Ät gärna baljväxter (ärter, bönor och linser). • Ät 2-3 frukter eller bärportioner dagligen (en portion bär är 1-2 dl). Fördela intaget jämnt över dagen! • Ät fiberrikt bröd (gärna med hela korn eller surdeg) • Vatten är den bästa drycken. Även lightdryck går bra och mjölk i begränsad mängd. Ett glas mjölk (ca 2 dl) till huvudmåltiderna är en lagom mängd. • Välj naturell mjölk/fil/yoghurt (bra källa till kalcium) Kostråd vid graviditetsdiabetes forts. • Bra pålägg är bla ost, skinka, leverpastej, hamburgerkött, makrill, sardiner, ägg, grönsaker • Undvik läsk, saft, juice, marmelad, söta krämer och soppor. • Undvik godis, glass och kakor. • Nötter, mandel och frön är bra istället för godis.