Protokoll 1 (3) Läkemedelskommittén Läkemedelskommittén Handläggare Datum Diarienummer Max Wirén 2017-05-18 LK/170091 Plats Närvarande Landstingshuset; Karlstad Christina Ledin, ordförande Annika Nilsson Lars Blad Max Wirén Bodil Håkansson Tove Tevell Ulla Engström Eric Le Brasseur Olof Larsson Ola Hallén Karin Tholén Kjeld Christensen (del av möte, §42) John Widström (del av möte, §43) Frånvarande Susanne Carlsson Jonas Niklasson Ragnhild Svedäng Ingemar Hallén Justering Tove Tevell och Eric Le Brasseur utsågs att jämte ordförande justera dagens protokoll. § 41. Genomgång av föregående mötesprotokoll Föregående mötesprotokoll godkändes. Beslutspunkter: § 42. Terapirekommendation antikoagulation Terapirekommendation ”Antikoagulantia som trombosprofylax vid förmaksflimmer” diskuterades. Lixiana ska läggas till jämte Eliquis, Pradaxa och Xarelto och tillägg görs av avsnitt om trombosbehandling samt antikoagulation inför defibrillering. Det föreslogs även att terapigrupp antikoagulation framöver ingår som en delmängd i terapigrupp hjärta-kärl. Terapirekommendationen tas upp på nästa möte. § 43. Riktlinjer outredd dyspepsi John Widström gav en redogörelse för den nationella riktlinje som Svensk Gastroenterologisk Förening tagit fram i samarbete med Svensk Förening för Allmänmedicin (SFAM) och som föreslås ersätta terapirekommendationen. Tillägg av en rad föreslås där det framgår att två LANDSTINGET I VÄRMLAND Datum Diarienummer 2017-05-18 LK/170091 2 (3) veckors behandling med protonpumpshämmare kan övervägas vid negativt test för helicobacter pylori. Riktlinjerna fastställdes som ersättning till terapirekommendationen. Informationspunkter: § 44. Restnotering Piperacillin-Tazobactam Lars Blad redogjorde för en bristsituation på piperacillin-tazobactam till följd av tillverkningsproblem för en beståndsdel i läkemedlet. Ur ett resistensperspektiv är ett byte till alternativa terapier inte att föredra förrän en verklig bristsituation är ett faktum. Strama och verksamhetsområde infektion är förberedda inför en kommande akut bristsituation och går ut med information om alternativa terapier så fort detta krävs, men manar till lugn så länge läkemedel ännu finns att tillgå. En följdfråga blir hur kommande restsituationer ska hanteras på ett mer strukturerat sätt, både lokalt och nationellt. § 45. Mötesdatum Läkemedelskommittén hösten 2017 Läkemedelskommittén sammanträder enligt nedan hösten 2017, i Läkemedelsenhetens nya lokaler på CSK. - 20 september REK-listedag 5 oktober 9 november (sista kompletteringarna av REK-listan fastställs) 14 december § 46. Statistik beroendeframkallande läkemedel Max Wirén visade den senaste kvartalsrapporten över Värmlands förskrivning av beroendeframkallande läkemedel. Minskningen fortsätter. Värmland har en, nationellt sett, låg förskrivning av opioider men desto högre när det gäller bensodiazepiner. Det diskuterades kring hur fokus ska förflyttas från opioider till bensodiazepiner för att få ner förbrukningen av dessa. Utbildningar är vanligt förekommande gällande opioider men inte lika vanliga för bensodiazepiner, vilket medför att det finns mer kunskap kring opioider. § 47. REK-listan 2018 – planering 20 september äger årets workshop inför 2018 års Rekommenderade läkemedel rum i Morbrors ådra, CSK. Ändringarna fastställs på Läkemedelskommitténs möte den 5 oktober. Den nya listan presenteras 7 respektive 13 december 2017. LANDSTINGET I VÄRMLAND Datum Diarienummer 2017-05-18 LK/170091 3 (3) § 48. Övrigt Ordinationsmall Brilique Efter en justering av mall för Brilique upptäcktes ett fel i mallen vilket medförde en patientrisk. Detta sätter fingret på en rad problem i patientens väg genom vården, där mer och mer tillit sätts till automatisering och teknik. Ola Hallén skickar information angående händelsen till läkemedelskommittén för vidare distribution. Vid protokollet Max Wirén Sekreterare Justeras Christina Ledin Ordförande Tove Tevell Eric Le Brasseur Justerare Justerare