Doknr. i Barium 26931 Dokumentserie su/med Giltigt fr o m 2015-10-14 RUTIN Riktlinjer för akut omhändertagande av patient med dislokaliserad gastrostomitub. Version 1 Innehållsansvarig: Gisela Ringström, Vårdenhetschef, GEA - Gastroenterologisk avdelning (gisri) Godkänd av: Maria Telemo Taube, Verksamhetschef, Verksamhetsledning (marta10) Denna rutin gäller för: Verksamhet Medicin Sahlgrenska Revideringar i denna version Denna rutin är om bearbetad version av den tidigare rutinen Riktlinjer för hantering av akuta patienter med Gastrostomi som utgått. Syfte Att tydliggöra rutin för akut omhändertagande av patient med dislokaliserad gastrostomitub. Arbetsbeskrivning Det är av stor vikt med ett snabbt omhändertagande då patientens stomakanal snabbt sluter sig. Nedan följer enkla instruktioner hur man primärt på akutmottagning eller på vårdavdelning bör hantera situationen. Det finns i huvudsak 3 olika typer av gastrostomier: PEG som fixeras med platta. Knapp som fixeras med ballong. Gastrotub som fixeras med ballong PEG Knapp Gastrotub Kontrollera först hur länge patienten haft gastrostomi. Är det en nyanlagd gastrostomi dvs insatt för kortare än 4-6veckor sedan bör kontakt tas med kirurg eller GEA mottagning (dagtid) för ny insättande av gastrostomi. Alternativ 1: Sätt tillbaka befintlig gastrotub/knapp, är ballongkuffen trasig tejpa fast tuben. Alternativ 2: Om det finns en ny gastrotub/knapp sätt in den och kuffa ballongen med angiven mängd vatten. Alternativ 3: Sätt in en Foleykateter med grov french (18 fr) om möjligt. Kuffa ballongen med angiven mängd vatten. Vid foleykateter/gastrotub dra tillbaka katetern tills du känner motstånd av bukväggen. Fixera folykateter med tejp så den inte glider. Detta görs för att förhindra att dess kuff åker neråt i magsäcken och täpper till den nedre magmunnen. Det går bra att ge sondnäring när gastrostomituben är fixerad. Kontakta GEA mån-tors kl. 7:30–16:00 samt fre. kl. 7:30–14:00 på tel. www.sahlgrenska.se Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia 1 (av 2) Doknr. i Barium 26931 Giltigt fr.o.m 2015-10-14 Version 1 RUTIN Riktlinjer för akut omhändertagande av patient med dislokaliserad gastrostomitub. 342 94 88, för att få foleykatetern utbytt mot knapp eller gastrotub. Ansvar Läkare och sjuksköterskor som arbetar på GEA. Vårdenhetschef och sektionschef ansvarar för att rutinen är känd och efterföljs. Uppföljning, utvärdering och revision Vårdenhetschef och sektionschef ansvarar för regelbunden uppföljning och utvärdering av verksamhetens rutiner. Revideringsansvarig är innehållsansvarig eller dennes av Vårdenhetschef utsedd ersättare. Medvetet avsteg från rutinen dokumenteras i Melior om rutinen är kopplad till patient. Dokumentation Styrande dokument arkiveras i Barium. Redovisande dokument ska hanteras enligt sjukhusets gällande rutiner för arkivering av allmänna handlingar. Granskare/arbetsgrupp P-O Stotzer Sektionschef Gastroenterologi och hepatologi/Medicin/område 6, Erik Johnsson Sektionschef Övre abdominiell kirurgi/Kirurgi/område 5, Andreas Pischel VÖL GEA, Lena Gustavsson SSK GEA, Jessica Ryhlander SSK GEA, Sara Sjöblom Specialistsjuksköterska GEA www.sahlgrenska.se Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 2 (av 2)