Omtentamen NMET1 23 februari 2013
totalt (58 poäng)
Svar på fråga 1-3 läggs i separat mapp
1. ”Lågkolhydrat- och högfettsdieter, så kallade LCHF-dieter, splittrar läkarvärlden.
Men dieterna blir allt mer populära bland svenskarna. Förespråkare menar att dieten
kan bota diabetes, medan motståndare beskriver den som livsfarlig. – Det är den
farligaste modedieten vi har haft på länge, säger Mai-Lis Hellénius, professor i
kardiovaskulär prevention, och ansvarig för livsstilsmottagningen vid Karolinska
Institutet i Solna, till DN.se. LCHF-dieten har ökat kraftigt i popularitet de senaste åren.
I kvällstidningar är bilagor med tips på lågkolhydratdieter vanligt förekommande, och
LCHF-böcker toppar bokhandelns försäljningslistor”. Publicerat i DN.se 2012-02-02
a) Beskriv var och hur fett bryts ned i magtarmkanalen.
(3 p)
b) Beskriv hur fett absorberas från tarmen till blodbanan.
(2 p)
c) En konsekvens av LCHF-dieter är att kroppen ställer om sig till ketos. Vad innebär ketos?
(2 p)
2. Levern är kroppens största körtel och den väger ungefär ett och ett halvt kilo. Levern
har många viktiga funktioner. Den reglerar ämnesomsättningen, lagrar fettlösliga
vitaminer och järn, tar hand om gifter som kommit in i kroppen och renar blodet.
a) Vilka blodkärl leder blod till och från levern?
b) Beskriv hur leverns funktionella arbetsenheter, leverlobuli, är uppbyggda.
(2 p)
(2 p)
3. Magsäckens saltsyrautsöndring brukar indelas i kefal, gastrisk och intestinal fas.
a) Beskriv mekanismer och stimuli för saltsyrautsöndring i de olika faserna.
(5 p)
b) Vilken fas bidrar mest till den totala saltsyraproduktionen?
(1 p)
c) Vilka celler producerar pepsinogen och hur aktiveras pepsinogen?
(2 p)
d) Vid halsbränna kan det sura maginnehållet komma upp i esofagus. Esofagus har två
sfinktar men hur skiljer sig dessa åt morfologiskt?
(2 p)
Svar på fråga 4-7 läggs i separat mapp
4. Greger är lång och smal och kan äta hur mycket som helst utan att bli tjock…. Han
har precis ätit en stor familjepizza.
a) En timme efter pizzan: Gregers blodvärde av glukos är högt (8 mmol/l). Redogör detaljerat
för vilka organ/celler som just då tar upp och använder glukos samt varför just de gör det?
(3 p)
b) En timme efter pizzan: Gregers blodvärde av grenade aminosyror är högt (500 mmol/l).
Redogör detaljerat för vilka organ/celler som just då tar upp och använder dessa samt varför
just de gör det?
(3 p)
5. Gregers triacylglycerider kan, tvärtemot glukos och aminosyror, inte transporteras
fritt i blodet.
a) Förklara vad nedanstående är samt hur dessa skiljer sig åt:
Kylomikron
VLDL
HDL
(1.5 p)
b) Hur kan Gregers adipocyter påverka spjälkningen av triacylglycerider som transporteras
via blodet då blodet endast passerar endotelet och inte själva adipocyterna?
(1.5 p)
6. Vilken effekt har Gregers insulin-, glukagon- och adrenalinnivåer på metabolismen?
Para ihop följande påståenden med respektive hormon där insulin benämns A, glukagon
benämns B och adrenalin benämns C (t.ex. 1A, 2BC, 3A och så vidare).
Observera att vissa påståenden kan paras ihop med mer än ett hormon!
1
2
3
4
5
6
Minskar frisättning av insulin
Ökar frisättning av glukagon
Inhiberar frisättning av fria fettsyror från triacylglycerider
Stimulerar glykolys i skelettmuskulatur
Stimulerar leverglykogenolys
Stimulerar glukoneogenes i levern
(3p)
7. Något stod inte riktigt rätt till med pizzan och stackars Greger blir magsjuk.
a) 24 timmar (och otaliga toalettbesök) efter pizzan: Gregers blodvärde av glukos är lågt (4.5
mmol/l). Redogör detaljerat för vilka organ/celler som tar upp och använder glukos samt
varför just de gör det?
(3 p)
b) 24 timmar (och otaliga toalettbesök) efter pizzan: Gregers blodvärde av glukosvärde är lågt
(4.5 mmol/l). Redogör detaljerat för vilka organ/celler som bidrar till frisättning av glukos för
att hålla blodglukosvärdet stabilt?
(3 p)
Svar på fråga 8-11 läggs i separat mapp
Syra-basbalans
rubbning
pH
HCO3-
metabol acidos
metabol alkalos
8.
a) Ange i tabellen ovan om pH och HCO3- är förhöjt eller sänkt i artärblod vid de olika syrabasbalans rubbningarna.
(2 p)
b) Ange en möjlig orsak till uppkomst av metabol acidos, respektive metabol alkalos.
(2 p)
c) Beskriv den respiratoriska kompensationen vid metabol acidos, respektive metabol alkalos.
(2 p)
d) Vilket är det viktigaste buffertsystemet i det intracellulära rummet, respektive i det
extracellulära rummet?
(1 p)
9. Vilka av följande påståenden är korrekta?
(4 p)
a) En konstriktion av den efferenta arteriolen ökar GFR
b) Ett ökat hydrostatiskt tryck i Bowmans kapsel minskar GFR
c) Det sker en faciliterad diffussion av urea från samlingsrören till medullan
d) Aldosteron verkar på intracellulära receptorer
e) Aldosteron är ett natriumsparande hormon som insöndras i blodbanan från binjuremärgen
f) Osmoreceptorer i hjärnan stimulerar till ADH-frisättning när saltkoncentrationen i blodet är
låg
g) En reabsorption av natriumjoner sker i uppåtgående delen av Henles slynga
h) Urinen är hyperton när den lämnar Henles slynga
10. Beskriv hur autonoma nervsystemet styr urinblåsans och urinrörets funktion vid
blåstömning respektive under fyllnadsfasen. Din beskrivning ska ange vilka
neurotransmittorer som frisätts samt vilken effekt transmittorn har på målorganen.
(4 p)
11. Njurarna har en förmåga att finreglera utsöndring av vatten och salter. Angiotensin
II är ett aktivt hormon med flera centrala funktioner i kroppens vätske- och
elektrolytbalans.
a) Beskriv hur angiotensin II bildas.
(2 p)
b) Vilka effekter har angiotensin II vid reglering av kroppens vätske- och elektrolytbalans.
(2 p)
