Rutin
Kolorektal cancer - vårdkedja
Dokument-id i Barium
24825
Dokumentserie
skas/med
Giltigt t.o.m.
2018-05-06
Version
2
Innehållsansvarig: Stefan Skullman, Överläkare, Läkare kirurgi SkaS Skövde (stesk)
Granskad av: Magnus Olsson, Processchef, Läkare kirurgi SkaS Skövde (magol1)
Godkänd av: Lars Rydberg, Verksamhetschef, Ledningsgrupp K2 (larry)
verksamhetschef
Publicerad för: K2; M2
Revideringar i denna version
Ersätter PM: Colorectal cancer - preoperativ utredning av patienter vid
SkaS Skövde och Falköping.
Syfte
Att alla patienter med kolorektal cancer utreds på ett korrekt och likartat sätt.
Förutsättningar
Att alla olika delar av vårdkedjan finns på plats och arbetar med samma mål. Detta underlättas av
starten av det standardiserade vårdförloppet (SVF) för kolorektal cancer. SVF beräknas starta på
SkaS 2016-05-02.
Ansvar
Huvudansvaret ligger på den lokala processledaren (Stefan Skullman, Kirurgkliniken Skas).
Involverar representanter för endoskopi, radiologi, patologi, onkologi, kontaktsjuksköterskor,
stomisköterska, koordinatorer och operationsplanerare.
Avgränsningar
Målgruppen är alla inblandade i utredningen av patienter med misstänkt kolorektal cancer.
Förberedelser
Hela vårdkedjan finns på plats och ytterligare förberedelser behövs ej.
Lokaler
En lokal för telemedicinsk multidisciplinär konferens (MDK) är färdig i Lidköping och i Skövde, där
den samlokaliseras med ett av de två nya demonstrationsrummen på radiologin.
Utrustning
Endast för MDK-rummet, och den finns redan där, delvis bekostad av centrala regional medel.
Arbetsbeskrivning
I Primärvård: Patienter med misstanke på kolorektal cancer utreds enligt SVF – kolorektal cancer i
ett snabbspår, om välgrundad misstanke finns remitteras patienten till koordinator på endoskopin
SKAS, telnr: 0761-484800. Denna koordinator ordnar koloskopitid på något av de tre sjukhusen
inom 10 dagar.
På SKAS:
Vid nyupptäckt cancer beställs utredning enligt rutin: Kolorektal cancer - endoscopienheten - preop
utredning. Om upptäckten sker på endoskopiavdelning beställs utredningen här samtidigt som
remiss skrivs till kirurgkliniken (Skövde el Lidköping). Om tumören upptäcks på annat sätt inom
sjukhuset, beställs samma utredning enligt ovanstående rutin. Märk remisserna med SVF.
Giltig version är publicerad via http://hittadokument.vgregion.se/skas
En utskrift är alltid en kopia!
Sida 1 (av 2)
Rutin
Kolorektal cancer - vårdkedja
Dokument-id i Barium
24825
Dokumentserie
skas/med
Giltigt t.o.m.
2018-05-06
Version
2
Syfte:
Att upptäcka synkron cancer eller metastaser som kan påverka handläggningen samt avgöra vilken
behandling som rekommenderas.
CT thorax /buk, beställes för alla patienter med nyupptäckt cancer.
MR bäcken, endast vid rektalcancer.
Alla patienter sätts upp för ett besök till kirurgmottagningen och anmäls till
kolorektalkonferensen (MDK) för preoperativ bedömning så fort röntgenutredningen är klar.
MDK ger ett förslag till behandling men själva behandlingsbeslutet tas i samråd med patient
och ev anhöriga. Oberoende vilken behandling som ska ges primärt (kan vara operation,
strålning, cytostatika eller palliation) ordnas en preliminär tid för start av denna behandling,
denna tid ges till patienten vid besöket på kirurgmottagningen.
Rektoskopi av patient med rektalcancer, för att säkerställa tumörhöjd, ev med px (om ej
gjort tidigare eller inkonklusivt).
CEA tas oftast i samband med besöket på kirurgmottagningen.
Anmälan i Orbit vid planerad kirurgi.
Undantag:
Patienter med akuta manifestationer av kolorektal cancer behandlas individuellt, hinner man med
en snabb utredning görs i första hand en CT Thorax/Buk för att bedöma ev metastaser.
Relaterad information
Beskrivning av SVF kolorektal cancer:
http://www.cancercentrum.se/globalassets/cancerdiagnoser/tjock--ochandtarm/vardforlopp/standardiserat_vardforlopp_tjock-andtarm_20151221.pdf
Kortversion av SFV kolorektal cancer för primärvården:
http://www.cancercentrum.se/globalassets/vara-uppdrag/kunskapsstyrning/varje-dagraknas/vardforlopp/kortversioner/tjock--och-andtarmscancer.pdf
Vårdprogram kolorektal cancer:
http://www.cancercentrum.se/globalassets/cancerdiagnoser/tjock--ochandtarm/vardprogram/nvpkolorektalcancer_2016-03-15.pdf
Mall för att beställa utredning av nyupptäckt kolorektal cancer. Bariumdokument ???
Giltig version är publicerad via http://hittadokument.vgregion.se/skas
En utskrift är alltid en kopia!
Sida 2 (av 2)
