Skolsköterskekonferens, utskrift

Några ögonproblem
som man kan möta i
skolhälsovården
Bo Hedqvist
ögonläkare
Ögonspegeln AB, Kungälv
• Det röda ögat
• Trauma
• Litet om refraktiv kirurgi...
• Ord på vägen...
Bakteriell
konjunktivit
•Rodnad, framför allt perifert
•Varig sekretion
•Oftast ingen synpåverkan
•Inte sällan ensidigt
•Beh: topikal antibiotika
Viruskonjunktivit
•Rodnad, mer generellt
•Klar sekretion
•Kan ha viss synpåverkan
•Ofta bilateralt
•Ofta med förkylning
•Verksam behandling saknas
Allergisk (rhino-)
konjunktivit
•Generell rodnad
•Konjunktival svullnad
”chemos”
•Knottrigt i konjunktiva
•Klåda
•Tårflöde
•Oftast bilateralt
•Ofta med snuva/nästäppa
•Beh: topikal antihistamin
Episklerit/
sklerit
•Nästan alltid ensidigt
•Ingen synpåverkan
•Svullnadskänsla
•Lindriga fall - ingen
behandling, läker ut
•Svåra/långdragna besvär:
till ögonläkare
Akut iridocyklit
”irit”
•Rodnad, fra. nära iris
•Pupillen ofta liten (mios)
•Ingen sekretion
•Ofta synpåverkan
•Oftast ljuskänslighet
•Oftast ensidigt
• > ÖGONLÄKARE
Akut bakteriell
keratit
•Rodnad, fra. nära iris
•Infiltrat (abcess) i kornea
•Oftast ensidigt
•Synpåverkan
•Smärta, ljuskänslighet
•Kontaktlinser??
•Kan snabbt perforera
kornea
• > ÖGONLÄKARE
Främmande kropp
i hornhinnan
”grad”
•Rodnad, ofta lokalt
•Tårflöde
•Skavkänsla
•Ibland synpåverkan
•Ofta ljuskänslighet
•Oftast ensidigt
•ANAMNES!
• > ÖGONLÄKARE
Subkonjunktival
blödning
•Homogen rodnad-blod
•Nästan alltid ensidigt
•Ingen synpåverkan
•Oftast inga symtom,
möjligen svullnadskänsla
•Utan trauma - ingen
behandling
Subkonjunktival
blödning, trauma
•Kan vara mkt diskret
•Kan vara helt symtomfri
•ANAMNES
•Hamrat metall/metall
ALLTID till röntgen!
Kan vara intraokulär
flisa.
Trubbigt våld
”blow-out”
•Måttlig rodnad
•Ofta synpåverkan
•Ofta dubbelseende
•Kolla blick uppåt
•Risk för bulbruptur
•Blödning i fr. kammaren
• > ÖGONLÄKARE
Spetsigt våld perforation
•Kan vara helt blekt
•Pupillen oregelbunden
•Måttligt tårflöde
•Inte säkert synpåverkan
•Små barn - små symtom!
•ANAMNES!
• > ÖGONLÄKARE