Patient- och anhörigutbildning I Information Psykopedagogiska åtgärder för att ge kunskap om schizofreni och schizofreniliknande tillstånd Patient- och anhörigutbildning syftar till att ge kunskap om sjukdomen, dess behandling och dess konsekvenser för livssituationen. Utbildningen kan leda till ökad följsamhet till behandling, samt därigenom en minskad risk för återfall. Vad är patient- och anhörigutbildning? Psykopedagogiska åtgärder, utbildning för patient och anhöriga, syftar till att ge ökad kunskap om schizofreni och schizofreniliknande tillstånd och dess behandling, så att följsamhet till behandlingen ökar och risken för återfall därmed minskas. Insatsen omfattar, utöver kunskap om sjukdomen och behandling, även social färdighetsträning och återfallsprevention. Centralt i all form av psykopedagogisk intervention är att familj, anhöriga och närstående betraktas och behandlas som en resurs. Hur fungerar det? Utbildning kan ges: • i grupp eller individuellt, för enbart patienten, • för enbart anhöriga, för enskild familj eller för flera familjer. • gemensamt för personer med schizofreni och deras anhöriga. Utbildningen ges vanligen i psykiatrisk öppenvård, delar kan dock påbörjas i slutenvård. Den kan även med fördel genomföras i andra situationer och på platser som svarar mot patientens/anhörigas behov, till exempel i hemmet eller på ett gruppboende. Det finns manualbaserade program för patient- och anhörigutbildning eller program i vilken utbildningen ingår som en del. Som exempel för det sistnämnda kan nämnas ESL, Ett självständigt liv (manualbaserat program för social färdighetsträning) och Kompetenz, utbildning för personer med schizofreni och schizoaffektiva tillstånd. Båda dessa manualer erbjuder hög grad av flexibilitet som gör det möjligt att individualisera utbildningen efter patientens och/eller anhörigas behov. Innehållet i en patientutbildning kan således variera, men innehåller oftast avsnitten: 1. Vad är schizofreni? Historik, orsaker, stress och sårbarhet, symtom, kognitiva funktioner och sjukdomsförlopp. 2. Medicinsk behandling, neuroleptica, fördelar och nackdelar 3. Andra behandlingsformer, psykologiska, psykosociala, hjälpmedel 4. Återfallsprevention, tidiga tecken, krisplan. 5. Lagstiftning, HSL, SoL, LSS, LPT, ÖPT, sekretess, journal 6. Övriga aktörer, primärvård, kommunpsykiatri, Arbetsförmedling, Försäkringskassa, god man och förvaltarskap (Det är viktigt att anpassa informationen lokalt). 7. Brukarorganisationer Vem kan ge patient- och anhörigutbildning? För att genomföra en patient- och/eller anhörigutbildning krävs ingen specifik grund- eller yrkesutbildning. Utbildning kan ges av all baspersonal med kunskap om och erfarenhet av arbete med personer med svår psykisk sjukdom. För ESL rekommenderas en introduktionskurs i materialet, men det är inget krav. Baspersonal kan vara skötare, sjuksköterska, arbetsterapeut, sjukgymnast, kurator och psykolog, läkare eller boendestödjare. När ger man utbildningen? Psykopedagogisk undervisning ska ges så snart det är möjligt till både patient och till anhöriga. Ofta är det en fördel att inleda undervisning redan vid eventuell kris eller inläggning för heldygnsvård. Motivationen till information och kunskap är då oftast hög. Lämpligast är då att ge undervisning till patienten och dess anhöriga enskilt, inte i grupp. Utbildning bör ges till alla personer med schizofreni eller schizofreniliknande tillstånd och deras anhöriga som inte har kunskap om sjukdomen och hur den påverkar den enskildes livssituation och relationerna inom familjen. Varför ska man ge utbildning till patient och/eller anhöriga? Målet med utbildningen är kompetens och självständighet. Kunskap om sjukdomen och dess behandling har visat sig ge bättre följsamhet till medicinering, bättre hantering av kvarstående symtom och därmed minskad risk för återfall. Vid gemensam utbildning minskar dessutom risken för återfall med upp till sju-tolv månader. En gemensam kunskapsgrund för patient och anhöriga har även visat sig öka familjens kapacitet att förutse och lösa problem, ha rimliga förväntningar och kunna sätta ändamålsenliga gränser. Faktaruta Huvudområde: Psykopedagogiska åtgärder för att ge kunskap om sjukdomen. Insats/åtgärd: Patient- och anhörigutbildning Prioritet 1-10: • Gemensam utbildning patient och anhöriga är prio 1 • Utbildning till enbart anhöriga är prio 3 • Utbildning enbart till patienten är prio 7 Hälso- och sjukvården bör eller kan: Bör Läs mer: • www.kunskapsguiden.se • www.schizofreniforbundet.se • www.lillypro.se Här finns möjlighet att kostnadsfritt ladda ner utbildningsserien Kompetenz, som är ett patientutbildningsmaterial avsett för psykos-/schizofreni- patienter. • www.eslmedmera.se På den här sidan, som drivs av legitimerade psykologen Per Borell, finns möjlighet att ladda ner manualer för den kognitiva arbetsmetoden “Ett självständigt liv” (ESL). ESL är ett manualbaserat program för social färdighetsträning som kan användas enskilt eller i grupp. Författare: Maria Linna, september 2013 Granskad av:Nisse Berglund, oktober 2013