FLEX Polyclonal Rabbit Anti-Herpes Simplex Virus Type 1 Ready-to-Use (Dako Autostainer/Autostainer Plus) Kod IS521 Avsedd användning För in vitro-diagnostik. FLEX Polyclonal Rabbit Anti-Herpes Simplex Virus Type 1, Ready-to-Use, (Dako Autostainer/Autostainer Plus), är avsedd för användning vid immunhistokemi tillsammans med Dako Autostainer/Autostainer Plus-instrument. Antikroppen reagerar med typspecifika såväl som vanliga typer av antigener. Antikroppen är till hjälp vid identifieringen av herpes simplexvirus i humant cellulärt material (1, 2). Den kliniska tolkningen av all färgning eller frånvaro av färgning måste kompletteras med morfologiska studier med användning av lämpliga kontroller och skall utvärderas av en kvalificerad patolog inom ramen för patientens kliniska anamnes och andra diagnostiska tester. Sammanfattning och förklaring Herpex simplexvirus (HSV) tillhör virusfamiljen Herpesviridae. HSV-genomen innefattar ett linjärt dubbelsträngat DNA på 150 kb, inneslutet i en nukleokapsid som omges av tegument och ett hölje bestående av ett lipidbilager och olika glykoproteiner (3, 4). Vid infektion binder HSV till cellytan på värdcellen via höljeglykoproteiner och virushöljet fusioneras med membranet (5-8). HSV infekterar mukoepiteliala eller hudceller och HSV typ 1 associeras primärt med orala, faryngeala, faciala, okulära infektioner och infektioner i centrala nervsystemet, medan HSV typ 2 associeras med anala och genitala infektioner (3, 5). Efter primärinfektionen går herpesvirus tillbaka in i ganglia i värdnervsystemet. Där reproducerar viruset, avskiljs från värdimmunövervakningen och fortsätter en inaktiv levnad. När det väl reaktiverats färdas viruset längs sensoriska neuroner till de innerverade mukokutana platserna, genomgår reproducering och leder till bildningen av ett kluster av vesiklar i närheten av det ursprungliga anatomiska exponeringsstället (3). Se Dakos Allmänna instruktioner för immunhistokemisk färgning eller detektionssystemets instruktioner om IHCprocedurer för: 1) Procedurprincip, 2) Material som behövs men inte medföljer, 3) Förvaring, 4) Provberedning, 5) Färgningsprocedur, 6) Kvalitetskontroll, 7) Felsökning, 8) Tolkning av färgningen, 9) Allmänna begränsningar. Medföljande reagens Bruksfärdig polyklonal kaninantikropp levererad i flytande form i en buffert innehållande stabiliseringsprotein och 0,015 mol/L natriumazid. Immunogen Tvättmedelssolubiliserad HSV typ 1 (stam MacIntyre)-infekterade celler från hel hornhinna från kanin (kontinuerlig cellinje). Specificitet Denna antikropp reagerar med HSV typ 1-specifika antigener och med antigener som är gemensamma för HSV typ 1 och typ 2. Antikroppen reagerar med alla större glykoproteiner som är närvarande i virushöljet och med minst ett kärnprotein, enligt bestämning med korsad immunoelektrofores. Kontaminerande antikroppar för humant och bovint serum har avlägsnats genom absorption i fast fas. I ELISA visar antikroppen ingen reaktion med human och bovin plasma. Antikroppen visar ingen korsreaktivitet med cytomegalovirus och Epstein-Barr-virus. I indirekt immunfluorescens kan en svag korsreaktivitet mot varicella zoster-virus förväntas om antikroppen används i en relativt hög koncentration. Ingen korsreaktivitet upptäcktes emellertid när antikroppen testades vid en spädning på 1:100. Försiktighetsåtgärder 1. För yrkesmässigt bruk. 2. Denna produkt innehåller natriumazid (NaN3), en kemikalie som är mycket giftig i ren form. I produktkoncentrationer kan natriumazid, trots att det inte klassificeras som farligt, reagera med bly- och kopparrör och bilda högexplosiva metallazider. Skölj med stora mängder vatten vid kassering så att inte metallazider ansamlas i avloppet. 3. I likhet med alla produkter av biologiskt ursprung krävs en korrekt hantering. 4. Använd lämplig personlig skyddsutrustning för att undvika kontakt med ögonen och huden. 5. Oanvänd lösning måste kasseras i enlighet med lokala och statliga föreskrifter. Förvaring Förvaras vid 2–8 °C. Får inte användas efter det u tgångsdatum som anges på flaskan. Användaren måste validera alla förvaringsförhållanden som avviker från de som specificerats. Det finns inga tydliga tecken som tyder på instabilitet hos denna produkt. Därför bör positiva och negativa kontroller analyseras samtidigt med patientproverna. Kontakta Dako Teknisk Support om du observerar en oväntad färgning som inte kan förklaras med variationer i laboratorieprocedurerna och om du misstänker att det är något problem med antikroppen. Provberedning inklusive material som behövs men inte medföljer Antikroppen kan användas för märkning av formalinfixerade paraffininbäddade vävnadssnitt. Vävnadsprover skall snittas i cirka 4 µm tjocka snitt. Förbehandling med värmeinducerad epitopåtervinning (HIER) krävs med användning av Dako PT Link (kod PT100/PT101). Se PT Link användarmanual för ytterligare information. Optimala resultat erhålls genom att förbehandla vävnader med EnVision FLEX Target Retrieval Solution, High pH (50x) (kod K8010/K8004). Paraffininbäddade snitt: Förbehandling av formalinfixerade, paraffininbäddade vävnadssnitt rekommenderas med användning av 3-i-1- provberedningsprocedur för Dako PT Link. Följ förbehandlingsproceduren som beskrivs i bipacksedeln för EnVision FLEX Target Retrieval Solution, High pH (50x), (kod K8010/K8004). OBS: Efter färgning måste snitten dehydreras, klargöras och monteras med permanent monteringsmedel. (118089-002) Dako Denmark A/S IS521/SE/MNI/2009.12.04 s. 1/2 | Produktionsvej 42 | DK-2600 Glostrup | Denmark | Tel. +45 44 85 95 00 | Fax +45 44 85 95 95 | CVR No. 33 21 13 17 Avparaffinerade snitt: Förbehandling av avparaffinerade, formalinfixerade, paraffininbäddade vävnadssnitt med Dako PT Link rekommenderas, där samma procedur ska följas såsom beskrivs för paraffininbäddade snitt. Efter färgning ska objektglasen monteras med ett vattenbaserat eller permanent monteringsmedel. Låt inte vävnadssnitten torka under behandlingen eller under den påföljande immunhistokemiska färgningsproceduren. För bättre vidhäftning av vävnadssnitten till objektglasen rekommenderas användning av FLEX IHC Microscope Slides (kod K8020). Färgningsprocedur inklusive material som behövs men inte medföljer Det rekommenderade visualiseringssystemet är EnVision FLEX, High pH, (Dako Autostainer/Autostainer Plus) (kod K8010). Färgningsstegen och inkuberingstiderna är förprogrammerade i programvaran för Dako Autostainer/Autostainer Plus-instrument, med användning av följande protokoll: Protokollmall: FLEXRTU2 (200 µL dispenseringsvolym) eller FLEXRTU3 (300 µL dispenseringsvolym) Autoprogram: HSV1 (utan motfärgning) eller HSV1H (med motfärgning) Steget ”hjälpmedel” (auxiliary) skall ställas in på ”sköljbuffert” (rinse buffer) i färgningskörningar med 10 eller färre objektglas. För färgningskörningar med mer än 10 objektglas skall det ytterligare steget ställas in på ”ingen” (none). Detta säkerställer jämförbara tvättider. Alla inkubationssteg skall utföras vid rumstemperatur. Se användarhandboken för instrumentet i fråga för ytterligare information. Kontakta Dako Teknisk Service om protokollen inte finns tillgängliga på Dako Autostainer-instrumentet som används. Optimala förhållanden kan variera beroende på prov- och beredningsmetod och bör bestämmas av varje enskilt laboratorium. Om den utvärderande patologen önskar en annan färgningsintensitet kan en applikationsspecialist/teknisk servicespecialist från Dako kontaktas för information om omprogrammering av protokollet. Bekräfta att prestandan för det justerade protokollet fortfarande är giltig genom att utvärdera att färgningsmönstret är identiskt med det färgningsmönster som beskrivs i "Prestandaegenskaper". Motfärgning i hematoxylin rekommenderas med användning av EnVision FLEX Hematoxylin, Dako Autostainer/Autostainer Plus) (kod K8018). Ett icke vattenhaltigt, permanent monteringsmedel rekommenderas. Positiva och negativa kontroller bör analyseras samtidigt med patientproverna med samma protokoll. Den positiva kontrollvävnaden bör inkludera en lesion med HSV-infektion och cellerna/strukturerna bör visa reaktionsmönster som beskrivs för denna vävnad i "Prestandaegenskaper" i alla positiva prover. Den rekommenderade negativa kontrollen är FLEX Negative Control, Rabbit (Dako Autostainer/Autostainer Plus) (kod IS600). Tolkning av färgningen Celler märkta av antikroppen visar en stark, ibland diffus intranukleär färgning. Prestandaegenskaper Normala vävnader: Denna antikropp märker inte normal vävnad. Onormala vävnader: Antikroppen märkte 7/7 CNS-vävnader från patienter med herpes simplexencefalit (1) och 14/14 esofageala lesioner från patienter med herpes simplexesofagit (2). Infekterade celler i en lesion med HSV visar en svag till stark färgningsreaktion. Referenser 1. Debiasi RL, Kleinschmidt-DeMasters BK, Richardson-Burns S, Tyler KL. Central nervous system apoptosis in human herpes simpex virus and cytolomegavirus encephalitis. J Infect Dis 2002;186:1547-57. 2. Itoh T, Takahashi T, Kusaka K, Kawaura K, Nakagawa Y, Yamakawa J, et al. Herpes simplex esophagitis from 1307 autopsy cases. J Gastroenterol Hepatol 2003;18:1407-11. 3. Fatahzadeh M, Schwartz RA. Human herpes simplex virus infections: epidermiology, pathogenesis, symptomatology, diagnosis and management. J Am Acad Dermatol 2007; 57:737-63. 4. Grünewald K, Desai P, Winkler DC, Heymann JB, Belnap DM, Baumeister W et al. Three-dimensional structure of herpes simplex virus from cryo-electron tomography. Science 2003;302:1396-8. 5. Koelle DM, Corey L. Recent progress in herpes simplex virus immunobiology and vaccine research. Clin Microbiol Rev 2003;16:96-113. 6. Turner A, Bruun B, Minson T, Browne H. Glycoproteins gB, gD, and gHgL of herpes simplex virus type 1 are necessary and sufficient to mediate membrane fusion in a cos cell transfection system. J Virol 1998;72:873-5. 7. Subramanian RP, Geraghty RJ. Herpes simplex virus type 1 mediates fusion trough a hemifusion intermediate by sequential activity of glycoproteins D, H, L and B. PNAS 2007; 104:2903-8. 8. Mettenleiter TC. Herpesvirus assembly and egress. J Virol 2002;76:1537-47. Förklaring av symboler Katalognummer Temperaturbegränsning Använd före In vitro diagnostisk medicinsk apparat Innehåller tillräckligt för <n> tester Tillverkare Läs bruksanvisningen Batchkod (118089-002) Dako Denmark A/S IS521/SE/MNI/2009.12.04 s. 2/2 | Produktionsvej 42 | DK-2600 Glostrup | Denmark | Tel. +45 44 85 95 00 | Fax +45 44 85 95 95 | CVR No. 33 21 13 17