Doknr. i Barium A-9 Dokumentserie Lokal medicinsk rutin Giltigt fr.o.m. 2016-10-13 RUTIN Läkemedel - Blandbarhet intravenösa Version 1 Innehållsansvarig: Kaveh Teimori, Blandbarhetsansvarig apotekare VGR, Läkemedelsenhet SU (kavte1) Godkänd av: Mona Palmqvist, Verksamhetschef (monpa7) Denna rutin gäller för: Verksamhet Geriatrik, Lungmedicin och Allergologi, Sahlgrenska Universitetssjukhus Syfte Innehållet i denna rutin är rådgivande och inte styrande för läkemedelshantering inom verksamhet Geriatrik, Lungmedicin och Allergologi på Sahlgrenska Universitetssjukhus. Sammanställningen av blandbarhet mellan intravenösa läkemedel bygger på deras kemiska egenskaper. Blandbarhetsöversikten (s. 4) är ämnad att öka patientsäkerheten på det sätt att uppgifter om inkompatibilitet finns lätt tillgängliga vid läkemedelsberedning. Full patientsäkerhet bygger dock på att patienten får den behandlingseffekt som planerats med hjälp av läkemedel. Om det visar sig att en ordination inte bör utföras på grund av fysikalisk/kemisk inkompatibilitet enligt nedanstående översikt SKALL detta återrapporteras utan dröjsmål av ansvarig sjuksköterska till ordinerande läkare. Den ansvariga läkaren skall då i första hand välja alternativt läkemedel eller annan kombination av läkemedel. I vissa fall kan dock det kliniska behovet av ett läkemedel vara så stort att det måste ges trots risken för kemisk inkompatibilitet. Om ordinerande läkare så beslutar skall ordinationen utföras av sjuksköterskan men ansvaret för eventuella effekter av inkompatibilitet åvilar helt och hållet läkaren. Motivet till ordinationen SKALL dokumenteras i Melior i varje sådant fall. Aktuell blandbarhetsöversikt finns på intranätet – en utskriven kopia kan snabbt bli inaktuell. Arbetsbeskrivning Bolusinjektion av intravenöst läkemedel ska helst ges ensamt. Infusioner av potenta läkemedel som insulin, vasopressorer och inotropa läkemedel bör gå i separata lumen pga risken för indirekta bolusdoser vid samadministrering. Samadministrering av läkemedel som inte är kompatibla innebär risk för kateterocklusion, terapisvikt och embolier. Blandbarhetsöversikten anger graden av risk pga kemisk inkompatibilitet om två läkemedel ges i samma lumen via en trevägskoppling. Varje kombination är bedömd utifrån testade förutsättningar jämfört med klinisk användning inom verksamhet Geriatrik, Lungmedicin och Allergologi SU/S. Endast läkemedel som är kompatibla bör administreras i samma lumen. Om pågående infusion pausas på grund av tveksamhet rörande kompatibilitet: spola före och efter med natriumklorid 9 mg/ml (använd spolvätska som är kompatibel med båda läkemedlen, se blandbarhetsöversikt). Generiskt utbyte påverkar inte den kemiska kompatibiliteten utom för TPN. Kompatibilitet av TPN i denna rutin gäller SmofKabiven och utgår ifrån tester utförda av tillverkaren (Fresenius Kabi). Samadministrering av läkemedel med SmofKabiven rekommenderas generellt inte, men är ibland oundvikligt. Ett läkemedel som går tillsammans med SmofKabiven måste alltid gå som infusion, aldrig injektion. Tillverkarens tester är utförda med maximala tillsatser i nutritionen. I testerna har infusionsvätskor (t.ex. glukos 50 mg/ml, natriumklorid 9 mg/ml) samadministrerats med SmofKabiven med maximalt infusionshastighetsförhållande 1:4 (infusionsvätska:TPN). Addex-Kalium innehåller fosfat som vid blandning med kalcium-innehållande lösningar utgör en utfällningsrisk. Denna risk finns inte med Addex-Kaliumklorid som inte innehåller något fosfat. Exempel på kalcium-innehållande lösningar är Ringer-acetat, som enligt ovanstående är kompatibelt att samadministrera med Addex-Kaliumklorid, men skulle utgöra en risk för utfällning vid samadministrering med Addex-Kalium. Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 1 (av 7) www.sahlgrenska.se Doknr. i Barium A-9 Giltigt fr.o.m. 2016-10-13 Version 1 RUTIN Läkemedel - Blandbarhet intravenösa I situationer där samadministrering är svår att undvika och där informationen är otillräcklig (vit eller gul ruta) kan läkemedlens pH-värde vara till hjälp. En grov tumregel är att undvika att blanda läkemedel på motsatt sida av nedanstående pH-skala (röda respektive blå) då dessa har extrema pH och utgör störst risk för utfällning vid blandning. Att två läkemedel har liknande pH är samtidigt ingen generell garanti för att de är säkra att blanda. Håll därför uppsikt efter utfällningar, men beakta att inkompatibilitet kan föreligga utan utfällning och istället visa sig som utebliven effekt. I översikten anges pH-värden enligt information från tillverkarna. Det exakta värdet kan variera beroende på tillverkare eller spädning. Färgen ger en fingervisning om pH: mycket surt något surt neutralt basiskt Översikten kan inte användas för att avgöra om två läkemedel kan blandas i samma infusionslösning. Den tar inte heller hänsyn till farmakologiska interaktioner eller klinisk lämplighet. Förklaring till tecken: I Inkompatibla enligt studier. Undvik kombinationen. Studier visar att läkemedlen fäller ut vid samadministrering. Kombinationen ska undvikas. I* Inkompatibla enligt farmaceutisk bedömning. Undvik kombinationen. Det finns inga studier som visar att läkemedlen är varken kompatibla eller inkompatibla, men baserat på deras kemiska egenskaper bedöms det finnas en risk för utfällning vid samadministrering. Kombinationen bör undvikas. V L Både kompatibla och inkompatibla studieresultat finns utan tydlig orsak. L* Kompatibla i låga koncentrationer som vid utspädd infusion (ej injektion eller sprutpump). Endast lägre koncentrationer än kliniskt använda har testats och varit kompatibla. Studierna som hittats har lägre koncentrationer än vad som används kliniskt, det finns risk för att det blir inkompatibelt vid högre koncentrationer. Undvik om möjligt, särskilt om det gäller en koncentrerad lösning (i förhållande till vad som rekommenderas enligt FASS). Studierna som hittats har lägre koncentrationer än vad som används vid injektion (eller infusion av koncentrerad lösning via sprutpump), men har visats vara kompatibla vid vanliga infusionskoncentrationer. Undvik att samadministrera vid injektion/sprutpumpsinfusion. C Kompatibla i alla relevanta koncentrationer. Läkemedlen kan ges via trevägskoppling i samma lumen om de färdigställts enligt instruktion i rutin/FASS/SPC. Information saknas. Ingen bedömning kan göras eftersom underlag helt eller delvis saknas. Ansvar Verksamhetschefen har det övergripande ansvaret för att rutinen följs upp och utvärderas. Vårdenhetschef och/eller vårdenhetsöverläkare har ansvar för att rutinen följs upp och utvärderas på respektive enhet. Uppföljning, utvärdering och revision Det farmaceutiska sakinnehållet uppdateras löpande av Blandbarhetsansvarig apotekare när ny information finns, dock som längst med två års intervall. Om man upptäcker en utfällning eller annan reaktion mellan två läkemedel som inte är angiven i blandbarhetsöversikten bör den rapporteras till [email protected] eller Läkemedelsupplysningen (LUPP) [email protected]. Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 2 (av 7) www.sahlgrenska.se Doknr. i Barium A-9 Giltigt fr.o.m. 2016-10-13 Version 1 RUTIN Läkemedel - Blandbarhet intravenösa Källor Informationen är hämtad från FASS, Trissel’s IV Compatibility via Micromedex 2.0, Injectable Drugs Guide, Handbook of Injectable Drugs via MedicinesComplete, King Guide to Parenteral Admixtures, Injectable Medicines Administration Guide samt publicerade granskade artiklar och läkemedelstillverkarnas informationsavdelningar. För ytterligare information rörande blandbarhet kontakta [email protected] eller Läkemedelsupplysningen (LUPP) [email protected]. Granskare/arbetsgrupp Harriet Chitsaz, överläkare Geriatrik och funktionsansvarig läkare för läkemedelsfrågor inom Geriatrik, Lungmedicin och Allergologi, SU Åsa Henriksson, verksamhetsutvecklare, sjuksköterska, Geriatrik, Lungmedicin och Allergologi, SU Kaveh Teimori, Blandbarhetsansvarig apotekare VGR, Klinisk Farmakologi/Läkemedelsenhet SU Hannah Colldén, apotekare, Klinisk Farmakologi/Läkemedelsenhet SU Reza Asadian, apotekare, Klinisk Farmakologi/Läkemedelsenhet SU Sara Sjöberg, Med Dr, apotekare, Klinisk Farmakologi/Läkemedelsenhet SU Bilagor 1. Kopia blandbarhetsöversikt mellan intravenösa läkemedel. För giltig version besök: blandbarhet.vgregion.se eller intra.sahlgrenska.se/sv/SU/Varda/Lakemedelsportal/Lakemedelshantering/blandbarhet-ochspadningslistor/ 2. Tabell över koncentrationer vid bedömning L* samt L. 3. Tabell över maximala koncentrationer av intravenösa läkemedel på verksamhet Geriatrik, Lungmedicin och Allergologi, område 6 SU/S Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 3 (av 7) www.sahlgrenska.se = Kompatibla i alla relevanta koncentrationer. Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia 4 (av 7) = Inkompatibla enligt farmaceutisk bedömning. Undvik kombinationen. = Inkompatibla enligt studier. Undvik kombinationen. I* I ᵃ ᵇ C C C C C C C C C C C C I C I C C I L* I I C I I I I* L I C L* C L* C I I I I I C L L I I I L* L* I I* C L* C I* L* C L I L V L* C C C C C C L* C I* I I C L L L C C C C Ia C L C I* I I I* I C C L* L* L* C C C V I* C L* C C C C C L* L* C L L* C L* C L* C I C C C C C C C C C C C I* C C C C C I C C C I I C C L L* L L I* L C I C C C I* I* L* L C C C C C C L* L* C I I* C C I L C C C L* I L I* I* I I* I I C L* C C L C C C C C C I* L* C L C C C C I L* L* C I I I C L L I* C I* L* C L* L* C L* C V L* I* L* C C C C C I L* C C C C C C C L* L* C L* L* C I L* C L* L* C I* L* L* I I C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C I I L* C I C L* I L* C I C L* I* C C C C C I C I* I I* I* C I* L* I L C L* I I I C I* I I* I I* L* I C I* C I* C C C C I L* C C L* C L* C C Ia I C C C I C C C C C I* C Ia V L* I* C C C C C C I I I I C I C L C I L I* I I C C I L L L I L C L* I L* C L* I V V L* I I I* I* L* L L* I L I I I I* L C C C C C C C C C C L* I C L L* I L L* C C L I* L* I L L I I I Albumin L I I Bensylpenicillin L* I V Cefotaxim L* I V Ceftazidim C I* I* C Ciprofloxacin I* Diazepam C I C Erytromycin C I C Flukonazol L I I Furosemid C C C Glukos 50 mg/ml Na40 K20 C C C C Glukos 100 mg/ml C C C C Glukos 50 mg/ml I I I Hydrokortison Kaliumfosfat + acetat C C I C Kaliumklorid I* I* Ketobemidon L I C Klindamycin I Kloxacillin K-vitamin L* C Meropenem L* I L* Metoklopramid C I* C Metronidazol I I* I C Midazolam L I* I L Morfin C C C C Natriumklorid 9 mg/ml I I* I L* Ondansetron I* Oxikodon I I I Pantoprazol C I* C Paracetamol L I L I Piperacillin/tazobaktam I* C Ringer-acetat C I C Tobramycinᵃ C TPNᵇ I* Tranexamsyra I Trimetoprim-sulfametoxazol C I* I Vankomycin www.sahlgrenska.se Del av rutin: Blandbarhet för intravenösa läkemedel - Version 1, 2016-09-16 Tobramycin bör inte administreras vid samma tidpunkt som penicilliner eller cefalosporiner TPN = Total parenteral nutrition med fettemulsion. Injektioner får ej ges i pågående TPN, se rutin. Angiven kompatibilitet gäller SmofKabiven, se tillverkarens statement för infusionshastigheter och koncentrationer. Blodprodukter får inte samadministreras med andra läkemedel eller vätskor om man inte säkert vet att de är kompatibla. Innehållsansvarig: Kaveh Teimori (kavte1). Godkänd av Mona Palmqvist, Verksamhetschef, Verksamhetsledning. Version 1 Giltig version är publicerad på intranätet samt blandbarhet.vgregion.se, en utskriven version är alltid en kopia. = Information saknas. = Både kompatibla och inkompatibla studieresultat finns. = Endast lägre koncentrationer än kliniskt använda har testats och varit kompatibla. I L L C C I* C C Ia V L* I* C C I L L* L* C C C I I* I I I I* I I I V V C I* C C I C I C C L* C C C C C C C L I* L C C C C C L* I* L* L* I* I V I I C C C C C C C C C C C C C Giltigt fr o m 2016-10-13 V L L* = Kompatibla i låga koncentrationer som vid utspädd infusion (ej injektion eller sprutpump). C Ringer-acetat Nebcinaᵃ SmofKabiven Cyklokapron Eusaprim Zofran OxyNorm Pantoloc I* L* L* I L C V L* L* L* I C C L L* C C C L* L* Albumin Bensylpenicillin Cefotaxim Ceftazidim Solu-Cortef Addex-Kalium Addex-Kaliumklorid Ketogan Dalacin Ekvacillin Konakion Meronem Primperan Flagyl Dormicum Morfin Meda Ciprofloxacin Diazepam Furix I* C I C C V I I V C C C C C C L C C C C C I L* L* L* I* C C C C C C C I C C C I V L* L I* V V C C L* C L* C V L* C C C C I C L* L* C C L C C L* Erytromycin Flukonazol Stesolid Novum Abboticin Furosemid Glukos 50 mg/ml Na40 K20 Glukos 100 mg/ml L* C L* I I* Glukos 50 mg/ml Hydrokortison L C C C C L* C C C C C C C C L C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C Kaliumfosfat + acetat Kaliumklorid L* C I C L* C C V L* C I* V V C C I* C I C Ketobemidon Klindamycin C C C I C I Kloxacillin K-vitamin Claforan pH 6,4-7,4 5-7,5 5-7,5 5-8 3,9-4,9 8 6,5-7,5 4-8 8-9,3 4 3,5-5,5 3,5-5,5 7-8 6,8 4-7,5 3-5 5,5-7 5-7 5-7,5 7,3-8,3 4-7 4,5-7 2,9-3,7 3 4,5-7 3,3-4 5 8,5-10 4,5-7 4,5-6,8 5-7,5 5-7 5,6 6,5-8 9-10,5 2,5-4,5 Meropenem Metoklopramid Albumin Bensylpenicillin Cefotaxim Ceftazidim Ciprofloxacin Diazepam emulsion Erytromycin Flukonazol Furosemid Glukos 50 mg/ml Na40 K20 Glukos 100 mg/ml Glukos 50 mg/ml Hydrokortison Kaliumfosfat + acetat Kaliumklorid Ketobemidon Klindamycin-2-fosfat Kloxacillin K-vitamin emulsion Meropenem Metoklopramid Metronidazol Midazolam Morfinhydroklorid Natriumklorid 9 mg/ml Ondansetron Oxikodon Pantoprazol Paracetamol Piperacillin/tazobaktam Ringer-acetat Tobramycinsulfatᵃ TPNᵇ Tranexamsyra Trimetoprim-sulfametoxazol Vankomycin Metronidazol Midazolam Substans Morfin Natriumklorid 9 mg/ml Albunorm Blandbarhetsöversikt för intravenösa läkemedel i trevägskoppling på Geriatrik, Lungmedicin och Allergologi, SU Ondansetron Oxikodon Läkemedel Pantoprazol Paracetamol Innehållsansvarig: Kaveh Teimori, Apotekare, Verksamhet Läkemedel (kavte1) Godkänd av: Mona Andersson Palmqvist, Verksamhetschef, Verksamhetsledning (monpa7) Denna rutin gäller för: Verksamhet Geriatrik Lungmedicin och Allergologi Piperacillin/tazobaktam Ringer-acetat Läkemedel - Blandbarhet intravenösa Tobramycinᵃ TPNᵇ RUTIN Tranexamsyra Trimetoprim-sulfametoxazol Dokumentserie su/med Vankomycin Doknr. i Barium 29034 Doknr. i Barium 29034 Giltigt fr.o.m 2016-10-13 Version 1 RUTIN Läkemedel - Blandbarhet intravenösa Bilaga 2. Tabell över läkemedelskombinationer markerade som L* samt L . Varje kombination finns bara en gång i tabellen. Läkemedlet som kommer först i bokstavsordning står i kolumnen "Läkemedel 1". kursivt = läkemedel som har testats i en lägre koncentration än vad som används kliniskt på verksamhet Geriatrik, Lungmedicin och Allergologi, område 6 SU/S. Läkemedel 1 Högsta testade Substans 1 koncentration 1 Albumin Albumin Bensylpenicillin Bensylpenicillin Bensylpenicillin Bensylpenicillin Bensylpenicillin Bensylpenicillin Cefotaxim Cefotaxim Cefotaxim Cefotaxim Cefotaxim Cefotaxim Ceftazidim Ceftazidim Ceftazidim Ceftazidim Ceftazidim Ceftazidim Ciprofloxacin Ciprofloxacin Ciprofloxacin Erytromycin Erytromycin Erytromycin Erytromycin Erytromycin Erytromycin Flukonazol Flukonazol Flukonazol Furosemid Furosemid Furosemid Furosemid 250 mg/ml 5 mg/ml 300 mg/ml 300 mg/ml 300 mg/ml 300 mg/ml 300 mg/ml 24 mg/ml 285 mg/ml 285 mg/ml 20 mg/ml 285 mg/ml 285 mg/ml 20 mg/ml 40 mg/ml 400 mg/ml 400 mg/ml 40 mg/ml 400 mg/ml 40 mg/ml 2 mg/ml 2 mg/ml 2 mg/ml 20 mg/ml 2,4 mg/ml 20 mg/ml 20 mg/ml 20 mg/ml 5 mg/ml 2 mg/ml 2 mg/ml 2 mg/ml 0,6 mg/ml 5 mg/ml 5 mg/ml 3 mg/ml Läkemedel 2 Substans 2 Furosemid Glukos 100 mg/ml Furosemid Hydrokortison Metoklopramid Morfin Ondansetron TPN SmofKabiven Furosemid Metoklopramid Metronidazol Morfin Ondansetron TPN SmofKabiven Glukos 100 mg/ml Hydrokortison Metoklopramid Metronidazol Morfin TPN SmofKabiven Morfin Ondansetron Tobramycin Hydrokortison Kloxacillin Metoklopramid Morfin Ondansetron Piperacillin/tazobaktam Hydrokortison Ondansetron Piperacillin/tazobaktam Glukos 100 mg/ml Hydrokortison Klindamycin Metronidazol Högsta testade koncentration 2 1,07 mg/ml 5 mg/ml 62,5 mg/ml 2,5 mg/ml 4 mg/ml 1 mg/ml 5 mg/ml 2,5 mg/ml 5 mg/ml 4 mg/ml 1 mg/ml 62,5 mg/ml 2,5 mg/ml 5 mg/ml 4 mg/ml 1 mg/ml 1 mg/ml 1,6 mg/ml 62,5 mg/ml 2 mg/ml 2,5 mg/ml 4 mg/ml 1 mg/ml 40/5 mg/ml 62,5 mg/ml 1 mg/ml 40/5 mg/ml 62,5 mg/ml 48 mg/ml 5 mg/ml www.sahlgrenska.se Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 5 (av 7) Doknr. i Barium 29034 Giltigt fr.o.m 2016-10-13 RUTIN Läkemedel - Blandbarhet intravenösa Furosemid Furosemid Hydrokortison Hydrokortison Hydrokortison Hydrokortison Hydrokortison Kaliumfosfat + acetat Kaliumfosfat + acetat Kaliumklorid Kaliumklorid Kaliumklorid Kaliumklorid Kaliumklorid Klindamycin Klindamycin Klindamycin Klindamycin Klindamycin Klindamycin Meropenem Metoklopramid Metoklopramid Metoklopramid Metoklopramid Metoklopramid Metoklopramid Metoklopramid Metronidazol Metronidazol Midazolam 5 mg/ml Morfin Morfin Morfin Morfin Morfin Ondansetron Ondansetron Ondansetron Paracetamol Piperacillin/tazobaktam Piperacillin/tazobaktam Version 1 3 mg/ml 3 mg/ml 62,5 mg/ml 62,5 mg/ml 1 mg/ml 62,5 mg/ml 1 mg/ml 100 mmol/L 40 mmol/L 1 mmol/ml 1 mmol/ml 0,1 mmol/ml 48 mg/ml 48 mg/ml 48 mg/ml 10 mg/ml 10 mg/ml 0,2 mg/ml 20 mg/ml 2,5 mg/ml 5 mg/ml 5 mg/ml 5 mg/ml 2,5 mg/ml 5 mg/ml 2,5 mg/ml 5 mg/ml 5 mg/ml 2,5 mg/ml 15 mg/ml 15 mg/ml 4 mg/ml 5 mg/ml 4 mg/ml 0,3 mg/ml 1 mg/ml 1 mg/ml 10 mg/ml 40/5 mg/ml 40/5 mg/ml Piperacillin/tazobaktam TPN SmofKabiven Klindamycin Metoklopramid Metronidazol Ondansetron Piperacillin/tazobaktam Ondansetron Piperacillin/tazobaktam Kloxacillin Meropenem Metoklopramid Ondansetron Piperacillin/tazobaktam Metoklopramid Morfin Ondansetron Paracetamol Piperacillin/tazobaktam TPN SmofKabiven TPN SmofKabiven Midazolam 5 mg/ml Morfin Ondansetron Piperacillin/tazobaktam Tobramycin TPN SmofKabiven Vankomycin Ondansetron Piperacillin/tazobaktam Ondansetron Ondansetron Piperacillin/tazobaktam Tobramycin TPN SmofKabiven Vankomycin Piperacillin/tazobaktam Tobramycin Vankomycin Piperacillin/tazobaktam TPN SmofKabiven Trimetoprim-sulfametoxazol 40/5 mg/ml 48 mg/ml 2,5 mg/ml 5 mg/ml 1 mg/ml 40/5 mg/ml 1 mg/ml 40/5 mg/ml 2 mg/ml 22 mg/ml 2,5 mg/ml 1 mg/ml 40/5 mg/ml 2,5 mg/ml 4 mg/ml 1 mg/ml 10 mg/ml 40/5 mg/ml 2,5 mg/ml 4 mg/ml 1 mg/ml 40/5 mg/ml 6,4 mg/ml 20 mg/ml 1 mg/ml 40/5 mg/ml 1 mg/ml 1 mg/ml 40/5 mg/ml 6,4 mg/ml 20 mg/ml 80/10 mg/ml 6,4 mg/ml 20 mg/ml 100/12,5 mg/ml 0,8/4 mg/ml www.sahlgrenska.se Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 6 (av 7) Doknr. i Barium 29034 Giltigt fr.o.m 2016-10-13 Version 1 RUTIN Läkemedel - Blandbarhet intravenösa Bilaga 3. Maximala koncentrationer och lösningsmedel för läkemedel på verksamhet Geriatrik, Lungmedicin och Allergologi, område 6 SU/S. Om ett läkemedel ges som antingen injektion eller infusion är det injektionskoncentrationen som står till grund för bedömningen i översikten. L* har använts i de fall då läkemedelskombinationerna är kompatibla, men endast information motsvararande infusionskoncentrationer har funnits. Om högre koncentrationer används är rutinen inte giltig (förutom vid inkompatibla kombinationer). Aktiv substans Albumin Bensylpenicillin Cefotaxim Ceftazidim Ciprofloxacinlaktat Diazepam emulsion Erytromycin Flukonazol Furosemid Glukos Na K Glukos 100 mg/ml Glukos 50 mg/ml Hydrokortison Kaliumfosfat + acetat Kaliumklorid Ketobemidon Klindamycin-2-fosfat Kloxacillin K-vitamin emulsion Meropenem Metoklopramid Metronidazol Midazolam Maxkoncentration vid infusion 20 mg/ml 20 mg/ml 2 mg/ml Maxkoncentration vid injektion Lösningsmedel 150 mg/ml 250 mg/ml 200 mg/ml Sterilt vatten Natriumklorid 9 mg/ml Natriumklorid 9 mg/ml Färdigblandad 5 mg/ml 4 mg/ml 2 mg/ml 1 mg/ml Na 40 mmol/L K 20 mmol/L Glukos 50 mg/ml 100 mg/ml 50 mg/ml 1,25 mg/ml Natriumklorid 9 mg/ml Färdigblandad 10 mg/ml 125 mg/ml 40 mmol/L 5 mg/ml 18 mg/ml 20 mg/ml 1 mg/ml 0,1 mg/ml 5 mg/ml 0,01 mg/ml 150 mg/ml 10 mg/ml 50 mg/ml 5 mg/ml Natriumklorid 9 mg/ml Natriumklorid 9 mg/ml Natriumklorid 9 mg/ml Färdigblandad Glukos 50 mg/ml eller natriumklorid 9 mg/ml Morfinhydroklorid 10 mg/ml Natriumklorid 9 mg/ml Ondansetron 0,32 mg/ml 2 mg/ml Oxikodon 1 mg/ml 10 mg/ml Pantoprazol 4 mg/ml Paracetamol 10 mg/ml Färdigblandad Piperacillin/tazobaktam 80/10 mg/ml 200/25 mg/ml Natriumklorid 9 mg/ml Ringer-acetat Tobramycin 2,1 mg/ml Natriumklorid 9 mg/ml TPN SmofKabiven Tranexamsyra 10 mg/ml Natriumklorid 9 mg/ml Trimetoprim-sulfametaxol 1/5 mg/ml Natriumklorid 9 mg/ml Vankomycin 5 mg/ml Natriumklorid 9 mg/ml Källa: FASS.se, lokala rutiner samt personlig kommunikation med läkemedelsansvariga sjuksköterskor. www.sahlgrenska.se Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 7 (av 7)