1 (4) REDOVISNING AV PROJEKT- OCH UTVECKLINGSBIDRAG Nationella minoriteters litteratur Bidragsmottagare Organisationsnummer Adress Uppgiftslämnare Postnummer Ort Telefonnummer Mobil Plus/bankgiro Kontoinnehavare E-post Fax Ev. webbplats Ärendenummer KUR Projektet Författares namn Författarens kön Kvinna Bokens titel Titel på svenska Utgivningsspråk Eventuell översättare Uppgifter om format, upplaga, f-pris Antal sidor Skuret format Bandtyp Häftad Inbunden Tryckt upplaga (antal) Inbunden med skyddsomslag Förlagsnettopris Övrigt Utgivningsdatum Till redovisningen ska bifogas ett exemplar av boken Kontaktperson på Kulturrådet: Heli Hirsch, tfn 08-519 264 88, e-post [email protected] Redovisningen ska vara Kulturrådet tillhanda senast två månader efter bokens utgivningsdatum. Projektet redovisas i sin helhet på denna blankett Att uppgifterna i denna redovisning är korrekta intygas Ort Underskrift I separat bilaga Datum Namnförtydligande Man 2 (4) Ekonomisk redovisning Den ekonomiska redovisningen skall på begäran kunna styrkas med kopia av verifikationer avseende de kostnader som täckts av bidraget från Kulturrådet, alternativt att utgifterna bestyrks av revisor. Intäkter Kronor Bidrag från Statens kulturråd Bidrag från kommun: Bidrag från landsting/region: Övriga intäkter Egen insats Summa intäkter Kostnader Redaktionella kostnader Kronor Ange ev. antal timmar Kronor Ange ev. antal timmar Lektör Fack-/språkgranskning Redigering Register Korrektur Summa redaktionella kostnader Produktionskostnader Tecknare Fotograf Bildrätter Omslagsoriginal Layout inlaga Sättning/ombrytning Tryckning+bindning Repro Antal s/v Bildmaterial Royalty alt. engångsersättning Översättning Summa produktionskostnader Summa kostnader Antal färg 3 (4) Kommentarer till projektets genomförande Övriga frågor Redogörelse för marknadsföring av boken Redogörelse för distribution av boken Ev. övriga upplysningar 4 (4)