VÅRDHYGIEN OCH VÅRDRELATERADE INFEKTIONER GRUPPARBETE Syfte Du ska skaffa dig grundläggande kunskaper inom områdena infektionshygien (förr sjukhushygien) och smittskydd för att förstå · Hur patienter och personal kan skydda sig och skydda andra från vårdrelaterade infektioner (förr kallade sjukhusinfektioner) · Hur smittskyddsarbetet organiseras och bedrivs regionalt och nationellt i Sverige Mål Vid kursens slut ska du · kunna beskriva viktiga vårdrelaterade infektioner · kunna beskriva olika åtgärder som används för att förhindra uppkomst av vårdrelaterade infektioner hos patienter och personal · känna till olika dokument, som beskriver hur arbetet med vårdrelaterade infektioner och smittskydd organiseras och regleras i Sverige · känna till olika desinfektionsmetoder och sterilisering · känna till hur avfall tas om hand på olika vårdinstitutioner Uppgift Alla studenter ska tillhöra en basgrupp. Varje basgrupp skall besvara frågorna som presenteras senare i detta dokument. Basgruppen ska ses som en resurs vid genomförandet av uppgiften, varje basgrupp arbetar med frågorna och gruppen ska kunna diskutera dessa vid Hygien/smittskydds föreläsning/diskussion som Birgitta Sahlström har. Frågor 1) Hur definieras termen vårdrelaterad infektion? 2) Vilka personer riskerar att drabbas av vårdrelaterade infektioner? 3) Förekomsten av vårdrelaterade infektioner brukar uttryckas som prevalens och incidens. Vad menas med prevalens och incidens i detta sammanhang? 4) Vårdrelaterade infektioner brukar delas in i endogena och exogena infektioner. Varifrån kommer mikroorganismerna som är orsak till dessa infektioner? 5) Vilka personer accepteras inte som blodgivare? 6) Färgmarkering förekommer i sjukvårdshygieniskt arbete. Vad betyder färgerna grönt, blått, rött och gult? 7) Vad är syftet med handhygien respektive handdesinfektion i vårdarbetet? 8) Vad är kohortvård och när kan den vara aktuell? 9) Vad menas med begreppet kolonisering? 10) Beskriv de allmänna riktlinjerna för smittskyddet enligt smittskyddslagen 11) Vad menas med begreppet smittsamma sjukdomar i smittskyddslagen? 12) Vad menas med begreppet allmänfarliga sjukdomar i smittskyddslagen? 3 13) Vad menas med begreppet samhällsfarliga sjukdomar i smittskyddslagen? 14) Vilka sjukdomar skall anmälas och vilka ska smittspåras enligt smittskyddslagen? 15) Vilken skyldighet har den enskilde för att förebygga smittspridning? 16) Vad har socialstyrelsen för ansvar vad gäller smittskyddet? 17) Vilka är smittskyddsläkarens uppgifter? 18) Inom WHO bildades 2000 Global Alert and Response Network (GOARN). Varför bildades GOARN och hur genomför GOARN sina uppgifter? 19) Vad är STRAMA och vilken målsättning har STRAMA? 20) Individuellt utformade förhållningsregler i syfte att hindra smittspridning för den som bär på eller misstänks bära på allmänfarlig sjukdom ska utformas. Vad får dessa förhållningsregler omfatta och hur presenteras de? 21) Den som bär på smitta eller misstänks bära på en allmänfarlig sjukdom får isoleras! Vad gäller? 22) Vilka riktlinjer gäller vid placering av barn med blodburen smitta inom barnomsorg eller skola? 23) Den som vet eller har anledning att misstänka att han eller hon bär på en allmänfarlig sjukdom eller en annan smittspårningspliktig sjukdom är skyldig… (smittskyddslagen 3 kap.) Vad? Om man inte, vad händer då? 24) Vilka regler gäller vid provtagning då man misstänker HIV, angående sekretess? 25) Hur är smittskyddet organiserat i landstinget i Värmland? Beskriv personal, yrkestillhörighet, arbetsuppgifter och var de är lokaliserade. 26) Vad har Smittskyddsinstitutet för uppgifter? 27) Vad menar man med begreppet indexfall? 28) Vad menas med begreppet sentinelsystem? Ge exempel på ett sådant system i Sverige! 29) Vad menas med begreppet desinfektion? 4 30) Räkna upp minst fem (5) desinfektionsmedel som används på sjukhusen i Värmland och beskriv användningsområde. 31) Beskriv vilka åtgärder man ska vidta vid stickskada i vårdarbetet? 32) Vilka smittämnen är aktuella vid stickskada? 33) Beskriv några riskfaktorer för vårdrelaterad urinvägsinfektion! 34) Medicintekniska produkter som används inom hälso- och sjukvården indelas på grundval av risken för infektion som produkten kan orsaka vid det avsedda ingreppet/behandlingen - krav på mikrobiell renhet. a. Beskriv de olika renhetsgraderna! b. När används dessa produkter? (ingrepp/behandling) 35) Hur kontrollerar man att en autoklav steriliserar gods man placerat i den? 36) Vad klassificeras som farligt avfall och farligt gods från sjukvård? 37) Vad räknas som skärande/stickande avfall i sjukvården? 38) Vilken myndighet utövar tillsyn av vårt kommunala dricksvatten? 39) Vad innebär aseptisk teknik i vårdarbetet? 40) Vad innebär begreppet antiseptik? 41) Vad införde Semmelweiss före undersökning av patienter? 42) Varför kallas Joseph Lister för antiseptikens fader? 43) SOSFS 2007:19 (M) handlar om basal hygien inom hälso- och sjukvården. Beskriv vilket ansvar hälso- och sjukvårdspersonalen har! 44) Hur får man hälso- och sjukvårdspersonalen att följa föreskrifterna i SOSFS 2007:19 (M)? Ge förslag. 45) Beskriv de grundläggande hygienreglerna för personal inom hälso- och sjukvården! (se Smittskydd Värmland) 5 46) Multiresistenta bakterier ökar ständigt på olika vårdinrättnigar men också i samhället totalt. a. Vilka multiresistenta bakterier har vi i Sverige och utomlands? b. Handlingsprogram för MRSA (methicillinresistenta Staphylococcus aureus) finns i Landstinget i Värmland. Vilka personalkategorier screenodlas och var tar man prov? c. Hur vårdas en patient i väntan på provsvar? 47) Vilka rutiner gäller för personal som har magsjukdom med diarré? (vinterkräksjuka) Kan de arbeta? Om inte, vad gäller då? 48) Vad är vaccination? 49) Vilka vaccinationer rekommenderar Socialstyrelsen i vaccinationsprogrammet för barn? 50) Vilka personer rekommenderas i första hand vaccinera sig mot influensa? Litteraturförslag Smittskyddslagen SFS 2004:168 Smittskyddsförordningen SFS 2004:255 Handbok för hälso-och sjukvård/www.infomedica.se Att förebygga vårdrelaterade infektioner. Ett kunskapsunderlag. Socialstyrelsen: Rapport. 2006 SoS-rapport 1998:19. Socialstyrelsen: Vårdrelaterade infektioner. En verksamhetsöversyn. Wilow, K. (red.) Författningshandbok. För personal inom hälso-och sjukvård. Almqvist & Wiksell. Senaste upplagan. Smittskyddsinstitutet/www.smittskyddsinstitutet.se Smittskydd i Värmland/www.smittskyddvarmland.se STRAMA/www.strama.se Socialstyrelsen/www.sos.se