Nuklearmedicinsk på
Sahlgrenska
Jakob Himmelman
Nuklearmedicin SU/Sahlgrenska - organisation
Områden inom Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Nuklearmedicin SU/Sahlgrenska
Nuklearmedicin SU/Sahlgrenska
Nuklearmedicin SU/Sahlgrenska
Nuklearmedicin SU/Sahlgrenska
Nuklearmedicin SU/Sahlgrenska
Nuklearmedicin SU/Sahlgrenska
Nuklearmedicin SU/Sahlgrenska
Nuklearmedicin SU/Sahlgrenska
Nuklearmedicin SU/Sahlgrenska
Nuklearmedicin SU/Sahlgrenska
Nuklearmedicin SU/Sahlgrenska
Nuklearmedicin SU/Sahlgrenska
Nuklearmedicin SU/Sahlgrenska - organisation
Nuklearmedicin SU/Sahlgrenska
Nuklearmedicins fysik SU/Sahlgrenska
Nuklearmedicins fysik SU/Sahlgrenska
Nuklearmedicin SU/Sahlgrenska
Nuklearmedicin SU/Sahlgrenska
Nuklearmedicins fysik SU/Sahlgrenska
Nuklearmedicin SU/Sahlgrenska
Nuklearmedicin SU/Sahlgrenska
Nuklearmedicin SU/Sahlgrenska
Nuklearmedicin SU/Sahlgrenska
Gammakamera och PET-diagnostik
Strålskydd
Forskning och utbildning
Nuklearmedicin SU/Sahlgrenska
Gammakamera och PET-diagnostik
Undersökningarna genomförs av
Nuklearmedicin, Klinisk Fysiologi
Skelettscintigrafi
Myocardscintigrafi
CBF
Lungscintigrafi
In-111 Octreoscan m fl
Totalt ca 5500 us/år
Skelett
Myocard
Myocard
Myocard
CBF
Radiospirometri
Octreotid
Gammakamerarenografi
Gammakamerarenografi
PET/CT
PET/CT
Nuklearmedicins fysik SU/Sahlgrenska
Radionuklidterapi
Behandlingsansvarig läkare tillhör JK
Terapi med I-131
ca 200 pat/år
Lu-177
ca 20 st/år
Andra isotoper: P-32, Y-90, Sm-153
Nuklearmedicins fysik SU/Sahlgrenska
Isotopbehandlingen
700
Antal behandlinger och undersökningar
600
I-131 Ca
I-131 Hyper
P-32
Sr-89
Y-90
I-131 MIBG
I-131 test
Upptagsm
Tc99m scint
Sm-153m
Lu-177
500
400
300
200
100
0
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Årtal
Nuklearmedicin SU/Sahlgrenska
J-131TERAPI
thxbilder två terapier
JOD-131 behandling
Bildtagning efter terapidoser
040617 och 041118
Thorax framifrån och bakifrån
Upptag i vä thorax ses ej
efter 1:a behandlingen
6000 MBq
En del nya upptag i hö thorax
4000 MBq
Lu-177 behandling
Lu-177 kan användas för behandling av
tumörer med somatostatinreceptorer.
Patienten injiceras med Lu-177 (Lu-177
DOTA Tyr3 octreotat) som binder till
receptorerna och strålar sönder cellen.
Sönderfall: elektroner (147 keV)
Halveringstid: 6,7 dagar
Nuklearmedicins fysik SU/Sahlgrenska
Beredning av radiofarmaka
Ett radiofarmakon är ett radioaktivt läkemedel som
innehåller en radioaktiv isotop (radionuklid) och en
bärarsubstans. Bärarsubstansen ser till att den
radioaktiva isotopen tas upp i det organ man vill
undersöka/behandla. Ofta används samma radionuklid
till olika bärarsubstanser (tex Tc-99m).
Bärarsubstanser kopplade till Tc-99m
Bärare
Organ
DTPA
Njurar
MAG3
Njurar
MDP, HDP
Skelett
MAA
Lunga
HMPOA
Hjärna
ALBURES
Lever, mjälte
Vanligt använda isotoper
Jod-isotop vid undersökning och behandling av sköldkörteln
(tyreoidea) samt Tc-99m för bildtagning. Man ger radioaktivt jod vid
behandling av sköldkörteln pga att sköldkörteln använder sig av jod
för produktion av hormon och tar därför upp jodet. För jod behövs
ingen bärarsubstans.
Isotop
T½
Stråltyp
Användning
I-131
8 dygn
elektroner
fotoner
terapi
bildtagning
Tc-99m
6 timmar
fotoner
bildtagning
Tack!
