Sexual debut before the age of fourteen. Risky background and
associations to risk behaviour in late adolescence.
Åsa A. Kastbom, Gunilla Sydsjö, Marie Bladh, Gisela Priebe
& Carl Göran Svedin
Division of Child and Adolescent Psychiatry,
Department of Clinical and Experimental Medicine
Faculty of Health Sciences,
Linköping University,
Sweden
Sexuell debut före 14 års ålder. Ett riskbeteende?
Kopplat till riskbeteenden?
Bakgrund
Tidigare forskning och litteratur beskriver ofta
tidig sexuell debut som en risk. Ett riskbeteende
i sig och även kopplat till andra riskbeteenden.
Tidigare forskning
Tidig sexuell debut kopplas samman med tidig
alkohol och tobak debut, högre konsumtion av
alkohol, tobak och andra droger, oskyddat sex,
större antal sex partners, aggressivt beteende hos
pojkar, högre skolfrånvaro för flickor, alternativt
boende, lägre utbildning och inkomst hos
föräldrarna, sämre föräldrarelationer (främst till
mamman) o.s.v.
Lansford JE, Yu T, Erath S, Pettit GS, Bates JE, Dodge KA. Developmental precursors of number of sexual partners from age 16 to 22. J Res Adolescence
2010;20:651-677. Valle AK, Røysamb E, Sundby J. Klepp KI. Parental social position, body image, and other psychosocial determinants and first intercourse
among 15- and 16 years olds. Adolescence 2009; 44:479-98. . Price MN, Hyde S. Perceived and observed maternal relationship quality predict sexual debut
by age 15. J Youth Adolesc 2011; 40:1595-606.Cornelius JR, Clark DB, Reynolds M, Kirisci L, Tarter R. Early age of first sexual intercourse and affiliation with
deviant peers predict development of SUD: A prospective longitudinal study. Addict Behav 2007;32:850-854.
Tidigare forskning
Inte mycket är skrivet om följder av en tidig sexuell
debut men det finns beskrivet kopplingar till låg
självkänsla och försämrad psykisk hälsa som i sin
tur kan leda till sämre akademiska prestationer.
Meier AM. Adolescent first sex and subsequent mental health. Am J Sociol 2007;112:1811-1847.
Grimm KJ. Multivariate longitudinal methods for studying developmental relationships between
depression and academic achievement. Int J Behav Dev. 2007;31:328-339.
Syfte med studien
Att undersöka om det fanns kopplingar mellan
en tidig sexuell debut och sociodemografi,
sexuella erfarenheter, hälsa, misshandel och
egna beteenden längre fram i livet (vid 18-års
ålder).
Inklusionskriterier
Erfarenhet av frivilligt samlag vid 13 års ålder
eller yngre.
Vad menar vi med samlag?
“Om du har haft samlag, hur gammal var du vid
det första tillfället?”
Egen definition av ordet samlag.
Metod
3432 studenter (18.4 år) svarade på en enkät om
bakgrund, sexualitet, hälsa, misshandel och egna
beteenden.
Symptoms Checklist 25, Psykisk hälsa
The Rosenberg Self-esteem Scale, Självkänsla
The Sense of Coherence Scale, Känsla av sammanhang
The Parental Bonding Instrument, Föräldrarelation
(omsorg vs överbeskydd/kontroll)
Resultat
Medelåldern för sexuell debut var 15.4 år.
(flickor 15.3 år och pojkar 15.5 år)
Resultat
7.5% (n=258) hade haft sexuell debut före 14
års ålder.
(7.8% flickor och 7.2% pojkar)
Resultat
Signifikant mer vanligt med alternativt boende
hos de med tidig debut.
Att leva med båda biologiska föräldrarna eller
växelvis boende mellan dem fördröjde den
sexuella debuten.
Resultat
Ingen skillnad mellan grupperna avseende eget
eller förälders ursprungsland eller föräldrars
utbildning.
Resultat
Ungdomar med tidig debut hade vid 18-års
ålder haft signifikant fler sexualpartners och
mer erfarenhet av oral och anal sex än de med
debut vis 14 års ålder eller äldre.
Resultat
De med tidig debut nyttjade alkohol, cigaretter
och andra droger signifikant mer än de med
sexuell debut vid 14-års ålder eller äldre (och de
hade även börjat tidigare).
Resultat
De rapporterade även signifikant fler antisociala
beteenden (t.ex. vara borta över natten utan att
föräldrarna vet om, varit i slagsmål, slagit djur,
slagit lärare, hotat eller mobbat någon).
Resultat
Bland pojkarna korrelerade tidig sex debut
positivt med svag känsla av sammanhang, låg
självkänsla och sämre psykisk hälsa (depression
och ångest). Inte för flickorna.
Resultat
Bland flickorna med tidig debut var det dubbelt
så vanligt med erfarenhet av sexuella övergrepp
än bland dem med senare debut.
28.5% av de med tidig debut jämfört med 12.5%
av de med debut 14 år och äldre.
Resultat
Pojkarna med tidig debut hade signifikant mer
erfarenhet av olika typer av fysisk misshandel av
vuxen under uppväxten.
Resultat
Bland pojkar med tidig debut hade 25.5% varit med
om att någon vuxen under uppväxten sparkat,
slagit med knytnäven eller bitit dem (7.5% senare
debut).
Slagen med föremål: 21.5% tidig debut (5.4%
senare debut).
Bränd eller skållad: 14.3% tidig debut (2.3% senare
debut).
Resultat
Det var vanligare att ha sålt sex bland både killar
och tjejer med tidig sex debut jämfört med dem
med senare debut.
5.8% av tjejerna med tidig debut (jämfört med
1.1% sen debut).
9.1% av killarna med tidig debut (jämfört med
1.5% sen debut).
Sammanfattning
Sexuell debut vid 13 års ålder eller yngre korrelerar
positivt med: alternativt boende, fler sex partners,
mer avancerad sex, tidigare debut och högre
konsumtion av alkohol, cigaretter och droger, fler
antisociala beteenden och mer erfarenhet att sälja
sex.
Stämmer med tidigare forskning.
Sammanfattning
Ursprungsland spelar ingen roll. Inte heller
förälders ursprungsland eller utbildning.
Sammanfattning
Pojkar med tidig sexuell debut mår sämre än
pojkar med debut vid 14 års ålder eller senare.
De hade sämre självkänsla, svagare känsla av
sammahang och sämre psykisk hälsa och även
mer erfarenhet av fysisk misshandel och av att
sälja sex.
Sammanfattning
Flickor med tidig debut har dubbelt så ofta varit
med om sexuella övergrepp än flickor med
senare debut.
Sammanfattning
Våra resultat styrker tidigare forskning som påvisat
en koppling mellan tidig sexuell debut och
barnmisshandel d.v.s. sexuella övergrepp och fysisk
misshandel.
Sammanfattning
Vanligare med tidig sexuell debut hos barn som
bor på institutioner, internat, behandlingshem
o.s.v.
Sammanfattning
Sexuell debut hos både pojkar och flickor korrelerar
med flera problematiska beteenden längre fram i
livet som i sin tur kan påverka deras fysiska och
psykiska hälsa.
Sammanfattning
Föräldrar, lärare och professionella bör känna till
att en tidig sexuell debut kan vara associerad med
en ökad risk, riskbeteenden och traumatiska
erfarenheter hos vissa ungdomar vilka bör
uppmärksammans och eventuellt erhålla
behandling.
Tack!
Åsa Kastbom, läkare & doktorand
Universitetssjukhuset i Linköping, Sverige
[email protected]
[email protected]
