Psykiatri 2015-08-27 Bilaga MUX - Mottagning unga vuxna

MUX
Mottagning unga vuxna
MUX
kompetenstillskott
i primärvård
Öppningsdag
1 september 2014
Bakgrund
till uppdrag
• Rapport Hälso- och sjukvårdsnämndernas kansli Göteborg
bakom satsningen på MUX:
-
-
Ökad förskrivning av antidepressiva och sömngivande preparat i
primärvården till unga vuxna.
Ökat Cannabismissbruk.
Låg sökbenägenhet trots självskattad psykisk ohälsa.
• Stigande psykisk ohälsa unga vuxna, SKL och SoS.
• Suicid ligger kvar på samma nivå hos unga vuxna, men
sjunker i övriga åldersgrupper. SKL, SoS.
• VC lågt och ojämnt rustade att möta psykisk ohälsa.
• Överbelastning hos Akademihälsan och
Ungdomsmottagningar med unga vuxna med allt tyngre
psykisk ohälsa bland unga vuxna.
Balansakt
Hur placerar vi i MUX i förhållande till
etablerade vårdnivåer, RMR och
gränssnittsdokument?
MUX
350 sökanden till 7 tjänster
MUX fakta
Åldersspann:
unga vuxna 18 – 29 år
Upptagningsområde:
(Centrum, Majorna-Linné, AskimFrölunda-Högsbo, Väster)
Ej geografisk begränsat
upptagningområde i och med
nya patientlagen 2015
Organisatorisk placering:
Närhälsan, beställd primärvård,
Barn- och ungdomsmedicinsk
verksamhet
Ledning:
Områdeschef Marie Glas Kullbratt
Primärvårdschef Peter Almgren
Bemanning:
3 psykoterapeuter
1 psykiatrisjuksköterska
0.8 psykiater
1 medicinsk sekreterare
0.3 områdeschef
MUX palett
Missbruksvård
Vuxenpsykiatri
Ungdomsmottagning
Barnoch
ungdomspsykiatri
Socialtjänst
Akademihälsan
Primärvård
MiniMaria
Columbus
Agneta Borgare
Specialistläkare i vuxenpsykiatri , 40%
Margareta Malm
Specialistläkare i vuxenpsykiatri , 50%
- Öppenvårdspsykiatri vuxna
- Barn- och ungdomspsykiatri
- Ungdomsmottagning
- Regional studierektor i psykiatri
-
Medicinsk rådgivare MUX
Öppenvårdspsykiatri vuxna
Studenthälsan
MiniMaria
Columbus
Ann Bergström
Medicinsk sekreterare
Kristina Bergergård
Leg psykolog, leg psykoterapeut KBT, PDT
Specialist klinisk psykologi
- Primärvården
- Barn- och ungdomspsykiatri
- Barn- och ungdomsmedicin
- Öppenvårdspsykiatri vuxna
- Privata näringslivet
Katarina Ohlén Östlund
Leg psykolog, leg psykoterapeut
PDT-inriktning
- MiniMaria
- Öppenvårdspsykiatri vuxna
- Akutpsykiatri vuxna
Ylva Fälth
Kurator, leg psykoterapeut
med familjeinriktning
-
Team samordnare MUX
Socialtjänst
Ungdomsmottagning
BUP
Johanna Norén
Specialistsjuksköterska i psykiatri
- Telefonrådgivning och triagering MUX
- Öppenvårdspsykiatri
- psykosvård
Marie Glas Kullbratt
Områdeschef
Beställd primärvård, barn- och
ungdomsmedicinsk verksamhet
-
Leg psykolog/leg psykoterapeut
Specialist klinisk psykologi
Primärvård
Privat verksamhet
MUX statistik
september 2014 – mars 2015
 110 unga vuxna i behandling varav 18 i grupp
 1169 besök på mottagningen varav 76 i grupp
 36 avslutade behandlingar
 Jämn åldersfördelning
 Jämn fördelning privata offentliga vårdcentraler som hänvisar till MUX
 25% män och 75% kvinnor
 Två tredjedelar inifrån upptagningsområde, en tredjedel utifrån
 Vanligaste diagnoserna är:
 ångest
 depression
 tvång, fobi
 kris
 utmattningstillstånd
 PTSD
Tillgänglighet …













Unga vuxna söker direkt, ej remissinstans
Planerad vård, ej akutverksamhet
Ej väntelistor, snabba tider 1- 2 veckor
Begränsat antal behandlingsplatser, ca 100
Vårdcentraler kan hänvisa unga vuxna till MUX
efter att eget uppdrag fullföljts
Daglig telefonrådgivning/ej TeleQ
Öppettider måndag till fredag 8 – 16
Kvällsmottagning onsdag till 19
Telefontider måndag till fredag 13 – 15
Hemsida
Mina Vårdkontakter
Ett officiellt tele nr unga vuxna: 031 - 3450310
Ett hemligt tele nr vårdgrannar: 031 - 3450311
… och patientsäkerhet
• Alla behandlare har legitimation
• Alla unga vuxna får en tvärprofessionell teambedömning
• Alla unga vuxna som ringer får bedömning
och rådgivning av psykiatrisjuksköterska
• Utökad hänvisning: fångar upp och hjälper
vidare.
Brukaren i blickfånget
 Brukarråd unga vuxna
 Brukarnytta utvärdering
extern konsult 2015-16
MUX uppdrag
enligt vårdöverenskommelse med fd HSN 5
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Utvecklingsuppdrag, pröva ut anpassade metoder för unga vuxna
Unga vuxna tar med föräldrar, partners eller barn till behandling
Flexibelt arbetssätt
Unga söker direkt, ej remisser och ej väntelistor
Begränsat antal behandlingsplatser
Korta behandlingskontakter, som längst 6 månader.
Gruppbehandlingar
Samverkansfokus och brukarfokus/brukarråd
Komplement till befintlig primärvård
och vara länk till specialistpsykiatrin. Vårdnivå 1.5.
• Utforma uppdraget i samråd med beställaren
MUX målgrupp
MUX tar i mån av plats emot unga vuxna i åldern 18 – 29 år. (MUX har inte ett
geografiskt avgränsat upptagningsområde)







Stressproblematik
Kris- och sorgereaktioner
Nedstämdhets- och depressionstillstånd
Oros- och ångesttillstånd
Relationsproblematik
Personlighetsproblematik (lindriga till medelsvåra symtom/funktionsnedsättning)
Posttraumatiskt stressyndrom (lindriga till medelsvåra
symptom/funktionsnedsättning)
 Självskadebeteende (lindriga till medelsvåra symptom/funktionsnedsättning)
 Tvångstillstånd (lindriga till medelsvåra symptom/funktionsnedsättning)
 Utmattningstillstånd
MUX målgrupp
Remiss till vuxenpsykiatrin vid:
 Neuropsykiatri (t ex ADHD, autismspektrumstörning, Tourettes syndrom)
 Bipolära syndrom
 Personlighetsstörning (svår funktionsnedsättning)
 Schizofreni och övriga psykossjukdomar
 Suicidrisk, allvarlig
 Ätstörningar, allvarlig
 Beroendeproblematik
Hänvisning till eller samverkan med socialtjänst vid:
 Social och ekonomisk utsatthet
 Beroendeproblematik
Styrdokument:
Vårdöverenskommelse MUX 2014 -16. Krav- och kvalitetsbok för VGP 2014. Regional
medicinsk riktlinje (RMR VGR): Ansvarsfördelning och konsultationer mellan
primärvård och specialistpsykiatri.
Stegvis vård
dosering av insatser
Fåtal längre
behandlingar
Individuella
kortare kontakter
Gruppbehandling
ångest, affektreglering
Psykoedukation
sömn, stress, lyckoideal
Bedömning
psykiatriker eller psykolog,
eller sjuksköterska
Samverkan









Akademihälsan
Ungdomsmottagningar
Columbus
Specialistpsykiatrin
Humlan
Vårdcentraler
BUP
Socialtjänsten
Beroende enheter
MUX pionjäruppdrag under utformning
Uppföljning
 Regelbunden dialog och
återrapportering till HSNK
i styrgrupp MUX
 Extern utvärdering
 Uppföljning av egna
behandlingsresultat, t ex
mäta patientnöjdhet,
fsdsymtomförbättring
Önskemål 2016
2 psykoterapeuter =
1 500 fler besökstider =
antal hänvisade unga vuxna
Vi hänvisar hälften!