FLEX Monoclonal Mouse Anti-Human Smooth Muscle Actin Klon 1A4 Ready-to-Use (Link) Kod IR611 Avsedd användning För in vitro-diagnostik. FLEX Monoclonal Mouse Anti-Human Smooth Muscle Actin, klon 1A4, Ready-to-Use, (Link), är avsedd för användning vid immunhistokemi tillsammans med Autostainer Link-instrument. Antikroppen märker celler i glatt muskulatur, myofibroblaster och myoepitelceller och är ett användbart verktyg för identifiering av leiomyom, leiomyosarkom (1) och pleomorfa adenom (2). Differentiell identifiering underlättas av resultaten från en panel av antikroppar. Den kliniska tolkningen av all färgning eller frånvaro av färgning måste göras genom morfologiska studier, med användning av lämpliga kontroller, och måste utvärderas av en kvalificerad patolog inom ramen för patientens anamnes och andra diagnostiska tester. Sammanfattning och förklaring Cytoplasmiska aktiner, som tillhör mikrofilamentsystemet i cytoskelettproteiner, är några av de mest bibehållna eukaryota proteiner som uttrycks hos däggdjur och fåglar. Aktinproteinet består av sex isoformer som varierar i aminosyrasekvens, men som alla har samma molekylmassa på 42 kDa. Isoformerna visar mer än 90 % total sekvenshomologi, men endast 50–60 % homologi för 18 N-terminala aminosyrarester. N-terminalregionen förefaller vara en huvudsaklig antigenregion (3). Det finns olika α-isoformer som är specifika för muskelvävnad, dvs. skelettmuskel α, hjärtmuskel α och glatt muskulatur α (4). β- och γ-aktiner kan förekomma i muskelceller liksom i de flesta andra celltyper i kroppen, inklusive icke-muskulära celler (5). Se Dakos Allmänna instruktioner för immunhistokemisk färgning eller detektionssystemets instruktioner om IHC-procedurer för: (1) Procedurprincip, (2) Material som behövs men inte medföljer, (3) Förvaring, (4) Provberedning, (5) Färgningsprocedur, (6) Kvalitetskontroll, (7) Felsökning, (8) Tolkning av färgningen, (9) Allmänna begränsningar. Medföljande reagens Bruksfärdig monoklonal musantikropp levererad i flytande form i en buffert innehållande stabiliseringsprotein och 0,015 mol/L natriumazid. Klon: 1A4. Klonen 1A4 är identisk med anti-asm-1 beskriven i (3). Isotyp: IgG2a, kappa. Immunogen N-terminal syntetisk dekapeptid av α-glatt muskelaktin bunden till hemocyanin från skålsnäcka (KLH) (4). Specificitet I Western blotting och SDS-PAGE immunoblotting av isoformen α-glatt muskelaktin märker antikroppen ett band som motsvarar α-glatt muskelaktin (3). Antikroppen korsreagerar med α-glatt muskelaktin-liknande protein i kyckling, ko och råtta (3), vilket visas med Western blotting och/eller immuncytokemi. Försiktighetsåtgärder 1. För yrkesmässigt bruk. 2. Denna produkt innehåller natriumazid (NaN3), en kemikalie som är mycket giftig i ren form. I produktkoncentrationer kan natriumazid, trots att det inte klassificeras som farligt, reagera med bly- och kopparrör och bilda högexplosiva metallazider. Skölj med stora mängder vatten vid kassering så att inte metallazider ansamlas i avloppet. 3. I likhet med alla produkter av biologiskt ursprung krävs en korrekt hantering. 4. Använd lämplig personlig skyddsutrustning för att undvika kontakt med ögonen och huden. 5. Oanvänd lösning måste kasseras i enlighet med lokala och statliga föreskrifter. Förvaring Förvaras vid 2–8 °C. Använd inte efter utgångsdatum et tryckt på flaskan. Användaren måste validera alla förvaringsförhållanden som avviker från de som specificerats. Det finns inga tydliga tecken som tyder på instabilitet hos denna produkt. Därför bör positiva och negativa kontroller analyseras samtidigt med patientproverna. Kontakta Dako Teknisk Support om du observerar en oväntad färgning som inte kan förklaras med variationer i laboratorieprocedurerna och om du misstänker att det är något problem med antikroppen. Provberedning inklusive material som behövs men inte medföljer Antikroppen kan användas för märkning av formalinfixerade paraffininbäddade vävnadssnitt. Vävnadsprover skall snittas i cirka 4 µm tjocka snitt. Förbehandling med värmeinducerad epitopåtervinning (HIER) krävs med användning av Dako PT Link (kod PT100/PT101). Se PT Link användarmanual för ytterligare information. Optimala resultat erhålls genom att förbehandla vävnader med EnVision FLEX Target Retrieval Solution, High pH (50x) (kod K8000/K8004). Paraffininbäddade snitt: Förbehandling av formalinfixerade, paraffininbäddade vävnadssnitt rekommenderas med användning av 3-i-1- provberedningsprocedur för Dako PT Link. Följ förbehandlingsproceduren som beskrivs i bipacksedeln för EnVision FLEX Target Retrieval Solution, High pH (50x), (kod K8000/K8004). OBS: Efter färgning måste snitten dehydreras, klargöras och monteras med permanent monteringsmedel. Avparaffinerade snitt: Förbehandling av avparaffinerade, formalinfixerade, paraffininbäddade vävnadssnitt med Dako PT Link rekommenderas, där samma procedur ska följas såsom beskrivs för paraffininbäddade snitt. Efter färgning (115512-002) Dako Denmark A/S IR611/SE/MNI/2009.12.04 s. 1/2 | Produktionsvej 42 | DK-2600 Glostrup | Denmark | Tel. +45 44 85 95 00 | Fax +45 44 85 95 95 | CVR No. 33 21 13 17 ska objektglasen monteras med ett vattenbaserat eller permanent monteringsmedel. Låt inte vävnadssnitten torka under behandlingen eller under den påföljande immunhistokemiska färgningsproceduren. För bättre vidhäftning av vävnadssnitten till objektglasen rekommenderas användning av FLEX IHC Microscope Slides (kod K8020). Färgningsprocedur inklusive material som behövs men inte medföljer Det rekommenderade visualiseringssystemet är EnVision FLEX, High pH, (Link) (kod K8000). Färgningsstegen och inkubationstiderna är förprogrammerade i Autostainer Link-programmet. Den rekommenderade volymen för reagensapplikation är 1 x 200 µL eller 2 x 150 µL per objektglas. Se användarhandboken för Autostainer Link för detaljerade anvisningar om laddning av objektglas och reagenser. Kontakta Dako Teknisk Service om protokollen inte finns tillgängliga på Autostainer-instrumentet som används. Alla inkubationssteg skall utföras vid rumstemperatur. Optimala förhållanden kan variera beroende på prov- och beredningsmetod och bör bestämmas av varje enskilt laboratorium. Om den utvärderande patologen önskar en annan färgningsintensitet kan inkubationstiderna och valet av EnVision FLEX/EnVision FLEX+ visualiseringssystem justeras. En applikationsspecialist/teknisk servicespecialist från Dako kan kontaktas för information om omprogrammering av protokollet. Bekräfta att prestandan för det justerade protokollet fortfarande är giltig genom att utvärdera att färgningsmönstret är identiskt med det färgningsmönster som beskrivs i "Prestandaegenskaper". Kontrastfärgning i hematoxylin med EnVision FLEX Hematoxylin, (Link) (kod K8008) rekommenderas. Ickevattenhaltigt, pemanent monteringsmedium rekommenderas. Positiva och negativa kontroller bör analyseras samtidigt med patientproverna med samma protokoll. Den positiva kontrollvävnaden bör inkludera tjocktarm och lever och cellerna/strukturerna bör visa reaktionsmönster som beskrivs för dessa vävnader i "Prestandaegenskaper" i alla positiva prover. Den rekommenderade negativa kontrollen är FLEX Negative Control, Mouse, (Link) (kod IR750). Tolkning av färgningen Celler som märkts av antikroppen visar cytoplasmisk färgning. Prestandaegenskaper Normala vävnader: Antikroppen märker celler i glatt muskulatur i blodkärl och dessutom spottkörtelgångar och myoepitelceller runt körtelgångar i spottkörtlar (2). Celler i glatt muskulatur i 35/36 normala livmodermyometrium var också positivt märkta (1). Vidare har också en temporal märkning av perisinusoidala leverceller upptäckts (6). Celler i glatt muskulatur i lamina muscularis mucosa i tjocktarm visar en måttlig till stark färgningsreaktion medan celler i glatt muskulatur som omger leversinusoider visar en svag till måttlig färgningsreaktion. Onormala vävnader: Antikroppen märkte 24/26 leiomyom, 6/7 atypiska leiomyom och 21/25 leiomyosarkom i livmoder samt 13/13 extrauterus icke-gastrointestinala spindelleiomyosarkom (1). Därutöver märkte antikroppen ett varierande antal celler i 8/8 pseudosarkomatösa myofibroblastiska tumörer i urinblåsa hos barn (7). I pleomorfa adenom märkte antikroppen tumörepitelceller (myoepitelceller) i 19/20 fall (2). Referenser 1. Rizeq MN, van de Rijn M, Hendrickson MR, Rouse RV. A comparative immunohistochemical study of uterine smooth muscle neoplasms with emphasis on the epithelioid variant. Hum Pathol 1994; 25:671–7. 2. Brennan PA, Umar T, Zaki GA, Langdon JD, Spedding A, Buckley J, et al. Are myoepithelial cells responsible for the widespread expression of inducible nitric oxide synthase in pleomorphic adenoma? An immunohistochemical study. J Oral Pathol Med 2000;29:279–83. 3. Skalli O, Ropraz P, Trzeciak A, Benzonana G, Gillessen D, Gabbian G. A monoclonal antibody against α-smooth muscle actin: a new probe for smooth muscle differentiation. J Cell Biol 1986; 103:2787–96. 4. Roholl PJM, Elbers HRJ, Prinsen I, Claessens JAJ, van Unnik JAM. Distribution of actin isoforms in sarcomas: an immunohistochemical study. Hum Pathol 1990; 21:1269–74. 5. Alberts B, Bray D, Lewis J, Raff M, Roberts K, Watson JD. The cytoskeleton. In: Alberts B, Bray D, Lewis J, Raff M, Roberts K, Watson JD, editors. Molecular biology of the cell. 2nd ed. New York and London: Garland Publishing; 1989. p. 613–629. 6. Schmitt-Gräff A, Krüger S, Bochard F, Gabbiani G, Denk H. Modulation of alpha smooth muscle actin and desmin expression in perisinusoidal cells of normal and diseased livers. Am J Pathol 1991; 138:1233–42. 7. Hojo H, Newton WA, Hamoudi AB, Qualman SJ, Wakasa H, Suzuki S, et al. Pseudosarcomatous myofibroblastic tumor of the urinary bladder in children: a study of 11 cases with review of the literature. Am J Surg Pathol 1995; 19:1224–36. Förklaring av symboler Katalognummer Temperaturbegränsning Använd före In vitro diagnostisk medicinsk apparat Innehåller tillräckligt för <n> tester Tillverkare Läs instruktionerna för användning Batchkod (115512-002) Dako Denmark A/S IR611/SE/MNI/2009.12.04 s. 2/2 | Produktionsvej 42 | DK-2600 Glostrup | Denmark | Tel. +45 44 85 95 00 | Fax +45 44 85 95 95 | CVR No. 33 21 13 17