1
Kodnr.............
Namn.........................Födelsenummer..................
Biovetenskapliga Läkemedelsprogrammet/Apotekarprogrammet
Block 3: Integrativ Biomedicin med Läkemedelsinriktning
TENTAMENSSKRIVNING
DELKURS 3: AUTONOMA NERVSYSTEMET, CIRKULATIONSSYSTEMET,
URINVÄGARNA OCH RESPIRATIONSSYSTEMET (10 P)
TENTAMEN I: Fredag 4 juni 2004, kl 08.00-14.00
Lokal: Viktoriasalen
Tentamen består av 3 delar (Histologi, Fysiologi och
Farmakologi) omfattande totalt 35 frågor. Skriv ditt kodnummer
överst på varje blad.
Sammanlagd maxpoäng är 70 poäng.
Gränser för GK är ca. 65%, och för VGK ca. 85% av maxpoängen.
OBS! Glöm inte att fylla i den interaktiva anonyma
elektroniska enkäten från Underlag!
Tenta-resultaten kommer att finnas på hemsidan.
Lycka till!
2
ANS Anatomi
MN
1. Vilka kranialnerver förmedlar parasympatikus förutom n. vagus? Vilka är målorganen som
regleras av dessa kranialnerver? (2 p)
ANS fysiologi
DD
2. Förklara kontraktionsprocessen i den glatta muskelcellen. (2 p)
3. Förklara mekanismen för frisättningen av binjuremärghormon till blodet. (2 p)
Hjärt Kärl morfologi
MN
4. På vilket sätt förhindrar segelklaffarna backflöde av blod under systole? Kan klaffläckage
uppstå utan att klaffens segel är skadade? (2 p)
5. Beskriv kortfattat mekanismen för lymfdränage samt de större lymfkärlens dränagevägar.
(2 p)
Hjärt/Kär/ histologi
AP
6. Beskriv hjärtmuskulaturens uppbyggnad histologiskt. (2 p)
Hjärt/Kärl/histopatologi
CÖ
7. Beskriv förloppet vid en hjärtmuskelinfarkt (där patienten överlever!) ur morfologisk
(histopatologisk) synvinkel. (2 p)
Hjärt fysiologi
HS
8. Vad menas med begreppen preload och afterload. I vilka situationer ses en ökning av
preload respektive afterload? (2 p)
9. Ange två joner som är mycket viktiga för hjärtats arbete. Varför är just dessa joner så
viktiga? (2 p)
3
Hjärt fysiologi
HS
10. Vad är det man mäter med EKG? Vilka delar av hjärtat "ser" man bäst med bröstrespektive extremitetsavledningarna? (2 p)
Hjärt/kärl patofysiologi
LMG
11. Nämn minst tre väldokumenterade riskfaktorer till åderförkalkning. (2 p)
Cirkulations fysiologi
OL
12. Redogör för den nervösa kontrollen av de prekapillära resistenskärlen. (2 p)
13. Hur påverkas cirkulationsapparaten av en avlastning av baroreceptorerna? (2 p)
Njure/urinvägar histologi
ST
14. Beskriv uppbyggnaden av de olika lagren i den glomerulära filtrationsbarriären, samt ange
på vilka sätt de selekterar för vad som ska tillåtas passera genom barriären. (2 p)
Njurfysiologi
JN
15. Vad sker med den tubulära vätskan (urinen) i den nedåtgående delen av Henles loop? Vad
sker i den uppåtstigande delen? Orsak till skillnaden? (2 p)
Njurfysiologi/patofys
GG
16. Ange två stimuli som ökar renin-frisättningen från njurens juxtaglomerulära celler. (2 p)
17. Serum/plasma koncentrationen av kreatinin analyseras regelmässigt för att uppskatta
GFR. Ange två nackdelar med metoden. (2 p)
Andningsvägmorfologi
HF
18. Beskriv vilka huvudsakliga rörelser som sker i thoraxskelettet under lugn andning samt
vilka muskler som är involverade. (2 p)
4
Andningsvägar histologi
AP
19. Beskriv tracheas histologiska uppbyggnad. (2 p)
Histopat/andningsvägar
CÖ
20. Hur ser bronkialastma ut makro- och mikroskopiskt för morfologen? (2 p)
Respirationsfysiologi
L-G P
21. Vilken del av lungorna har den lägsta perfusionen när man står upp? Varför? (2 p)
Respirationsfysiologi
BG
22. Vad är det som gör att vi andas mer när vi kommer upp på hög höjd, och varför tar det tid
innan denna ökade andning slår igenom fullt ut? (2 p)
Integration
TJ
23-25. Du möter en patient som under många år rökt men som slutat för ca två år sedan. Han
klagar på andfåddhet och trötthet. Vid undersökning så finner du bl.a. leverförstoring och högt
blodvärde. Din preliminära diagnos är kronisk obstruktiv lungsjukdom. Redogör kortfattat
för: (5 p)
a) Vilka morfologiska förändringar återfinns i lungan hos patienten?
b) Hur kan man förklara leverförstoringen?
c) Vad är orsaken till det höga blodvärdet ?
d) Det visar sig att patienten också har ett obehandlat högt blodtryck sedan flera år. Vilka
överväganden gör du när du vill sätta in farmakologisk behandling av det förhöjda
blodtrycket?
Farmakologi
GT
26. Läkemedel för antihypertensiv behandling kan hämtas ur de båda läkemedelskategorierna
a1-adrenerga antagonister och a2-adrenerga agonister. Förklara hur den senare gruppens
läkemedel kan ha en blodtryckssänkande effekt i det perifera nervsystemet. (2 p)
5
27. Beskriv om och varför man önskar/ej önskar förskriva en oselektiv muskarinerg
antagonist till en astmatiker. (2 p)
DG
28. Ge exempel på två reglermekanismer som styr koagualationssystemet och vad de gör!
(2 p)
LS
29. Ange översiktligt den farmakologiska verkningsmekanismen för organiska nitrater som
används vid behandlingen av angina pectoris. (2 p)
GT
30. Vilka tre läkemedelsgrupper utgör grundterapin vid kronisk hjärtsvikt. Ange även vilken
effekt respektive grupp medför (3 p)
31. Vilken är verkningsmekanismerna för digitalispreparat och varför är medlen potentiellt
farliga? (2 p)
KA
32. Blodtrycket styrs av två faktorer. Vilka? Nämn två läkemedel som sänker blodtrycket
genom varsin faktor. (2 p)
33. Nämn två blodtryckssänkande preparat som är lämpliga att kombinera och två som är
mindre lämpliga. Vad kan man vinna på att kombinera olika läkemedel? (2 p)
AE
34. Förklara varför natriumkromoglikat (Lomudal®) kan användas vid allergiskt utlösta
astmabesvär medan traditionella antihistaminer fungerar dåligt vid detta tillstånd. (2 p)
LM
35. Dålig compliance (följsamhet till läkarordinationen) är ett problem vid astmabehandling.
a) Vad tror du att detta beror på? (1 p)
b) Ge ett exempel på vad man kan göra för att öka compliance. (1 p)
