Nuklearmedicinsk fysik på
Sahlgrenska 2017
Jakob Himmelman
Nuklearmedicins fysik SU/Sahlgrenska - organisation
Nuklearmedicins fysik SU/Sahlgrenska - organisation
Områden inom Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Verksamhet: Medicinsk fysik och teknik
Enheter:
Diagnostisk strålningsfysik SU/S - Organisation
Nuklearmedicin, terapi och diagnostik
Diagnostik 2011, Totalt 6822 st
Datscan; 60
Övrigt; 1231
Sent.node; 615
Lu.bildtagn; 117
I131behand; 105
Skelettscint; 1145
PET; 1420
Renografi; 164
Myocardscint;
1193
Thyroidea;
56
Parathyroidea; 59
CNS-shunt; 89
Octreoscan; 145
CBF; 178
lungscint; 245
Nuklearmedicin, terapi och diagnostik
Terapier 2011, totalt 351st
Terapi
Lu-177; 28
Terapi
131 I MIBG; 7
Teraspi
153-Sm ; 4
Zevalin
90 Y; 2
sir-spheres
90Y; 2
Terapi
131 I-Ca; 105
Terapi
89 SR;
Terapi
32 P; 28
131 I-Ca Terapi
131 I Terapi
32 P Terapi
89 SR Terapi
90 Y Led
131 I MIBG Terapi
111-In Octreotid
Lu-177 Terapi
153-Sm Teraspi
90 Y Zevalin
90Y sir-spheres
Terapi
131 I; 175
Nuklearmedicin SU/Sahlgrenska - organisation
Nuklearmedicin SU/Sahlgrenska
Nuklearmedicin SU/Sahlgrenska
Nuklearmedicin SU/Sahlgrenska
Hybridkameror
SPECT/CT
Hybridkameror
SPECT/CT
generation I.
Röntgenrör monterat
på gammakameran
Hybridkameror
SPECT/CT - generation II
Diagnostisk CT
Hybridkameror
SPECT/CT - generation II
Diagnostisk CT
Nuklearmedicin SU/Sahlgrenska
Nuklearmedicin SU/Sahlgrenska
Nuklearmedicin SU/Sahlgrenska
Nuklearmedicin SU/Sahlgrenska
Nuklearmedicin SU/Sahlgrenska
Hybridkameror
PET/MR
Utmaningar:
Attenueringskorrektion
Magnetfält - PET detektor
Två långsamma modaliteter
Hybridkameror
PET/MR
Nuklearmedicin SU/Sahlgrenska
Nuklearmedicins fysik SU/Sahlgrenska
Nuklearmedicins fysik SU/Sahlgrenska
Nuklearmedicin
SU/Sahlgrenska
organisation
Nuklearmedicin SU/Sahlgrenska
Nuklearmedicin SU/Sahlgrenska
Nuklearmedicins fysik SU/Sahlgrenska
Nuklearmedicin SU/Sahlgrenska
Nuklearmedicin SU/Sahlgrenska
Nuklearmedicin SU/Sahlgrenska
BoIC – Bild och Interventionscentrum 2016
BoIC – Bild och Interventionscentrum 2016
BoIC – Bild och Interventionscentrum 2016
Nuklearmedicins fysik SU/Sahlgrenska
Gammakamera och PET-diagnostik
Radionuklidterapi
Beredning av radiofarmaka
Strålskydd
Forskning och utbildning
Nuklearmedicin SU/Sahlgrenska
Gammakamera och PET-diagnostik
Undersökningarna genomförs av
Nuklearmedicin, Klinisk Fysiologi
Skelettscintigrafi
Myocardscintigrafi
CBF
Lungscintigrafi
In-111 Octreoscan m fl
Totalt ca 6000 us/år
Skelett
Myocard
CBF
Radiospirometri
Octreotid
Gammakamerarenografi
PET/CT
PET/CT
Nuklearmedicins fysik SU/Sahlgrenska
Radionuklidterapi
Behandlingsansvarig läkare tillhör JK
Terapi med I-131
ca 300 pat/år
Lu-177
ca 40 st/år
Astat-211
Andra isotoper: P-32, Y-90, Sm-153
Nuklearmedicin SU/Sahlgrenska
JOD-131 behandling
J-131TERAPI GÖRAN PERSSON
2509184673
thxbilder två terapier
Bildtagning efter terapidoser
040617 och 041118
Thorax framifrån och bakifrån
Upptag i vä thorax ses ej
efter 1:a behandlingen
6000 MBq
En del nya upptag i hö thorax
4000 MBq
Lu-177 behandling
Lu-177 kan användas för behandling av
tumörer med somatostatinreceptorer.
Patienten injiceras med Lu-177 (Lu-177
DOTA Tyr3 octreotat) som binder till
receptorerna och strålar sönder cellen.
Sönderfall: elektroner (147 keV)
Halveringstid: 6,7 dagar
Nuklearmedicins fysik SU/Sahlgrenska
Beredning av radiofarmaka
Ett radiofarmakon är ett radioaktivt läkemedel som
innehåller en radioaktiv isotop (radionuklid) och en
bärarsubstans. Bärarsubstansen ser till att den
radioaktiva isotopen tas upp i det organ man vill
undersöka/behandla. Ofta används samma radionuklid
till olika bärarsubstanser (tex Tc-99m).
Bärarsubstanser kopplade till Tc-99m
Bärare
Organ
DTPA
Njurar
MAG3
Njurar
MDP, HDP
Skelett
MAA
Lunga
HMPOA
Hjärna
ALBURES
Lever, mjälte
Vanligt använda isotoper
Jod-isotop vid undersökning och behandling av sköldkörteln
(tyreoidea) samt Tc-99m för bildtagning. Man ger radioaktivt jod vid
behandling av sköldkörteln pga att sköldkörteln använder sig av jod
för produktion av hormon och tar därför upp jodet. För jod behövs
ingen bärarsubstans.
Isotop
T½
Stråltyp
Användning
I-131
8 dygn
elektroner
fotoner
terapi
bildtagning
Tc-99m
6 timmar
fotoner
bildtagning
Nuklearmedicins fysik SU/Sahlgrenska
Strålskydd
SU’s samlingstillstånd för användning och
innehav av radioisotoper administreras av
NMF
Strålskyddsutbildning
Strålskyddsorganisation
Sjukhusfysikerns roll i nuklearmedicin
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Optimering och utformning av rutiner och metoder
Datainsamling och bearbetning
Forskning och utveckling
Undervisning
Kvalitetskontroll och kalibrering
Underhåll av utrustning
Upphandling
Strålskydd
Radiokemi
Tack!
