Optiker farm 1OP016 2010-10-06 ordinarie tentamen (2p) Vilka mekanismer kan bidra till en låg biotillgänglighet efter per oral administrering av läkemedel? Svar: Förstapassagemetabolism eller ofullständigt upptag (1p) Hur kan det komma sig att distribueringsvolymen kan bli många gånger större än kroppssvolymen? Svar: Uppstår om läkemedlet kan ansamlas i hög koncentration utanför blodbanan (2p) Ett fettlösligt läkemedel kräver vanligen metabolism innan det kan elimineras. Förklara varför! Svar: Om läkemedlet är fettlösligt kan det återabsorberas efter att det filtrerats i njurarna (1p) Hur lång tid tar det att uppnå jämviktskoncentration (steady-state) vid upprepad administrering av läkemedel (1:a ordningens kinetik gäller)? Svar: 5 t½ (1p) Vad innebär inneboende aktivitet (efficacy) för ett läkemedel? Svar: Hur mycket läkemedlet aktiverar sin ”receptor” (1p) Nämn ett exempel på en så kallad ”second messenger” dvs en molekyl som kan föra signalen vidare efter aktivering av en G-protein-kopplad receptor. Svar: cykliskt AMP (cAMP) (2p) Vilken är den huvudsakliga mekanismen för eliminering av transmittor som frisatts från de sympatiska nervterminalerna? Svar: återupptag via noradrenalinåterupptagspumpen (3p) Hur påverkas ögat vid en aktivering av parasympatikus? Svar: ökad ackomodation, mios, sänkt tryck/ökat utflöde av kammarvatten (2p) Vilken effekt har a) kokain b) fenylefrin på pupillens storlek? Svar: pupillen dilaterar i både fallen (4p) Syftet med glaukombehandling är att sänka det intraokulära trycket. Trycket kan sänkas genom en påverkan på A) kammarvattenproduktionen eller B) avflödet av kammarvatten. Hur kan man med läkemedel hämma A eller stimulera B? Ange minst två läkemedel (verkningsmekanism) för vardera. Svar: Hämma A med β-blockare, α2-agonist, karbanhydrashämmare eller stimulera B med muskarinagonist, AChE-hämmare, adrenalin (prodrug), prostaglandinanaloger (1p) Nämn två grupper av läkemedel som kan användas vid allergisk konjunktivit. (1 p) Svar: natriumkromoglikat (förebyggande), antihistamin, glukokortikoid, α2-agonist (1p) Varför ska man vara försiktig vid behandling med ögonsalva med glukokortikoider? Svar: Glukokortikoider kan dels maskera symptomen av en ögoninfektion och dels förvärra den. (2p) Ange verkningsmekanismen för penicilliner! Varför är effekten av penicilliner selektiv för bakterier? Svar: förhindrar uppbyggnad av cellvägg som gör att det fösvagas och brister, människans celler har inte cellvägg (1p) Herpeskeratit kan behandlas med acyklovir (Zovirax®) Vilken är verkningsmekanismen för detta medel? Svar: medlet aktiveras specifikt av tymidinkinas som finns i herpesangripna celler, den aktiva formen av acyklovir hämmar virusets DNA-polymeras