Länsverksamheten Öron- Näs- och Hals Gäller för: Godkänd av: Utarbetad av: Öron- Näs- och Hals Per-Inge Carlsson Karin Ehinger Ursprungsutgåva: 20011-03-28 Giltighetstid: Tre år från senaste revisiondatum Revisionsansvarig: Karin Ehinger tReviderad: o m 2011-01-21 14-05-29 STÖD FÖR REMISSER TILL ÖNH Detta är en överskådlig guide för vilka uppgifter ÖNH-kliniken önskar ha med på med på de remisser som ställs till ÖNH-specialist, för att lättare och mera korrekt kunna prioritera i remissflödet. Tillstånden, eller symptombilden, står angivna i angelägenhetsgrad som registerrubriker och sedan i alfabetisk ordning. Länk till kortfattad lista över vad som bör vara med i remissen fås ur registret. Klicka på det du söker, så kommer du rätt. URAKUTA REMISSER o Högt andningshinder o Svår blödning från näsa eller munhåla/svalg AKUTA REMISSER o Andningshinder, relativt o Främmande kropp Bronkträd Esofagus Hörselgång Näsa o Infektioner med allmänpåverkan/försörjningssvårigheter Erysipelas Ethmoidit Extern otit Frontalsinuit med svår smärta Lymfadenitis colli Mastoidit Munbottenflegmone Näsfurunkel Sinuit, terapiresistent Spottkörtelinfektion Tandinfektion Tonsillit/mononucleos o Hörselnedsättning, plötslig o Lut- eller syraskador o Näsblödningar o o o o o o o o Perifer facialispares Peritonsillit Plötsligt hörselnedsättning Plötslig tung- eller läppsvullnad Sväljstopp Tung- eller läppsvullnad, plötslig Trauma Yrsel, akut påkommen rotatorisk yrsel utan annan neurologi SUBAKUTA REMISSER o Heshet: kontinuerlig, oföränderlig som varat i mer än 3 vv o Knöl på halsen o Malignitetssuspekt förändring munhåla o Rinnande öra ELEKTIVA REMISSER o Allergi o Globus o Hörselnedsättning o Kronisk laryngit o Kronisk otit o Kronisk sinuit o Malignitetssuspekt hudförändring o Muntorrhet o Nedsatt luktsinne o Näspolypos o Näspolyp/benign tumör, ensidig o Nästäppa o Otosalpingit o Recidiverande otiter o Rhinit o Sekretorisk otitis media, sk otosalpingit o Slemhinneförändringar i munhåla o Snarkning/misstanke om sömnapé o Spottkörtelsvullnad o Struma o Svullen spottkörtel o Sväljningssvårigheter o Tinnitus o Tonsillhypertrofi med eller utan vegetativ adenoid o Trumhinneperforation o Tungsveda o Vegetativ adenoid o Yrsel URAKUTA REMISSER Högt andningshinder o Saturation o Debut och förlopp o Smärta? o Stridor? o Feber? o Statusfynd o Allergier o Läkemedel Svår blödning från näsa eller munhåla/svalg o Hb o Debut och förlopp o Waran eller blödarsjukdom? o Hjärt-kärlsjuka? o Allergier o Läkemedel AKUTA REMISSER Andningshinder, relativt o Saturation o Debut och förlopp o Smärta? o Stridor? o Sväljningssvårigheter? o Viktnedgång? o Rökare? o Statusfynd o Allergier o Läkemedel? Främmande kropp Bronkträd o Förmodat vad? o Andningsbesvär? o Rökare? o Allergi o Läkemedel Esofagus o Vasst föremål? o Hur länge sedan debut? o Allergi o Läkemedel Hörselgång o Förmodat vad? o Sedan hur länge? Näsa o Förmodat vad? o Förmodat när? Infektioner med allmänpåverkan/försörjningssvårigheter Erysipelas o Förlopp o Status o Feber? o Smärta? o Behandlingssvikt av tidigare given ab? Ethmoidit o Föregående ÖLI? o Feber? o Synpåverkan? o Status Extern otit o Debut och förlopp o Status o Vilken behandling har givits? o Feber? o Smärta? Frontalsinuit med svår smärta o Debut och förlopp o Status o Behandlingssvikt på tidigare given ab? o Feber? o Neurlogiska symptom? Lymfadenitis colli o Debut och förlopp o Given behandling o Feber? o Allergi Mastoidit o Debut och förlopp o Underliggande otit? o Feber? o Neurologiska symptom? Munbottenflegmone o Debut och förlopp o Andningspåverkan? o Trismus? o Feber? o Allergi o Läkemedel Näsfurunkel o Debut och förlopp o Status o Smärta? o Feber? o Neurologiska symptom? Sinuit, terapiresistent o Debut och förlopp o Feber? o Given behandling? o Allergi o Läkemedel Spottkörtleinfektion o Debut och förlopp o Feber? o Insatt ab? o Tecken till uttorkning? o Allergi o Läkemedel Tandinfektion o Debut och förlopp o Andingspåverkan? o Trismus? o Feber? o Allergi o Läkemedel Tonsillit/mononucleos o Debut och förlopp o Svälj- eller försörjningssvårigheter? o Andningsbesvär? o Trismus? o Feber? o Allergi o Läkemedel Zoster oticus o Debut och förlopp o Feber? o Hörsel? o Allergi o Läkemedel Lut- eller syraskador o Vad? o När? o Suicidsyfte? o Smärta? o Andningssvårigheter? o ÖNHstatus o Allergi o Läkemedel Näsblödningar o Debut och varaktighet? o Blödningsrubbning? o Hb o Tidigare åtgärder? o Läkemedel Perifer facialispares o Debut och förlopp o Smärta? o Annan neurologi? o Diabetes? o Gravid? o Läkemedel Peritonsillit o Debut och varaktighet o Insatt behandling? o Försörjningssvårigheter? o Smärta? o Feber? o Trismus? o Allergi Plötsligt hörselnedsättning o Debut och varaktighet o Samtidig tinnitus? o Samtidig yrsel eller annan neurologi? o Rinnande öra? o Smärta? o Diabetes? o Gravid? o Läkemedel Plötslig tung- eller läppsvullnad o o o o o Debut och förlopp Andningspåverkan? Koppling till speciell mat eller läkemedel? Allergi Läkemedel Sväljstopp o Debut och förlopp o Vasst föremål? o Andningspåverkan? o Viktnedgång? o Allergi o Läkemedel Trauma o Art och grad av våld o ÖNHstatus o I förekommande fall: Nästäppa? Dubbelseende? Gapsvårigheter? Hörselförlust? Yrsel? Yrsel, akut påkommen rotatorisk yrsel utan annan neurologi o Debut och förlopp o Associerade hörselsymptom? o Korrelerat till lägesförändring? o Illamående och kräkningar? o Neurologi? o Läkemedel SUBAKUTA REMISSER Heshet: kontinuerlig, oföränderlig som varat i mer än 3 vv o Debut och förlopp o Rökare o Subjektiv andningspåverkan eller stridor? o Smärta? o Sväljningssvårigheter? o Viktnedgång? o Cardiopulmonellt status? o Aktuella mediciner Knöl på halsen o Debut och förlopp o Storlek/konsistens o o o o o o o Variabilitet? Smärta? Viktnedgång? Infektionstecken? Övrigt ÖNHstatus Cardiopulmonellt status Läkemedel Malignitetssuspekt förändring munhåla o Debut och förlopp o Storlek/utseende/konsistens o Smärta? o Viktnedgång? o Cardiopulmonellt status o Läkemedel o Rökare? Rinnande öra o Debut och förlopp o Yrsel? o Smärta? o Facialispares? o Trumhinnestatus o Öronopererad? o Cardiopulmonellt status o Läkemedel ELEKTIVA REMISSER Allergi o o o o o Debut och förlopp Nästäppa? Rinnande ögon? Känt agens? Insatt eller provad behandling? Globus o Faktiska sväljningssvårigheter? o Variabla besvär? o Viktnedgång? Hörselnedsättning o Debut och förlopp o Ensidig? o Samtidig yrsel? o Samtidig tinnitus? o Bullerexponering? Kronisk laryngit o o o o Debut och förlopp Rökare? Refluxbesvär? Astmamediciner? Kronisk otit o Debut och förlopp o Hörsel? o Yrsel? o Sekretion? o Smärta? o Öronstatus Kronisk sinuit o Debut och förlopp o Smärta? o Insatt och provad behandling o Nässtatus Malignitetssuspekt hudförändring o Debut och förlopp o Lokalisation – använd och bifoga schematisk mall o Blödningsanamnes eller lkm som påverkar? Muntorrhet o Debut och förlopp o Läkemedel o Andra underliggande sjukdomar Nedsatt luktsinne o Debut och förlopp o Nästäppa? Näspolypos o Debut och förlopp o Allergi? o Läkemedel o Sinuitbesvär? o Smärta? o Insatt och provad behandling Näspolyp/benign tumör, ensidig o Debut och förlopp o Nästäppa? o Smärta? o Nässtatus Nästäppa o Underliggande allergi? o Underliggande trauma? o Sidoväxlande? o Befintlig veg ad eller polypos? o Nässtatus Recidiverande otiter o Debut och frekvens under senaste året o Insatt behandling o Hörselnedsättning? Rhinit o Debut och förlopp o Insatt eller provad behandling o Nässtatus Sekretorisk otitis media, sk otosalpingit o Debut och förlopp o Hörselpåverkan? o Samtidig misstanke på veg ad? Slemhinneförändringar i munhåla o Debut och förlopp o Munhålestatus o Smärta? o Viktnedgång? o Rökare? o Insatt eller provad behandling Snarkning/misstanke om sömnapé o BMI o Apnéer? o Metabolt syndrom? o Hjärt-kärlåkomma? o Blodtryck o Bilkrav i yrket? o Morgonhuvudvärk? o Läkemedel Sväljningssvårigheter o Debut och förlopp o Förändrat matintag? o Viktnedgång? o Smärta? o Aspirationstendenser? Struma o o o o o Debut och förlopp Ämnesomsättningsprover Lokala tryckbesvär? Andningsbesvär Enskilda eller multipla resistenser? Svullen spottkörtel o Debut och förlopp o Lokaliserbar resistens? o Insatt eller prövad behandling? o Tecken till uttorkning? o Underliggande sjukdomar? o Allergi o Läkemedel Tinnitus o o o o o o Debut och förlopp Ger sömnsvårigheter? Hörselbesvär? Bullertrauma? Ensidigt? Yrsel? Tonsillhypertrofi med eller utan vegetativ adenoid o Snarkning? o Apnéer? o Försörjningssvårigheter? o Tonsillitbenägen och i så fall vilken frekvens? Trumhinneperforation o Debut och förlopp o Hörsel? o Sekretionsperioder? Tungsveda Debut och förlopp Tagna prover? Insatt eller provad behandling Underliggande sjukdomar Vegetativ adenoid Nästäppa? Apnéer? Grad av snorighet? Framskjutet mellanansikte? Otosalpingitbesvär? Yrsel Debut och förlopp Läkemedel Hörsel? Tinnitus? Lägesberoende? Neurologi? Migränanamnes?