Instuderingsfrågor Dermatologi och venereologi
Introduktion, morfologi och status
Huden indelas i 3 skikt, vilka? Epidermis indelas vidare i 4
skikt, vilka?
Beskriv keratinocytens väg från basalmembranet och uppåt.
Hur lång tid tar detta normalt?
Benämn en sjukdom där detta förlopp är avsevärt snabbare?
Melanin producerar i melanocyterna, det sker i speciella
subcellulära organeller, vilka?
Pigmentering påverkas av flera saker, beskriv i alla fall tre.
Vilken struktur är den hastighetsbegränsande för
hudpenetrationen?
Sårläkning: hudens förmåga att självgenerera, läka är av stor
betydelse. Vilka är de olika faserna vid normal sårläkning och vad
karakteriseras de av?
Gendermatoser
Till gendermatoser räknas monogentetiskt ärftliga hudsjukdomar
där analgsrubbningen ät helt avgörande för sjukdomsprocessen.
Benämn två EKTODERMALA GENDERMATOSER?
Benämn en MESODERMAL GENDERMATOS?
Neurofibromatos typ I, Morbus recklinghausen, karakteriseras av
flera diagnostiska kriterier där en del av symtomen tex café au lait
fläckar normalt kan ses enstaka av hos helt friska individer.
Sjukdomen kan ha mycket varierande prognos. Vad kan man mer
se än café au lait fläckar hos patienten?
Dermatologisk terapi
Mjukgörande består av fetter, vatten och olika tillsatsämnen för
att ge olika funktioner, tex emulgatorer, härefter tillsätter man en
aktiv substans…. Ange minst tre olika aktiva substanser som
tillsättes mjukgörande i svenska produkter?
Benämn minst ett keratinolytikum?
Hur rekommenderas idag lokalbehandling med lokal steroid vid
eksem?
Ljusdermatoser och UV-terapi
Vad händer i huden då den utsättes för solljus under lång
tid(kronisk solskada)?
Vad är polymorf ljusdermatos hur kan man behandla detta, om
det behövs?
Vad skall man tänka på då man ger råd om solskydd?
EKSEM
Hur indelar vi praktiskt eksem?
Vad är ett allergiskt kontakteksem?
Vad är irritations eksem?
Förutom anamnes är en diagnostisk
teknik viktig för att differentiera vilken typ eksem patienten har ,
vilken?
Vad är kontaktallergi?
Vad innebär en relevant kontaktallergi?
Ange vanliga orsaker till irritations eksem?
När väljer du att göra pricktest?
När väljer du att göra epikutantest?
Hur behandlas ett handeksem?
Atopiskt eksem är en multifaktoriell sjukdom där både arv och
miljö spelar roll. Hur ter sig atopiskt eksem hos det lilla barnet
(innan året).
Atopiskt eksem är en manifestation vid atopi, vilka andra
sjukdomar ses/kan ses hos patienten/i familjen?
Hur vanligt är atopiskt eksem i olika åldrar?
Vad är seborroiskt eksem? Var på kroppen har man vanligen
förändringar?
Hur behandlas det?
Vad betyder nummulärt eksem ?
Vad beror staseksem på?Hur behandlas?
Pruritus och prurigo
Ange 4 hudsjukdomar som har klåda som dominerande symtom?
Ange minst tre systemsjukdomar som har klåda som symtom?
Hur hjälper man bäst en patient med atopiskt eksem med klådan?
Ange minst tre principiellt olika behandlingsstrategier!
Vad är prurigo nodularis?
Psykokutan sjukdom
Vad är en artefakt?
Vad är trichotillomani?
Urtikaria
Urtikaria är mkt vanligt 15-20% har ngn gång haft urtikaria. Man
skiljer mellan akut och kronisk. Beskriv patomekanismen!
Etiologi vid urtikaria?
Hur utreds en urtikaria patient?
Läkemedelsdermatoser
Generellt säger man att läkemedelsdermatoser kan ha en
immunologisk eller icke immunologisk bakgrund. Beskriv kort
olika generella patomekanismer för olika läkemedelsdermatoser!
Läkemedelsdermatoser kan te sig kliniskt på många olika sätt
och de klassificeras ofta efter den kliniska bilden. Benämn i alla
fall 4 olika kliniska varianter!
Urtikaria kan ibland förorsakas av läkemedel, kan du namnge i
alla fall 4 vanliga preparat där urtikaria anges som biverkan.
Vad är Steven-Johsons syndrom?
Psoriasis
Hur vanligt är det med psoriasis i Sverige?
Psoriasis är associerat med andra sjukdomar, nämn i alla fall två!
Varför får man psoriasis?
Hur ser kliniken ut?
Tre möjliga differentialdiagnoser till psoriasis beroende på vilken
lokal patienten har sin sjukdom!
Behandling av mild-medelsvår psoriasis?
Namnge i alla fall två preparat som systemiskt kan ges för
behandling av psoriasis
Vad är PPP och hur ser kliniken ut?
Lichen ruber planus och pityriasis rosea
Beskriv kliniken för lichen ruber planus!
Lichenförändringar kan ses i munhålan som tecken på
kontaktallergi, då ses förändringarna i anslutning till det dentala
material patienten har allergi emot. Lichen kan också ses som en
läkemedelsreaktion. Generellt brukar man dock säga att lichen
ruber planus är en cellmedierad immunologisk process. Vid ev
läkemedels reaktion eller kontaktallergi skall detta såklart
diagnosticeras och preparatet utsättas/det dentala materialet tas
bort. Men en patient med ”vanlig” lichen ruber planus, utslag i
munhålan men ej vid dentala material. Utslag vid handleder och
på bålen tex hur behandlas det?
Pityriasis rosea, klinik?
Bakteriella infektioner
Benämn tre bakterier som finns i hudens normalflora!
Vad är impetigo, hur ser kliniken ut, differentialdiagnoser och
behandling!
Vad är en follikulit?
Beskriv kliniken vid SSSS!
Ange två möjliga differentialdiagnoser till erysipelas!
Hur ter sig erythema migrans kliniskt? Är serologi möjligt?
Mykobakterium marinum kan orsaka kroniska granulomatösa
eller verrukösa infektioner i huden. Patienten har ofta en
barriärskada som möjliggör infektion. Man smittas vanligen via:
Vad är tularemi?
Virusinfektioner
Herpes simplex förorsakas av två virusformer, vilka?
Hur ter sig primärinfektionen? När sker den vanligen?
Vid tveksamhet i klinisk diagnostik hur diagnosticeras herpes?
Klinik och behandling vid herpes zoster!
Vilken virus familj förorsakar verrucae?
Beskriv kliniken vid mollusker?
Svampinfektioner
Vilken är den dominerande arten vid dermatofytoser i Norden?
Hur ställs diagnos vid svampinfektion?
Differentialdiagnos till tinea manuum?
Jästsvamp infektion är sällan orsakad av smitta utan vanligen ett
resultat av rubbad balans mellan värd och organism. Kan du
uppge några sjukdomar där svampinfektion tex med cancica kan
uppkomma? Kan du uppge några hudlokaler hos risk grupper där
det är större risk för candidainfektion?
Klinik vid pityriasis versicolor?
Infestationer och bett
Vad är stropholus?
Hur diagnosticeras scabies?
Hur behandlas det?
Vad är larva migrans?
Blåsdermatoser
Blåssjukdom med subepidermala blåsor, klåda som drabbar
framför allt äldre?
Klinik vid erytema multiforme. Sjukdomen kan utlösas av virus
där ett är speciellt vanligt vilket?
I ca 50 % av fallen med Lyells (Toxisk epiermal nekrolys)
ses prodromalsymtom vilka?
Vad är vanligaste agens för Lyells?
Autoimmuna bindvävssjukdomar
LE klassificeras i följande grupper ACLE, SCLE samt CCLE .
Vilken är den typiska kliniken vid ACLE?
Ange en möjlig differentialdiagnos med tanke på hudsymtomen?
Kvinnor är överrepresenterade, könsfördelningen kan vi inte göra
så mkt åt men patienter med uppblossning måste ha adekvata råd
om en miljöfaktor, vad?
Vilken grupp sjukdomar hör ”Coup de sabre” till?
Beskriv kliniken vid dermatomyosit?
Hur ställs diagnosen?
Granulomatösa dermatoser och inlagringssjukdomar
Sarkoidos är en granulomatös inflammation som kan sitta i
lymfkörtlar, hud, skelett, ögon etc. Histologin är typisk. Hur ser
den ut?
En liknande histologisk bild kan tuberkulos ha men vissa
skillnader finns, vad?
Vid oklarhet kan en test differentiera på patienten, vilken?
Patienten kan kliniskt ha granulomatösa förändringar i huden
men vid systemisk form av sarkoidos ses inte sällan också en
annan bild som en reaktiv process, vilken?
Hur ser granuloma annulare typiskt ut?
Huden som spegel av invärtes sjukdom
Kronisk pruritus kan ses vid ett flertal systemsjukdomar, nämn i
alla fall två?
Vid hyper och hyo thyreos kan flera symtom ses som har med hud
och hår att göra, vilka?
Vad är acrodermatitis enterohepatica?
Ben och fotsår
Bensår orsakas ofta av cirkulatoriska förändringar, hur många
procent ungefär är arteriella och hur många procent venösa?
Patomekanism bakom venösa bensår?
Två undersökningar bör kunna utföras på varje mottagning för att
komma fram till etiologin av ett bensår. Vilka?
Diabetiker har ökad risk för sår, dessa har främst två olika
orsaker?
Vad är atrophie blanche?
Purpura, vaskulit och pyoderma gangrenosum
Icke palpabel- Purpura kan förorsakas av flera olika anledningar,
om vi bortser från trombocytopeni och koagulopati vad kan man
tänka sig som förklaringar hos en äldre individ tex?
Vad är Henoch-Schönleins purpura?
Klinik vid pyoderma gangrenosum? Etiologi?
Dermatoser av mekanisk eller termisk påverkan
Vad är clavus?
Hur motverkas risk för decubitus och vad är första åtgärd vid
decubitus?
Benigna och Maligna tumörer
Nevi kan vara epidermala eller demala. De kan utgå från olika
celltyper, allra vanligast är att de utgår från pigmentbildande
celler.
Pigmenterade nevi kallas ibland "födelsemärken" en term som är
ganska missvisande varför då?
Junction nevi är vanligast hos barnet, hos den äldre är en annan
typ av nevi vanligast, vilken?
Många patienter har många nevi som ser väldigt olika ut. För att
ge hjälp för patienten, och doktorn, brukar man lära ut några
enkla regler som skall ge stöd för att en förändring skall
undersökas/excideras, vilka är reglerna?
Vad är egentligen ett "storkbett"?
En enkel regel för att skilja hemangiom från kapillära
kärlmissbildningar/nevus flammeus?
När skall ett hemangiom remitteras för laser behandling eller
annan behandling tex b-blockad?
Vad är ett keratoacanthom?
Speciellt hos barn kan man inte sällan se små rödbruna
snabbväxande tumörer som har "granulationsliknande vävnad"
och är lättblödande. Kommer ofta efter trauma, tex i ansikte. Vad
heter tumören? Hur behandlas den?
Vad är en seborroisk verrucae
Vad är ett dermatofibrom?
Vad är ett aterom?
Kända riskfaktorer för Malignt melanom?
Viktigaste prognostiska faktorn för Malignt melanom?
RIskfaktorer för basalcellscancer?
Basalcellscancer kan te sig mycket olika, hur indelas de?
Melanom utgår från pigmentbildande celler, skivepitelcancer å
andra sidan utgår från en annan celltyp, vilken?
Differentialdiagnoser kliniskt vid icke ulcererande
skivepitelcancer?
Vad är en aktinisk keratos?
Beskriv två sätt att behandla dessa?
Varför får man aktiniska keratoser?
ÖVRIGT
Vad är Alopecia areata?
Vad är androgent håravfall? Hur ter detta sig kliniskt?
Vad är paronyki?
Hur behandlas acne av måttlig grad?
Vilka patienter skall remitteras för behandling med retinoid,
Roacutan?
Beskriv skillnader kliniskt mellan rosacea och perioral dermatit?
Vad är doctors wife´s disease och varför uppstod den?
Vad är glossit, benämn några sjukdomar där man kan se glossit
som symtom?
Vad är efelider?
Hur ser Beckers nevus ut?
Varför får man vitiligo?
Vilken virusfamilj förorsakar kondylom?
Hur behandlas kondylom?
Beskriv kliniken vid genital herpes? Hur och när skall man
behandla?
Vilken organism förorsakar chlamydia?
Hur utreder behandlar du en patient som söker med
okomplicerad balanit dvs rodnad fjällning på förhud och glans
men kan dra tillbaka förhuden?
Vad är penila papler? Differential diagnos?
