Blodpropp

Specialitet:
Godkänt datum:
Blodpropp – venöst cirkulationsstopp
Vad är en venocklusion på näthinnan?
En venocklusion på näthinnan uppkommer när cirkulationen i en ven på näthinnan ockluderas. Näthinnan är ett lager
av ljuskänsliga nervceller som finns längst bak på ögonbotten. När ljusstrålar kommer in i ögat omvandlas strålarna
till elektriska impulser vilka via synnerven fortleds till syncentra i hjärnan där de känns igen som bilder. En blockerad
cirkulation skadar närliggande blodkärl med blödningar och läckage av vätska till näthinnan i skadat område.
Det finns två huvudtyper av venocklusion
1. Centravensocklusion (CRVO): Närhuvudkärlet vid synnervshuvudet blir ockluderat
2. Grenvensocklusion (BRVO): När en av de mindre kärlstammarna längre ut från huvudkärlet
ockluderas
CRVO - Centralvensocklusion:
Huvudkärlet vid synnervshuvudet ockluderas vilket
orsakar blödningar i näthinnan
BRVO – Grenvensocklusion:
En mindre kärlstam längre ut från huvudkärlet
ockluderas.
2
Vilka riskfaktorer föreligger vid venocklusion?
Vissa sjukdomar ökar risken venocklusion exempelvis:





Diabetes
Grön starr
Högt blodtryck
Åldersrelaterad hjärt/kärlsjukdom
Blodsjukdomar
Om en grenvensocklusion uppkommer i ett öga finns det en risk på 10% att tillståndet kan inträffa också på det andra
ögat.
Vilka komplikationer och symtom föreligger vid venocklusion?




Makulaödem
o Om blod och väska läker i centrala delen av näthinnan – gula fläcken – uppkommer en
svullnad i makula. Makula är ett litet område längst bak i ögats näthinna som ansvarar för
det skarpa centralseendet och möjliggör bland annat detaljseendet.När skador, ärrbildningar eller ödem (CME) uppträder i makula kan man som patient uppleva bland annat:
 Centralscotom - områden i det centrala synfältet försvinner eller fragmenteras.
 Krokseende – raka linjer upplevs som böjda.
 Mikro- och/eller makropsi – objektet man fokuserar på med det skadade ögat
upplevs mindre respektive större jämfört det friska ögat.
Kärlnybildning
o Venocklusion på näthinnan kan förorsaka en sjuklig kärltillväxt på näthinnan. Dessa kärl är
väldigt sköra och kan förorsaka blödningar eller läckage av vätska in i glaskroppen. Floaters eller fritt flotterande grumlingar kan uppträda i synfältet. I avancerade fall kan de nybildade kärlen dra loss näthinnan från underliggande vävnad – näthinneavlossning.
Värk
o Allvarliga fall av venocklusion kan leda till kärlnybildning på regnbågshinnan och ögats dränagesystem vilket kan leda till smärtsam tryckstegring i ögat (neovaskulärt glaukom)
Om komplikationer vid venocklusion inte behandlas kan irreversibel synskada uppkomma.
Hur fastställs tillståndet?
Din ögonläkare undersöker näthinnan och kompletterar undersökningen vid behov med angiografi och/eller OCT.
Hur behandlas venocklusion?
Det finns ingen behandling som säkert botar tillståndet. I vissa tillstånd kan injektion av olika läkemedel kompletterat
med laserbehandling bevara synfunktion. Din ögonläkare fattar i dialog med dig vilken behandling som är den rätta.
Du kan minska risken att drabbas genom att ligga välreglerad i de hälsotillstånd som kan förorsaka tillståndet däribland :



Diabetes
Grön starr och/eller
Blodtryck
3
Kommentarer