Institutionen för laboratoriemedicin Avdelningen för patologi OMTENTAMEN i allmän patologi för tandläkarprogrammet 15 november 2013 9.00 – 12.00 Kod: Namn: Resultat: poäng av 60 (min 36 poäng for G) Glöm inte att skriva din kod på varje sida. Lycka till! Allmän patologi för tandläkarprogrammet Omtentamen 15 november 2013 KOD: Adaptation cellskada celldöd, Inflammation, regeneration, läkning Göran Andersson 1. En 35-årig kvinna skadas i en trafikolycka. Hon ådrar sig en vänstersidig lårbensfraktur och benet gipsas. Efter ett par veckor har diametern på hennes vad minskat. Denna förändring ses till följd av en process i vadmuskulaturen. Vilken? A. B. C. D. E. 1p Aplasi Atrofi Hypoplasi Hyalinos Dystrofi 2. Ange 2 divalenta joner som anses orsaka cellskada/celldöd. 1p 3. Hur definieras begreppet infarkt? 2p 2 Allmän patologi för tandläkarprogrammet Omtentamen 15 november 2013 KOD: Tumörgenetik Birger Christensson 4. Nedan följer 9 påståenden rörande genetik/tumörgenetik. Markera de 6 påståenden som är sanna. Varje korrekt svar ger 1/2 poäng (max 3 poäng). Påstående Vid denna sjukdom finns friska anlagsbärare Blödarsjuka är en sjukdom med könsbunden recessiv nedärvning. x Cystisk fibros är en sjukdom med autosomal recessivt nedärvning. x 3p Huntingtons sjukdom är autosomalt dominant nedärvd. Påstående Detta är exempel på epigenetisk reglering En förändring som påverkar uttrycket av en gen trots att genen själv eller omkringliggande DNAsekvenser inte har förändrats x Mutattioner i en gens promotorregion som leder till ökad gentranskription i cancer Mikro-RNA är korta RNA sekvenser som inte kodar för protein, men som kan påverka uttrycket av andra gener x Påstående Detta är exempel på funktionsstörningar som kan ses i tumör-suppressorgener vid cancer Mutationer i p53-genen, är vanligt förekommande i cancer x Mutationer i p16, p53 och Rb är exempel på gener som är involverade i ärftliga cancersyndrom x De genetiska förändringar som ses i tumörsuppressorgener vid cancer leder till ökad aktivitet i dessa gener. 3 Allmän patologi för tandläkarprogrammet Omtentamen 15 november 2013 KOD: Tumörlära Lennart Eriksson 5. Vad är skillnaden mellan primär och sekundär tumörprevention? 2p 6. Vad är cirkulerande tumörceller och vilket kliniskt värde tillskrivs de? 2p 4 Allmän patologi för tandläkarprogrammet Omtentamen 15 november 2013 KOD: Tumörlära Lennart Eriksson 7. 8. Tumörer ser makroskopiskt olika ut i olika organ. Beskriv några makroskopiska utseenden som brukar användas för att ge tumören en beskrivande beteckning. 2p Ange den korrekta beteckningen för tumörer med ursprung från följande vävnader: Vävnad Benign tumör 3p Malign tumör Glatt muskulatur Skivepitel på huden Skivepitel i munnen Ben Urinblåseslemhinnans epitel Colonslemhinna 5 Allmän patologi för tandläkarprogrammet Omtentamen 15 november 2013 KOD: Mag-tarmkanalens patologi Sam Ghazi 9. Vad menas med Barretts esofagus? Vilken histologisk typ av esofaguscancer kan detta tillstånd ge upphov till? 2p 10. Vad menas med volvulus och var i tjocktarmen är detta tillstånd vanligast? 2p 6 Allmän patologi för tandläkarprogrammet Omtentamen 15 november 2013 KOD: Hjärt-kärlsjukdomar Birger Christensson 11. Av följande påståenden rörande hjärt-kärlsjukdomar är 8 sanna. Ange vilka påståenden som är sanna (rätt). Varje korrekt svar ger 1/2 poäng (max 4 poäng). Endast de första 8 svaren beaktas Påstående 4p Sant Åderförkalkning drabbar ffa venösa kärl Medicinering med salicylater ( tex Bamyl, Treo, eller Trombyl) minskar risken för trombos men ökar risken för blödning Vid aortastenos ses oftast en hypertrofi av höger kammare Nitroglycerinmedicinering ger smärtlindring vid angina pectoris, men ej vid hjärtinfarkt Trombocytopeni är en riskfaktor för trombosutveckling Hypertoni och typ 2 diabetes är riskfaktorer för hjärtsjukdom Angina pectoris är en klinisk manifestationer som kan vara ett förstadium till hjärtinfarkt Benign essentiell hypertoni är associerat med en ökad risk för hjärtinfarkt, hjärnblödning eller hjärninfarkt Malign hypertoni är associerat med uttalade kliniska symptom och snabb progress av blodtrycksstegringen En lungemboli kommer vanligen från en djup ventrombos Ischemi och infarkt är identiska begrepp Arytmier är sena komplikationer till akut hjärtinfarkt Hjärtruptur och tamponad är sena komplikationer till akut hjärtinfarkt Risken för trombos ökar om man är mobiliserar patienten 7 Allmän patologi för tandläkarprogrammet Omtentamen 15 november 2013 KOD: Hjärt-kärlsjukdomar Birger Christensson 12. Redogör för den vanligaste typen av medfödda hjärtmissbildningar. 3p a. Vilka delar av hjärtat är involverade? b. Hur påverkas cirkulationen av dessa hjärtmissbildningar? b. Hur manifesterar sig effekten av dessa kliniskt? 8 Allmän patologi för tandläkarprogrammet Omtentamen 15 november 2013 KOD: Muskuloskeletala sjukdomar Anders Hjerpe 13. Hur är skelettet förändrat vid osteoporos? 2p 14. Vilka leder drabbas i första hand av artros och varför drabbas just dessa leder? 2p 9 Allmän patologi för tandläkarprogrammet Omtentamen 15 november 2013 KOD: Luftvägarnas sjukdomar Anders Hjerpe 15. Vad heter den maligna tumören i lungsäckarna och vad orsakar den? 2p 10 Allmän patologi för tandläkarprogrammet Omtentamen 15 november 2013 KOD: Njurpatologi Annika Wernerson 16. Bengt är 67 år och söker sin läkare på vårdcentralen då han senaste tiden upptäckt att han har blod i urinen, vilket oroar honom. Vilka tänkbara orsaker tycker du att läkaren ska fundera på? 2p 17. Karin är 42 år och har njurtransplanterats för 10 dagar sedan. På morgonronden konstaterar transplantationskirurgen att Karin ömmar över transplantatet och genom ett blodprov kan man konstatera att kreatinin värdet stigit vilket tyder på att njuren fungerar sämre än tidigare. Vad kan Karin ha drabbats av? Varför? 2p 11 Allmän patologi för tandläkarprogrammet Omtentamen 15 november 2013 KOD: Leverpatologi Nikos Papadogiannakis 18. Vilka typer av hepatit leder oftast till cirrhos? 3p 19. Vilken är den vanligaste orsak till kronisk pankreatit 1p 12 Allmän patologi för tandläkarprogrammet Omtentamen 15 november 2013 KOD: Hudpatologi Britta Krynitz 20. Lichen planus (prototyp) ger karakteristiska förändringar i huden, slemhinnan och nagler. Beskriv kliniken (dvs. utseendet och symptomen): a) i slemhinnan: b) i huden: 2p 21. Beskriv kortfattad den histologiska bilden av Lichen planus (nämn åtminstone tre (3) karakteristiska fynd): 3p 13 Allmän patologi för tandläkarprogrammet Omtentamen 15 november 2013 KOD: Gynekologisk patologi Monika Klimkowska 22. a. Förklara begreppet ”endometrios”. Vilka organ kan drabbas? 2p b. Vad är ett leiomyom? 23. a. Vilka metoder används i bröstcancerdiagnostiken? 2p b. Vad betyder ”gynekomasti”? 14 Allmän patologi för tandläkarprogrammet Omtentamen 15 november 2013 KOD: Endokrin patologi Alexei Terman 24. Vilka är de viktigaste komplikationerna av diabetes mellitus (minst fyra) 2p 25. Vilka symptom är typiska vid hypertyreos (minst fyra) 2p 15 Allmän patologi för tandläkarprogrammet Omtentamen 15 november 2013 KOD: Uropatologi Birger Christensson 26. En eller flera av följande påståenden är korrekt för dessa sjukdomar : Sjukdom Orsakas oftast av Är exempel på Är vanligare hos bakterier uppåtstigande medelålders infektion kvinnor än män bland i medelåldern 3p Epidydimit Seminom Cystit 27. Utveckling av peniscancer är associerat med ett virus. Vilket? 1p 16 Allmän patologi för tandläkarprogrammet Omtentamen 15 november 2013 KOD: Hematologiska sjukdomar Sulaf Abd Own 28. a. Multipelt myelom är en hematologisk malign sjukdom. Vilken hematologisk cell omvandlas vid denna sjukdom? b. Philadelphiakromosomen är en specifik kromosomavvikelse som är associerad med hematologisk malign sjukdom. Vilken sjukdom? 17 2p