Läkemedelskommittén
Inge Eriksson
Datum
Vår beteckning
2014-09-21
Protoko ll
2017-05-22
Mötesrubrik
Läkemedelskommittén i Västmanland
Plats
Konferensrum Kungshatt, Regionhuset
Tidpunkt
2017-05-22 kl. 14:30 – 16:30
Närvarande
Inge Eriksson
Lars Lööf
Adina Velica
Stellan Bandh
Håkan Falknäs
Jan Smedjegård
Karl-Johan Lindner
Birger Thorell
Carina Westberg
slista
Protokoll
Protokoll från april månads LK-möte godkändes.
Ny föreskrift om läkemedelshantering
Inge refererade Socialstyrelsens nya föreskrifter för läkemedelshantering i
sjukvården. Bland annat noteras, att apotekare tydligare än tidigare är en definierad
grupp i vården, som fått befogenheter när det gäller läkemedelshantering på
vårdavdelning och som därmed kan överta en del av sjuksköterskornas
arbetsuppgifter. Överlämnande av läkemedel till patient kan även delegeras till icke
legitimerad personal, men det skall ske individuellt efter bedömning av personens
förutsättningar att genomföra uppgiften. Föreskriften talar även om
läkemedelsgenomgångar och läkemedelsberättelser och har tagit intryck av det
dokument om läkarens ansvar för läkemedelslistan, som tagits fram av LOK och
Läkarförbundet.
Nytt från TLV
Alltfler läkemedel tas med inom ordnat införande, med trepartsförhandlingar. Två
aktuella exempel är Inbrance (bröstcancer), som efter prissänkning och
riskdelningsavtal rekommenderas. Ninlaro bör man däremot avvakta med, vilket
beror på ofördelaktig hälsoekonomi och att något avtal ej kunnat slutas med
företaget.
TNF-avtalen löper ut 2017-09-30. Innan dess planeras nya trepartsförhandlingar. På
sikt vore det bra med trepartsavtal även för JAK-hämmarna, som än så länge
används försiktigt men som på sikt kan få en större marknad. Hittills är de dyrare än
TNF-hämmarna och kommer senare i behandlingsarsenalen.
Hepatit C: Nya läkemedel kommer under hösten och en ny förhandlingsrunda
planeras innan avtalen löper ut vid årsskiftet.
Antibiotika
Läkemedelskommittén, Strama och Vårdval Västmanland agerar kraftfullt för att få
ner antibiotikaförskrivningen. Fr.o.m. februari ses en markant minskning och
Västmanland är i år det landsting som minskar förskrivningen mest – med 10 %
räknat på antal recept/1000 invånare.
Statsbidrag
Förhandlingarna om statsbidraget för läkemedel har avslutats och utmynnat i ett
totalbelopp om 25,9 miljarder under 2017 samt en enighet om att Socialstyrelsens
prognoser skall ligga till grund för förändringen av beloppet under 2018 och 2019.
Staten vill ta del av de vinster landstingen tillgodogör sig genom
trepartsförhandlingar. Under 2017 skall 30 % av vinsten betalas in till staten, under
2018 gäller 40 %. Inga avtal om rabatter på förmånsläkemedel får slutas mellan
enskilda landsting och företag, allt skall ske inom ramen för
trepartsöverenskommelser.
Statistik och kostnader
Karl-Johan redovisade aktuella läkemedelskostnader, som innebär en ökning under
rikssnittet.
Patientsäkerhetsdagen
Johan berättade om den nyligen genomförda patientsäkerhetsdagen, som var lyckad
och med många besökare. Ur läkemedelsperspektiv kan noteras
antibiotikaföreläsning med Strama-läkaren Torsten Morell samt Läkargruppens
posterpresentation av sitt arbete för att minska antibiotikaförskrivningen.
Iatrogent beroende
Den regionövergripande processen för att komma till rätta med iatrogent beroende
är i full gång. För närvarande tar man fram åtgärder för att minska förskrivningen
men också bättre ta hand om de som hamnat i beroende. Läkemedelskommittén
kommer att ha en viktig roll för många av processens delmoment.
Nationellt perspektiv
Lars gav senaste nytt från NT-rådet. Informerades om nya rekommendationer samt
nya nivåbeslut kring ordnat införande av läkemedel senaste 2 månaderna. Visades
uppföljningsstatistik kring Rephata och Praluent samt kring liraglitid (Victosa och
Saxenda). Saxenda har nyligen varit föremål för diskussion inom fyrklövern
angående förskrivningsrutiner. Förskrivningen totalt sett låg av Saxenda men
varierande över riket. Information gavs även om pågående översyn av
äldrerekommendationer och bakgrund till hur dessa skall hanteras av NT-rådet.
Medbridge-studien
Karl-Johan gav en uppdatering om Medbridgestudien, som nu förbereds på
medicinkliniken för skarpt läge efter sommaren.
Klinisk farmaci
Karl-Johan informerade om planerna på farmaceutiskt stöd till primärvården med
början i höst. Inledningsvis erbjuds 20 apotekartimmar/vecka, som kommer att
disponeras i samråd med verksamheten. Dialog har förts med Anders Ahlgren,
Margareta Ehnebom och Erik Tyrberg. Erfarenheter samlas för att använda
resurserna på bästa sätt framöver.
Dosupphandling, förfyllda sprutor
Tilldelning efter genomför dosupphandling kommer i dagarna.
Upphandling av förfyllda sprutor har gjorts.
Avslutning
Vårens sista LK-möte avslutades och ledamöterna tillönskades en skön sommar.
Nästa LK-möte
28/8
14:30 – 16:30
Kungshatt
9/10
14:30 – 16:30
Bubbholmen
6/11
14:30 – 16:30
Kungshatt
4/12
14:30 – 16:30
Kungshatt
Inge Eriksson
Lars Lööf
Ordförande
Ledamot
