2017-01-20
Läkemedelskommittén
NYTT I REKOMMENDERADE LÄKEMEDEL 2017
Två fickversioner – i den ena finns rekommendationer för behandling av vuxna och i den andra
rekommendationer för behandling av barn. Vissa rubriker har flyttats över till barnlistan i år.
Allergi
Emadine (emedastin) ögondroppar ändras till tredjehandsval.
Blod, Koagulation, Vitamin B
Inga ändringar
Diabetes, Hormoner, Vitamin D
Endast följande insuliner rekommenderas (ett förstahandsval per grupp): Humalog (insulin lispro),
Humalog Mix25 (insulin lispro+ insulin lispro protamin), Humulin NPH (insulin protamin) och Abasaglar
(insulin glargin) samt även ett andrahandsval av långverkande insulin: Levemir (insulin detemir).
Frakturprevention – Osteoporos
Inga ändringar
Gynekologi, Graviditet
EllaOne (ulipristal) nytt rekommenderat medel för akut antikonception (akut-p-piller).
Estradot (östradiol) ersätter Evorel (östradiol) som rekommenderat plåster vid klimakteriebesvär.
Donaxyl (dekvaliniumklorid) är nytt förstahandsrekommenderat, antibiotikafritt lokalbehandlingsmedel vid bakteriell vaginos.
Desloratadin ersätter Loratadin som rekommendation vid behandling av allergi hos gravida.
Hjärta-kärl
Eliquis (apixaban) är nu förstahandsrekommenderat som emboliprofylax vid förmaksflimmer och
warfarin rekommenderas i andra hand.
Hud
Soolantra (ivermektin) är nytt tredjehandsval vid rosacea.
Acnatac (tretinoin+klindamycin) är nytt andrahandsval vid medelsvår papulopustulös acne.
Infektion
Generiskt nitrofurantoin rekommenderas istället för Furadantin (nitrofurantoin).
Cedax (ceftibuten) utgår vid övre UVI hos kvinnor p.g.a. att det slutat tillverkas och ceftibuten
endast finns tillgängligt via licens. Ceftibuten (licensförskrivet) rekommenderas fortfarande vid
övre UVI hos barn.
Cefadroxil utgår som rekommenderat alternativ vid nedre okomplicerad UVI hos kvinnor samt
hud- och mjukdelsinfektioner.
Mage-tarm, Obesitas
Nytt avsnitt om IBS (Irritable bowel syndrome) med rekommendationer för behandling av smärta,
förstoppning och diarré.
Munhåla
Paroex (klorhexidin) är en medicinteknisk produkt (ej läkemedel) som inte innehåller alkohol.
Rekommenderas som ett alternativt antibakteriellt medel.
Saliversättning med natriumfluorid 0,02% APL, munhålelösning rekommenderas som
saliversättning.
Nystimex (nystatin) ersätter Mycostatin (nystatin) p.g.a. avregistrering.
1
2017-01-16
REGION KRONOBERG
Neurologi och Stroke
Pregabalin är nytt tredjehandsval vid Restless legs syndrom.
Nytt avsnitt om TIA/Stroke – Akutbehandling
Omarbetat avsnitt om TIA/Stroke – sekundärprevention med rekommendationer för behandling
av blodtryck och blodfetter samt antikoagulation.
Obstruktiva lungsjukdomar, Tobaksavvänjning
Symbicort inhalationsspray (budesonid+formoterol) ersätter Seretide Evohaler (flutikason+salmeterol)
som sprayalternativ vid kombinationsbehandling med ICS+LABA vid KOL.
Ny figur som visar rekommenderad läkemedelsbehandling vid KOL.
Palliativ vård
Inga ändringar
Psykiatri
Oxascand (oxazepam) ersätter Sobril (oxazepam) vid tillfällig ångest samt tillfällig oro hos äldre p.g.a.
att Sobril inte längre ingår i läkemedelsförmånen.
Duloxetin är nytt andrahandsval vid depression hos äldre och rekommenderas vid recidiverande
depression.
Smärta
Patentet har gått ut för Norspan (buprenorfin) plåster och därför rekommenderas generiska
buprenorfinplåster.
Giktrekommendationerna är omarbetade i enlighet med Läkemedelsverkets riktlinjer från 2016.
Naproxen, Prednisolon och Colrefuz (kolkicin) rekommenderas alla som möjlig akutbehandling.
Probecid (probenecid) är nytt som andrahandsval för profylax.
Urologi och inkontinens
Vitaros (alprostadil) utgår från rekommendationerna.
Ögon, Öron-näsa-hals
Generiskt kloramfenikol rekommenderas istället för Chloromycetin (kloramfenikol) vid konjunktivit
samt främmande kropp.
Hyprosan (hypromellos) ersätter Artelac (hypromellos) och Oftagel (carbomer) ersätter Viscoters
(carbomer) vid behandling av torra ögon
Nyheter i avsnittet om Kommunal hälso- och sjukvård
Förändringar i generella behandlingsanvisningar:
Maximal behandlingstid tillagd, oftast högst 3 dygn eller engångsdos. Maximal dygnsdos tillagd.
Hosta borttagen rubrik.
Buccolam endast engångsdos.
Oxascand ersätter Sobril (båda innehåller oxazepam)
Heminevrin utgår från generella ordinationer.
Akutasken – nytt:
Nitrolingual (nitroglycerin) spray tillagt, indikation: kärlkramp/bröstsmärta.
Förändringar av sortimentet i kommunala läkemedelsförråd:
Utgår: Adrenalin inj, Alvedon brustablett 500 mg, Chloromycetin ögonsalva,
Flukloxacillin tabl. 500 mg, 750 mg, Furadantin tabl. 50 mg, Heparin inj, Mycostatin oral lösn,
Sobril tabl. 5 mg och Zinkpudervätska.
Nytt: Alvedon 665 mg tabl. m. modifierad frisättning, Kloramfenikol ögonsalva, Flukloxacillin
tabl. 1 g, Nitrofurantoin tabl. 50 mg, Nystimex oral lösning och Oxascand tabl. 5 mg.
2
