2016-­‐11-­‐30 Gerontologi
Definitioner och begrepp
Vad är det?
från uppslagsboken: Vetenskapen/läran om åldrandet
Gerontologi är läran om den friska ålderdomen och har större betoning på psykologiska, sociologiska och samhällsvetenskapliga liksom humanisCska aspekter än geriatriken, som är den medicinska specialiteten rörande hälsa hos gamla människor. Båda dessa studerar hur och varför individer åldras, men ur olika aspekter. Geron = gammal man
logos = lära
En gerontolog intresserar sig särskilt för begreppen Ålder och
Åldrande
och (om gerontologen tänkt efter lite) även för begreppet Tid
Åke Wahlin väldigt viktigt….. Men, vad är då ålder för någonting?
Vi använder kronologisk ålder (almanacksålder) för att
kategorisera eller rentav definiera….. Ung vuxen 20-40
Medelålders 40-65
Sent vuxenliv 65-
eller
Ju äldre vi är desto sämre fungerar den kronologiska åldern som sorteringsgrund!
A
Saker vi betraktar!
som föränderliga!
B
Saker vi betraktar!
som ganska stabila
Unga-gamla 55-75
Gamla-gamla 75-
Det vet väl alla hur såna som blivit 65+ är…. likadana allihop… fast inte
min mamma, på henne stämmer det inte…
Skillnaderna!
ökar!
Skillnaderna!
ökar!
Ung
Medelålder Gammal Mycket Gammal!
Ung
Medelålder Gammal Mycket Gammal!
1 2016-­‐11-­‐30 Så här ser det ut när man undersöker de där tilltagande skillnaderna…!
16
Slutsats: Unga har
bättre minne än
Gamla!
Minnesprestation!
14
12
10
8
Och… flera Gamla har bättre
minne än de Unga har i
genomsnitt…! 3D-stapel 1
SD
6
4
När blir man gammal då?
FRÅGA EN SEXÅRING: FRÅGA EN TRETTONÅRING: NÄR MAN ÄR SEXTIO Begreppet ”Gammal” är: Rela=vt och Godtyckligt Vetenskapligt strikt definierat är det tveksamt om vi blir gamla alls 2
0
Unga
Gamla
Hur många år kan man bli?
NÄR MAN ÄR TJUGOFEM Kronologisk ålder
(lita inte på demograferna!)
Medellivslängden i Sverige är 80,9 år, 78,7 för män och 83, 0 för kvinnor. År 2060 tror SCB a` medellivslängden för kvinnor kommer öka från 83 Cll 87, och för män från 79 Cll 85 ….. är ett mått på tid, ett
astronomimått
och tidens gång är i sig självt ingen orsak till
utveckling
Astrid Zachrison från Vetlanda blev 112 år och 144 dagar (på bilden är hon 111 år) Äldst i Sverige och Norden Jeanne Louise Calment från Arles i Frankrike blev 122 år och 164 dagar (på bilden är hon 120 år) Äldst i världen 2 Ett av flera alternativ: Funktionell biologisk ålder
Hur mäter man den?
Vanligen mäter man -­‐ SynvariaCon -­‐ HörselvariaCon -­‐ Greppstyrka (med hänsyn tagen Cll kön) -­‐ Lungkapacitet (justerad för kroppsvolym) -­‐ Balans Sedan skapas e` sammanvägt må` som justeras för relevanta sjukdomar (sådant som påverkar ovanstående funkConer Skillnad mellan Biologisk ålder och kronologisk ålder!
2016-­‐11-­‐30 I en given befolkning är ungefär 50% av oss antingen biologiskt äldre eller yngre än
vår kronologiska ålder !
(data i exemplet är från Asien, men det ser likadant ut i Sverige) !
Personer som
är biologiskt
yngre än sin
kronologiska
ålder
Personer som
har samma
biologiska och
kronologiska
ålder
Personer som
är biologiskt
äldre än sin
kronologiska
ålder
Antal personer!
Det biologiska åldrandet går dubbelt så fort eKer den kronologiska åldern 75 år. DeOa gäller både män och kvinnor. Kan åldrandet vara en sjukdom?
(som alla har)
Data från Sverige!
I såväl populärpress som vetenskaplig li`eratur har på senare år åter igen höjts röster för a` det åldrande som alla är med om (så kallat ”normalt åldrande”) borde klassificeras som en sjukdom. 3 2016-­‐11-­‐30 Vetenskapliga rapporter av det här slaget…..
Det vi vet säkert är att…
Aneesh T P et al. / Journal of Pharmacy Research 2009, 2(4),723-728
åldrandet är komplext, precis som dess orsaker
…menar på fullt allvar att vi nu har kunskap om hur man kan bli 140 år…
Fasta/diet
Medicinering
God nutrition
Funktion!
Det finns ett positivt
åldrande!
Det finns ett vanligt
åldrande som alla är
med om!
Fördröjda effekter!
Högteknologisk biomedicin
Samtida
effekter!
Födelse!
God livskvalitet
Det finns ett negativt
åldrande som ganska
många är med om!
Död!
Kumulativa
effekter!
Motion och fysisk aktivitet
Gener, Miljö, Gener*Miljö!
Det finns olika typer av åldrande, de flesta av oss upplever dem alla, sam=digt, i olika propor=oner Orsakerna kan gå i arv, eller finnas i miljön under hela livet, oKa i komplext samspel Orsaker kan vara avlägsna eller nära i =den, eller en fråga om kumula=va processer under hela livet Åldrandet pågår hela det vuxna livet Åldrandet är en process av tillväxt och förfall. Gerontologi och Geriatrik är två
systerdiscipliner som i den enskilda människan har samtidig relevans.
Båda processerna pågår samtidigt.
I olika proportioner hos varje människa.
Därför undersöker vi i forskningen
Tidsbegreppet då…
Kronologisk ålder är som sagt i hög grad en tidsvariabel.
Problemet är att den objektiva tiden går lika fort för alla individer medan vi vet
att vi åldras olika fort och på olika sätt
Kanske ännu viktigare är att ett obekant antal företeelser
förändras på ett likartat sätt med tidens gång och därför börjar
- dels vad som orsakar den negativa utvecklingen (och vilka det är som drabbas särskilt svårt av den)
korrelera med varandra utan att det fördenskull finns något
- dels vad som orsakar den positiva utvecklingen (och vilka som i hög grad får vara med om den)
kausalsamband mellan dem.
Ålder och =d är inte samma sak om vi blandar ihop Cdens gång med ålder så händer det a` vi drar felakCga slutsatser, så sker också i forskningen och därför kan vi komma a` söka bot för e` problem på fel ställe….. 4 2016-­‐11-­‐30 Svårigheten att skilja på tidens gång och det vi avser med ordet ”åldrande” har ibland resulterat i
felaktiga teoribildningar.
Påstående: Försämrat minne förklaras med att hjärnan fungerar långsammare (processhastighet) Till sist: Män och Kvinnor och kognition…
God
Processhastighet!
Minnesprestation!
God
Unga!
Gamla!
Unga!
Kvinnor har i genomsnitt bättre episodiskt minne (det brukar vi kalla
närminne till vardags) och verbala förmågor än män!
Gamla!
!
Dålig
Dålig
Ålder!
Ålder!
Minnesprestation!
!
Detta brukar förklaras som resultatet av en kombination av biologiska och
sociala påverkansfaktorer (nestorn på detta område heter Diane Halpern).!
God
Unga!
!
!
Men det är mer komplicerat ändå… !
Gamla!
Dålig
Sternäng & Wahlin, 2008, 2010
Män är i genomsnitt bättre än kvinnor i vissa visuospatiala förmågor (har
med rumsuppfattning att göra)!
Processhastighet!
God
Ohälsa som förklaring av könsskillnader !
- Övertaget för kvinnor visar sig vara större när hälsan/ohälsan beaktas!
Hälsoskillnader maskerar kvinnors bättre kognitiva förmågor. Annorlunda uttryckt: Kvinnor är
egentligen ännu bättre än män än vad prestationen visar!
Minne!
Minne!
Ojusterade z-värden!
Justerade z-värden!
Kvinnor
Män!
Kvinnor
Förresten…
män är i genomsnitt bättre än kvinnor på att göra två saker samtidigt (Mäntylä, T., Psychological Science 2013)
Män!
- Övertaget för män minskar då hälsan/ohälsan beaktas!
Bättre hälsa bland män förklarar deras bättre kognitiva förmågor. Annorlunda uttryckt: Män och
kvinnor är i själva verket lika bra på uppgifter där män verkar vara bättre!
Visuospatial förmåga!
Visuospatial förmåga!
Ojusterade z-värden!
Justerade z-värden!
Kvinnor
Män!
Kvinnor
Män!
(Jorm et al., 2004; Wahlin et al., 2006)
5 2016-­‐11-­‐30 TACK
för att ni lyssnade
6
