FLEX Polyclonal Rabbit Anti-Herpes Simplex Virus Type 1 Ready-to-Use (Dako Omnis) Kod GA521 Avsedd användning För in vitro-diagnostik. FLEX Polyclonal Rabbit Anti-Herpes Simplex Virus Type 1, Ready-to-Use (Dako Omnis) är avsedd för användning vid immunhistokemi tillsammans med Dako Omnis-instrumentet. Antikroppen reagerar med typspecifika samt typgemensamma antigener. Antikroppen är användbar vid identifieringen av herpes simplexvirus i humant cellmaterial (1, 2). Den kliniska tolkningen av all färgning eller frånvaro av färgning måste kompletteras med morfologiska studier med användning av lämpliga kontroller, och måste utvärderas av en kvalificerad patolog inom ramen för patientens kliniska anamnes och andra diagnostiska tester. Sammanfattning och förklaring Herpex simplexvirus (HSV) tillhör virusfamiljen Herpesviridae. HSV-genomet består av en 150 kb linjär dubbelsträngig DNA-molekyl innesluten i en kärnkapsid som omges av tegument och ett hölje som består av ett lipidbilager och olika glykoproteiner (3, 4). Vid infektion binder HSV till cellytan på värdcellen via höljesglykoproteiner och det virala höljet fusioneras med membranet (5-8). HSV infekterar cellerna i mukoepitel eller huden och HSV typ 1 är företrädesvis förknippad med orala infektioner, svalginfektioner, ansiktsinfektioner, ögoninfektioner samt infektioner i centrala nervsystemet medan HSV typ 2 är förknippad med anala och genitala infektioner (3, 5). Efter en primär infektion stiger herpesviruset på ett retrograderat sätt till ganglierna i värdens nervsystem. Där replikeras viruset, avskiljs från värdens immunövervakning och intar ett vilande livstillstånd. Efter återaktivering färdas viruset längs känselneuronerna till de innerverade mukokutana platserna, genomgår replikering och startar formationen av ett kluster med vesiklar i närheten av den initiala platsen för den anatomiska exponeringen (3). Se Dakos General Instructions for Immunohistochemical Staining (Allmänna instruktioner för immunhistokemisk färgning) (www.dako.com/IHC-instructions) eller detektionssystemets instruktioner om IHC-procedurer. Medföljande reagens Bruksfärdig polyklonal kaninantikropp levererad i flytande form i en buffert som innehåller stabiliseringsprotein och 0,015 mol/L natriumazid. Immunogen Tvättmedelssolubiliserade, HSV typ 1 (MacIntysre-stam)-infekterade celler från hel kaninhornhinna (kontinuerlig cellinje). Specificitet Antikroppen reagerar med HSV typ 1-specifika antigener och med antigener som är gemensamma för HSV typ 1 och 2. Antikroppen reagerar med alla huvudsakliga glykoproteiner som finns i det virala höljet och med minst ett kärnprotein som avgörs av korsad immunelektrofores. Kontaminerade antikroppar mot humant och bovint serum har avlägsnats genom absorption i fast fas. Antikroppen visar ingen reaktion med human eller bovin plasma i ELISA. Antikroppen uppvisar ingen korsreaktivitet till cytomegalovirus eller Epstein Barr-virus. I indirekt immunofluorescens kan en svag korsreaktivitet till varicella zoster -virus väntas om antikroppen används i relativt hög koncentration. Ingen korsreaktivitet hittades dock när antikroppen testades vid en spädning på 1:100. Försiktighetsåtgärder 1. För yrkesmässigt bruk. 2. Denna produkt innehåller natriumazid (NaN3), en kemikalie som är mycket giftig i ren form. I produktkoncentrationer kan natriumazid, trots att det inte klassificeras som farligt, reagera med bly- och kopparrör och bilda högexplosiva metallazider. Skölj med stora mängder vatten vid kassering så att inte metallazider ansamlas i avloppet. 3. I likhet med alla produkter av biologiskt ursprung krävs en korrekt hantering. 4. Använd lämplig skyddsutrustning för att undvika kontakt med ögon och hud. 5. Oanvänd lösning måste kasseras enligt lokala, statliga och överstatliga föreskrifter. Förvaring (123909-001) Dako Denmark A/S Förvaras vid 2-8 °C. Locket ska hållas stängt under förvaring. Får inte användas efter det utgångsdatum som anges på reagensflaskan. Produkten förblir stabil i instrumentet i 80 timmar. Kvarstående tid för produktens stabilitet i instrumentet kontrolleras av Dako Omnis-programvaran. Användaren måste validera alla förvaringsförhållanden som avviker från de som specificerats. Det finns inga tydliga tecken som indikerar instabilitet hos denna produkt. Därför bör positiva och negativa kontroller köras samtidigt med patientprover. Kontakta Dakos tekniska support om oväntad färgning observeras som inte kan förklaras med variationer i laboratorieprocedurerna och det misstänks vara något fel med antikroppen. P02432SE_001_GA521/2013.06 s. 1/3 | Produktionsvej 42 | DK-2600 Glostrup | Denmark | Tel. +45 44 85 95 00 | Fax +45 44 85 95 95 | CVR-nr 33 21 13 17 Snabbguide Steg Fixering/inbäddning Kommentarer Formalinfixerade, paraffininbäddade Avparaffinering i instrumentet Förbehandling EnVision™ FLEX, Low pH (kod GV805) 30 min HIER Antikropp Bruksfärdig 10 min inkubation Negativ kontroll FLEX Negative Control, Rabbit (kod GA600) 10 min inkubation Visualisering EnVision™ FLEX (kod GV800) Block: 3 min; polymer: 20 min; kromogen: 5 min Kontrastfärg Hematoxylin (kod GC808) 3 min inkubation Kontrollvävnad Lesion med HSV-infektion Intranukleär färgning Objektglas FLEX IHC Microscope Slides (kod K8020) Rekommenderas för bättre vidhäftning av vävnadssnitten till objektglas Montering Icke-vattenhaltigt, permanent monteringsmedel som krävs Efter färgning måste snitten dehydreras, rengöras och monteras med permanent monteringsmedel Instrumentering Dako Omnis Reagens förvaras i instrumentspecifika flaskor *Användaren måste alltid läsa produktbladet för detaljerade anvisningar om färgningsproceduren och hantering av produkten. Provberedning Paraffinsnitt: Antikroppen kan användas för märkning av formalinfixerade paraffininbäddade vävnadssnitt. Vävnadsprover ska snittas i 4 µm tjocka snitt. Förbehandling: Förbehandling av formalinfixerade, paraffininbäddade vävnadssnitt med värmeinducerad epitopåtervinning (HIER) krävs. För förbehandling av vävnader rekommenderas HIER med utspädd EnVision™ FLEX Target Retrieval Solution, Low pH (50x) (Dako Omnis) med kod GV805. Avparaffinering, rehydrering och målåtervinning utförs på Dako Omnis. Se Dako Omnis användarhandbok. Låt inte vävnadssnitten torka under förbehandlingen eller under den påföljande immunhistokemiska färgningsproceduren. För bättre vidhäftning av vävnadssnitten till objektglasen rekommenderas användning av FLEX IHC Microscope Slides med kod K8020. Färgningsprocedur Program: Färgningsstegen och inkubationstiderna är förprogrammerade i programvaran till Dako Omnis. Se användarhandboken för Dako Omnis för mer information om laddning av objektglas och reagens. Kontakta Dakos tekniska service om protokollen inte finns tillgängliga på Dako Omnis-systemet. Alla inkubationssteg på Dako Omnis utförs vid 32 °C. Visualisering: Det rekommenderade visualiseringssystemet är EnVision FLEX, High pH (Dako Omnis), med kod GV800. Visualiseringen utförs på Dako Omnis. Obs! Använd EnVision FLEX Target Retrieval Solution, Low pH (50x) (Dako Omnis), med kod GV805, för HIER. Kontrastfärgning: Den rekommenderade kontrastfärgen är Hematoxylin (Dako Omnis) med kod GC808. Kontrastfärgningen utförs på Dako Omnis. Montering: Efter färgning på Dako Omnis måste snitten dehydreras, rengöras och monteras med permanent monteringsmedel. Kontroller: Positiva och negativa kontroller bör köras samtidigt med patientproverna och med samma protokoll. Den positiva kontrollvävnaden ska innehålla en lesion med HSV-infektion och cellerna/strukturerna ska visa reaktionsmönster i likhet med dem som beskrivs för denna vävnad i avsnittet ”Prestandaegenskaper”. Rekommenderat negativt kontrollreagens är FLEX Universal Negative Control, Rabbit (Dako Omnis) med kod GA600. Tolkning av färgningen Celler som märkts av antikroppen visar en stark ibland diffus intranukleär färgning. Prestandaegenskaper Normala vävnader: Antikroppen märker inte normal vävnad. Onormala vävnader: Antikroppen märkte 7/7 CNS-vävnader från patienter med herpes simplex-encefalit (1) och 14/14 esofaguslesioner från patienter med herpes simplex-esofagit (2). Infekterade celler i en lesion med HSV uppvisar en svag till stark färgningsreaktion. Referenser 1. Debiasi RL, Kleinschmidt-DeMasters BK, Richardson-Burns S, Tyler KL. Central nervous system apoptosis in human herpes simpex virus and cytolomegavirus encephalitis. J Infect Dis 2002;186:1547-57. 2. Itoh T, Takahashi T, Kusaka K, Kawaura K, Nakagawa Y, Yamakawa J, et al. Herpes simplex esophagitis from 1307 autopsy cases. J Gastroenterol Hepatol 2003;18:1407-11. 3. Fatahzadeh M, Schwartz RA. Human herpes simplex virus infections: epidermiology, pathogenesis, symptomatology, diagnosis and management. J Am Acad Dermatol 2007; 57:737-63. 4. Grünewald K, Desai P, Winkler DC, Heymann JB, Belnap DM, Baumeister W et al. Three-dimensional structure of herpes simplex virus from cryo-electron tomography. Science 2003;302:1396-8. 5. Koelle DM, Corey L. Recent progress in herpes simplex virus immunobiology and vaccine research. Clin Microbiol Rev 2003;16:96-113. 6. Turner A, Bruun B, Minson T, Browne H. Glycoproteins gB, gD, and gHgL of herpes simplex virus type 1 are necessary and sufficient to mediate membrane fusion in a cos cell transfection system. J Virol 1998;72:873-5. 7. Subramanian RP, Geraghty RJ. Herpes simplex virus type 1 mediates fusion trough a hemifusion intermediate by sequential activity of glycoproteins D, H, L and B. PNAS 2007; 104:2903-8. 8. Mettenleiter TC. Herpesvirus assembly and egress. J Virol 2002;76:1537-47. (123909-001) Dako Denmark A/S P02432SE_001_GA521/2013.06 s. 2/3 | Produktionsvej 42 | DK-2600 Glostrup | Denmark | Tel. +45 44 85 95 00 | Fax +45 44 85 95 95 | CVR-nr 33 21 13 17 Symbolförklaringar Katalognummer Temperaturbegränsning Medicinsk enhet för in vitrodiagnostik Batchkod Läs bruksanvisningen Använd före (123909-001) Dako Denmark A/S Tillverkare P02432SE_001_GA521/2013.06 s. 3/3 | Produktionsvej 42 | DK-2600 Glostrup | Denmark | Tel. +45 44 85 95 00 | Fax +45 44 85 95 95 | CVR-nr 33 21 13 17