Utforska fördelarna för små barn Barn 0–5 år Livet är nu Vi är lyhörda för behoven hos alla dem som är beroende av våra kunskaper, idéer och omsorger. Genom att utmana teknologins gränser på ett kreativt sätt utvecklar vi innovationer som hjälper människor att höra, förstå och uppleva mer av livets rika ljudlandskap. www.phonak.se/FM 028-3005-09/V1.00/2012-05/FO © Phonak AG All rights reserved Samspela fritt. Kommunicera med självförtroende. Lev ett liv utan gränser. Livet är nu. 2 3 Förbättrad hörsel via teknologi I synnerhet barn löper risken att missa viktiga taloch miljöljud i situationer med konkurrerande buller och när talaren är på avstånd från barnet. Forskning har visat att barn med en hörselnedsättning också tycker att det är svårare att höra i efterklangsmiljöer med massor av eko, som i många kök, varuhus och klassrum. Dessa barn får det svårt med tillfällig inlärning, vilket också är viktigt vid normal språkutveckling. Lyckligtvis finns det hörsellösningar tillgängliga idag som kan bryta ner dessa barriärer till utveckling, så att barn med en hörselnedsättning kan utvecklas i samma positiva riktning som deras kamrater med normal hörsel. Alla föräldrar vill att deras barn ska utvecklas normalt och kunna kommunicera effektivt. I de formbara späd- och småbarnsåren är det oerhört viktigt att få kontinuerlig åtkomst till tal, eftersom barnet utvecklar sin tal- och språkförmåga genom att lyssna på andra människors tal. För barn med en hörselnedsättning kan det vara en utmaning att lära sig ett språk på grund av att inte kontinuerligt exponeras för alla relevanta ljud. Som resultat blir dessa barn långsammare i att skapa dessa ljud och lär sig därför långsammare de ord och fraser som innehåller dem. Högfrekventa ljud, som exempelvis bokstäverna /s/, /f/ och /sh/-ljudet, är viktiga för förståelsen och därmed förmågan att tillägna sig ett meningsfullt språk och språklig förmåga. Hur fungerar Dynamic FM? Ett FM-system består av en trådlös mikrofon, som bärs av en förälder eller någon annan som talar, och mycket små FM-mottagare som sitter perfekt och diskret på barnets hörapparater. När föräldrarna talar plockas deras röster upp av den trådlösa mikrofonen vid deras mun och dessa ljud sänds trådlöst till barnets FM-mottagare. Denna mottagna signal förstärks sedan av hörapparaten och ger barnet talljud av högsta tänkbara kvalitet. Phonaks hörapparater för barn har unik SoundRecover-teknologi. Denna förstärker de så viktiga högfrekventa talljuden som ett barn med hörselnedsättning inte alla gånger kan identifiera, och flyttar dessa ljud till en frekvens där de kan höras. För att säkerställa att ett barns hörselförmåga inte äventyras när det omgivande bullret ökar eller när barnet ska lyssna på avstånd, rekommenderar Phonak att man lägger till trådlös Dynamic FM-teknologi. D enna fungerar automatiskt med SoundRecover för att skapa ett heltäckande hörselsystem och leder tydliga talljud från talaren direkt till barnets öron via hörapparaterna. Att den här metoden bidrar till ökad talförståelse har bevisats vetenskapligt, vilket innebär att inlärningsmöjligheterna maximeras oavsett situation eller barnets hörselnedsättningsgrad. I den här broschyren förklaras exakt hur Phonaks kombinerade SoundRecover- och Dynamic FMteknologi kan gagna varje barn med en hörselnedsättning. Funktionen har bevisats i ett stort antal granskade vetenskapliga studier över hela världen. SoundRecover Dynamic FM SoundRecover Ett barns tal- och språkutveckling är beroende av om det kan höra föräldrarnas talljud korrekt, särskilt högfrekventa ljud som bokstäverna /s/ och /f/. SoundRecover-teknologin i Phonaks hörapparater ger en kontinuerlig åtkomst till dessa viktiga ljud, och säkerställer att de alltid är hörbara oavsett barnets hörselnedsättningsgrad. Dynamic FM I besvärliga lyssningssituationer som t.ex. gruppaaktiviteter, i bilen och utomhus, finns det inget bättre sätt att leda talarens ord in i örat än via trådlös Dynamic FM från Phonak. Denna intelligenta teknologi analyserar de omgivande bullernivåerna och sänder talarens ord till barnets öron, och hjälper därmed barnet att höra och fokusera direkt på vad som sägs. Referenser: Du kan hitta oberoende forskning om SoundRecover och dess fördelar för barn på adressen: www.phonak.com/soundrecover 4 FM-teknologi – överbryggar hörselklyftan Mycket få lyssningssituationer i realtid är perfekta, eftersom det oftast förekommer någon form av distraherande buller som barnet måste bemästra, vare sig det är buller från andra barn som ropar och leker, trafikbuller eller vägbrus eller larmet i ett välbesökt shoppingcenter. Med användning av FM-mottagare bemästras de tre vanligaste utmaningarna för barn med hörselnedsättning: Oberoende studier har bevisat att användning av FM-teknologi i sådana situationer både uppmuntrar barn att imitera förälderns tal (vilket leder till att föräldrarna talar oftare med barnet)1 och kan öka hastigheten att tillägna sig språket2. Dessutom har man funnit att FM-användning i klassrummet (eller förskolan) är en effektiv metod att förbättra lyssningsmiljön och att minska de problem som kan relateras till avståndet mellan talaren och lyssnaren, dåligt signal-brusförhållande och ekot i rummet3. I buller I bullriga situationer är kanske volymnivån hos den röst som barnet försöker höra lägre än nivån på bakgrundsbullret. FM förstärker denna signal till en nivå som barnet kan höra och förstå. Över avstånd Om avståndet mellan talaren och barnet är för stort, även om det bara är 2–3 m, kommer förälderns eller lärarens röst att förlora i styrka och bli för svag för att barnet ska höra den och reagera på den. Vid efterklanger Lokaler, som klassrum eller kök, är ofta akustiskt utmanande platser där talljud från en lärare eller förälder kan studsa mot de hårda väggarna, golven och taken, och göra den här signalen svårare att förstå. Referenser: 1 Benoit, 1989 | 2 Moeller et al., 2009 | 3 Crandell et al., 1993 “Fördelarna med FM för barn oavsett ålder i bilen är signifikant, men särskilt för unga barn som sitter i barnstolar i baksätet. Beroende på hur mycket tid som tillbringas i bilen varje dag, skulle denna tillämpning ensam vara värd investeringen i FM. Utan den förstärkning som FM erbjuder, minskar bilbuller och bristen på visuell information tydligt talhörbarheten och taluppfattningen, vilket leder till förlorade språkutvecklingsmöjligheter hos barnet!” – Cheryl DeConde Johnson, Ed.D., University of Colorado, USA 6 7 Fördel med FM: förbättrad tal- och språkutveckling För att inhämta ett språk och lära sig att kommunicera måste barnet exponeras för det talade språket från födseln. Ju mer barnet hör det talade språket, desto större är barnets möjlighet att kombinera dessa ljud med vad det ser, känner, luktar och smakar, som är det sätt barnet lär sig att associera ord med deras betydelser. Av störst betydelse är ett barns förmåga att höra och bearbeta den inkommande ljudinformationen, oavsett när och var detta inträffar. Detta inkluderar naturligtvis att höra i utmanade lyssningssituationer, som på lekplatsen eller när barnet åker bil. Linda Thibodeaus forskning, 20081 konstaterade att unga barn med en hörselnedsättning ägnade större uppmärksamhet åt ljud och försökte aktivt uppfatta dem när de bar ett FM-system. I Imran Mullas studie, 20112 betonade föräldrar till mycket unga FM-brukare även barnens förbättrade lyssnande, talförståelse och fokuseringsförmåga i olika situationer. “FM håller henne fokuserad på talaren” – Förälder, Sandra Gabbards studie, 2003 När barnet har hört ett speciellt talljud tillräckligt många gånger (experter föreslår omkring 500 upprepningar)3, blir nästa språkutvecklingssteg att använda samma ljud för att uttrycka sig. Detta förbättrar barnets förmåga att kommunicera och därmed umgås, vilket i sin tur ger barnet större möjlighet för inlärning och utveckling. I Mullas studie 2011 bevisades att för små barn med en hörselnedsättning, som löpte risk att få en försenad språkinlärning, fick användningen av FM en positiv inverkan på deras testresultat. Barnens föräldrar och förskolelärare märkte också av en förbättring i barnets sätt att uttrycka sig när barnet använde FM. Referenser: 1 Linda Thibodeau, 2008 | 2 Imran Mulla, 2011 3 www.drtummy.com | 4 Moeller et al, 2009 | 5 AAA, 2003; Thibodeau & Schafer, 2002 I en annan studie av Moeller, 20094 rapporterades att FM-system även förbättrade den kommunikativa kontakten mellan en förälder och ett aktivt småbarn, medan ytterligare studier5 har funnit att användning av personliga FM-system kan bemästra de besvärliga situationer som unga barn med en hörselnedsättning kämpar med för att höra tal i, som vid bilfärder och utflykter. 8 9 Fördel med FM: möjliggör umgänge Ett barn, som samverkar fullt ut med sina kamrater och vuxna talare, utvecklar snabbt sin sociala förmåga. Som resultat exponeras barnet för mer språk, vilket ger barnet större möjlighet att lyssna, bli involverad och lära sig mer. Graden av hur mycket barnet får kontakt med sin omgivning snarare än att sitta ensam (t.ex. som ett resultat av att inte kunna höra), är också ett viktigt mått på barnets totala livskvalitet. I Mullas studie 2011 av småbarns FM-användning, konstaterade tre av fyra föräldrar vars barn regelbundet deltog i förskolan, att personalen hade märkt av en förbättring i deras barns förmåga att delta i aktiviteter. I de dagböcker som föräldrarna förde var “deltar mer” ett ständigt återkommande tema. När ska man lägga till FM? “På förskolan sjunger [min dotter] aldrig med när de andra barnen sjunger. Hon sitter aldrig i cirkeln utan står en bit ifrån och tittar på. (Med FM-systemet) satte hon sig bredvid sin kontaktperson som bar mikrofonen, och sjöng med” – Förälder, Mullas studie, 2011 Många föräldrar blir - helt naturligt överväldigade av de oväntade kraven som ställs när deras barn ska använda hörselteknologi. Därför är det oftast mest praktiskt att lägga till FM-teknologi efter att föräldrarna (och/eller lärarna) klarar av att sköta och använda barnets hörapparater. FM kan användas effektivt i många situationer från 6 – 12 månaders ålder, då ett barn blir rörligare. På så sätt får ett FM-system sannolikt den tid och fokus som krävs för att accepteras fullt ut av alla. 10 11 Fördel med FM: bättre tillgång till säkerhetsmarkörer Trygghetskänslan är oerhört viktig för ett litet barns lycka och välmående. För ett barn med en hörselnedsättning är det emellertid ofta lätt att missa viktiga varningsljud och larm, i synnerhet när avstånd och omgivande buller också stör ljudbilden. FM-teknologi överbryggar effektivt denna varningslucka och gör att barnen kan höra och reagera på sådana varningar även på avstånd eller när de inte kan se personen som talar. I Mullas studie, 20111 konstaterade mödrar att deras småbarn fick större självförtroende och blev piggare samt vände sig mot (dvs. reagerade på) många olika ljud när de bar FM. Dessa mammor och pappor rapporterade också att det blev lättare att få småbarnens uppmärksamhet på avstånd och att barnen följde sina föräldrars uppmaningar när de lekte utomhus. Detta minskade i sin tur mödrarnas bekymmer för säkerheten, t.ex. när deras barn springer iväg inne i ett varuhus. Då kunde de kommunicera med barnen via FM och behövde inte jaga efter barnet.1,2 “Med FM kan hon höra mig även om hon inte alltid kan se mig, vilket betyder att hennes självförtroende har blivit lite större när det gäller att leka ensam eller med andra barn. Hon vet att hon kan höra mamma om hon vill. Innan tittade hon alltid efter mig, men nu behöver hon inte se mig hela tiden.” – Förälder, Mullas studie, 2011 Referenser: 1 Mulla, 2011 | 2 Moeller et al., 2009 12 13 Fördel med FM: det hjälper att ha hörapparaterna på Hörapparater kan bara förstärka ljudet när de sitter i barnets öron. Även om detta är en självklarhet för vuxna, innebär det inte alltid att barnet håller med. Studier har funnit att om FM-teknologin används tillsammans med hörapparaterna, kan detta faktiskt få barnet att ha på sig hörapparaterna. Mullas FM-studie 2011 visade exempelvis att 50 % av föräldrarna1 rapporterade att användningen av hörapparaterna ökade i linje med att deras barn använde FM. För en mamma i synnerhet var den ökade konsekventa användningen av hörapparaten ett mycket starkt tema. Hon märkte att användningen av hörapparaten ökade omedelbart efter att FM-systemet hade kopplats till. I Moellers studie, 20092 fann författarna också att två av tre familjer, som lyckades få sina barn att använda hörapparater hela tiden i bilen, åstadkom detta genom att lägga till FM-system. “Från första dagen verkar min dotter ha på sig hörapparaterna mer. Det var första gången som hon någonsin hade på sig hörapparaterna i bilen och hon somnade.” – Förälder, Mullas studie, 2011 Referenser: 1 Mulla, 2011 | 2 Moeller et al., 2009 14 15 En Phonak-lösning för varje barn Dynamic FM-sändare Nios S H20 + ML15i Nios S H2O, som utformats med tanke på barnets äventyrskänsla, är en mycket liten, vattenskyddad hörapparat. ML15i är en i höljesdesignen integrerad Dynamic FM-mottagare, som snabbt kan sättas på hörapparaten så att barnet omedelbart kan höra vad som sägs. Lämplig för: lätt till grav hörselnedsättning Naída S UP + ML10i Naída S UltraPower är en sofistikerad, kraftfull hörapparat för barn med en grav till mycket grav hörselnedsättning. Kombinera denna med Dynamic FM-mottagaren ML10i för att få effektiv talförståelse i varje situation. Lämplig för: grav till mycket grav hörselnedsättning inspiro Denna mycket flexibla Dynamic FM-sändare är utformad för användning av föräldrar eller lärare, hemma eller i skolan. Den kan användas med iLapel (myggmikrofon)- eller EasyBoom (bommikrofon)-mikrofoner. ZoomLink+ Denna mångsidiga Dynamic FM-sändare har tre mikrofonlägen för att passa varje lyssningssituation och en audioingång för att underlätta multimedia-lyssnande. Naída S SP + ML11i Naída S SuperPower är en sofistikerad, kraftfull hörapparat för barn med en måttlig-grav till mycket grav hörselnedsättning. Kombinera denna med Dynamic FM-mottagaren ML11i för att få tydlig talförståelse oavsett lyssningsmiljö. SLämplig för: måttlig-grav till mycket grav hörselnedsättning MLxi Dynamic FM-mottagaren MLxi kan också användas som alternativ mottagare tillsammans med hörapparaterna ovan. SmartLink+ Denna avancerade Dynamic FM-sändare har tre mikrofonlägen för att passa varje lyssningssituation, inbyggd Bluetooth-funktion som underlättar användningen av mobiltelefon, en audioingång och fjärrkontroll till Phonaks hörapparater. EasyLink+ Denna Dynamic FM-sändare, som är superenkel att använda, har ett konfigurerbart mikrofonläge (som programmeras av audionomen) och en audioingång.