Hösten 2011
Innehåll
Grundkoster och konsistensanpassad kost
Specialkoster
Koster som Sodexo erbjuder
Beställning av koster
Grundkoster
SNR-kost
● Kost för friska
A-kost
● Allmän kost för sjuka
E-kost
● Energi- och proteinrik kost
Energi- och näringsinnehåll
SNR-kost
A-kost
E-kost
E% Protein
10-20
15-20
15-25
E% Fett
30
35-40
40-50
E% Kolhydrater 50-60
40-50
24-45
Kostfiber
Enligt SNR
Lägre än SNR
Lägre än SNR
Vitaminer
Enligt SNR
Enligt SNR
Enligt SNR
Mineraler
Enligt SNR
Enligt SNR
Enligt SNR
Kost med förändrad konsistens
Dysfagi, felfunktioner i munhåla och/eller svalj
Medfödda handikapp
Åldersförändringar och demens
Stroke
Neurologiska sjukdomar som Parkinson, MS, ALS m m
Operation i mun eller svalg
Dålig tandstatus
Olycksfall
Infektioner
Symtom
Äter under längre tid än normalt
Mat och dryck rinner ur munnen
Mat samlas i kinderna
Bitar av mat plockas eller spottas ut ur munnen
Hosta eller harklingar
Motoriska problem
Konsistensanpassad kost
Grov paté
Timbal
Gelé
Flytande
Tjockflytande
Grov paté
Luftig, mjuk och
grovkornig, t.ex. saftig och
mjuk köttfärslimpa
Lätt att dela med gaffel
Fisk, korv, grönsaker och
potatis serveras hela
Helt kött serveras i form av
färsrätter
Timbal
Mjuk, slät och
sammanhållande, t.ex.
omelett
Serveras i form av släta
timbaler
Slät sås och potatismos
serveras
Gelé
Mjuk och hal mat, t.ex.
svart vinbärsgelé, fromage
Smälter i munnen till
skillnad från grov paté och
timbal
Tjock varm eller kall sås
samt potatismos serveras
Portionerna är små och
energi- och näringstäta
Flytande
Slät och rinnande, t.ex.
tomatsoppa
Energiberikad slät soppa
varm och kall
Mindre krämig jämfört
med tjockflytande
Tjockflytande
Slät och trögflytande
t.ex. gräddfil
Vid risk för
felsväljningar
Krämigare än flytande
Skillnad mellan allergi och
intolerans/överkänslighet?
Allergi:
Immunförsvaret bildar allergiantikroppar mot vissa ämnen som
ger en överkänslighetsreaktion.
Felprogrammering i immunförsvaret!
Ärftligt!
Intolerans/överkänslighet:
Immunförsvaret bildar inte allergiantikroppar mot vissa ämnen
men ger en överkänslighetsreaktion ändå (förutom vid
celiaki=glutenintolerans).
(T.ex. laktosintolerans, biogena aminer, färgämnen, tillsatser)
Inte ärftligt!
Allergener
Allergener är allergi- och
överkänslighetsframkallande
ämnen
Alla proteinhaltiga livsmedel
kan fungera som allergener!
Symtom på reaktioner
Mun/svalg
- Klåda
- Sveda
- Svullnad
Mag-Tarm
AKUT
- Magknip
- Diarré
- Illamående
Luftvägar
- Snuva
- Astma
Ögon
- Klåda
- Rodnad
- Svullnad
Hud
- Nässelutslag
- Eksem, rodnad
AKUT
Mjölk (komjölk)
Mjölkallergi
Laktosintolerans
Allergisk mot proteiner som finns i
mjölk
Tål inte mjölksocker pga. brist på
enzymet laktas
Vilka livsmedel?
•alla mejeriprodukter
•torrmjölk/ vassle/ kasein
•maräng
•kryddblandningar
•buljonger
•fiskpinnar
•bröd
•ströbröd
Vilka livsmedel?
•Mejeriprodukter som ej är laktosfria eller
laktosreducerade
Laktoshalter i livsmedel
Livsmedel grupperade efter laktoshalt/100 g
> 6 g laktos
> 3 g laktos
3-1 g laktos
1-0,1 g laktos
< 0,1 g laktos
< 0,01 g laktos
•Mesost
•Messmör
•Pulver till
•Glass
•Lättgröt
•Mjölkprodukter
•Getmjölk
•Filprodukter
•H-grädde
•Kaffegrädde
•Dofilus
•Gräddfil
•Kvarg
•Konfektyrer
•Vispgrädde
•Crème fraiche
•Keso
•Pannkaksmix
•Majonnäs (lätt-)
•Fiskfärs
•Philadelphiaost
•Korv
•Yoghurt
•Maränger (tillv. av
•Låglaktosprodukter
•Kaffebröd
•Smör
•Margarin/matfett
•Mozzarella
•Grahamsbröd och
•Knäckebröd
•Vitmögelost
•Grönmögelost
•Gräddersättning
•Majonnäs
•Dressingar
•Laktosfria
vissa vällingar och
grötar
•Mjölkchoklad
•Nougat
•Vissa Müsli
•Potatismospulver
•Kryddblandningar
skummjölk)
•Mjukost med
mjölkpulver
•Halloumi
franskbröd (bakat
på mjölk)
•Leverpastej
•Fetaost
•Salladsost
produkter
•Hårdost
•Mjukost
•Mjölkfritt margarin /
matfett
•Ströbröd
Vete
Veteallergi
Glutenintolerans – Celiaki
Allergisk mot proteiner i vetet
Autoimmun sjukdom
Inte så allergiframkallande efter
tillredning
Skada i tunntarmens slemhinna
vilket resulterar i sämre
näringsupptag
Främst symtom vid inandning
Gluten= proteiner i vete, korn, råg,
dinkel, spelt, kamut
Vilka livsmedel?
•bröd
•mjöl
•flingor
•pasta
Gamla och nya regler - Glutenmärkning
GAMLA
NYA
Naturligt glutenfri:
Glutenfri:
produkter med max 20 ppm
vetestärkelse får ej ingå
produkter med max 20 ppm
särskild framställd (gluteninnehållet
reducerat)
- vetestärkelse
- havre
Glutenfri:
Mycket Låg Glutenhalt:
produkter som är baserade på
spannmål som glutenreducerats,
tex vetestärkelse med en glutenhalt
på max 200ppm
produkter med max 100 ppm
särskild framställd (gluteninnehållet
reducerat)
- vetestärkelse
- havre
Innehållsförteckning
Läs den alltid noggrant!
Alla ingredienser är skrivna i
fallande ordning efter vikt
de första ingredienserna är de
som det finns mest av
de sista ingredienserna är de
som det finns minst av
Råvaror ska alltid anges med namn
Tillsatser ska anges med
funktionsnamn följt av Enummer eller vedertaget namn
ex. konserveringsmedel E211
alt. konserveringsmedel
natriumbensoat
Fettreducerad kost
Sjukdommar:
Crohns sjukdom i tunntarmen
Strålskada på tarmen
Leversjukdom
Bukspottkörtelsjukdom
Symtom:
Fettdiarré
Kosten:
•40-60 g fett/dag eller 20 E%
(beroende på diagnos)
•Supplementera med fettlösliga vitaminer
•Stora kolhydratmängder; stor volym
som bör fördelas över dagen
Proteinreducerad kost
Främst för njurpatienter
•Energibehov ca 35 kcal/kg/dag
•0,6 g protein/kg/dag
•Minst 40 g protein/dag
•Innehållet av fett och kolhydrater kan bli
relativt högt
• 50-55 E% kolhydrater
• 35-40 E% fett
• 10 E% protein
•Kaliumrestriktion
•Fosfatrestriktion
Dialyskost
Hemodialys/Peritonealdialys
Aminosyror, glukos och vattenlösliga
vitaminer förloras med dialysvätskan
Kosten:
•Proteinrikt (1,2 g/kg/dag)
•Energibehov 35-40 g/kg/dag
•E-kost används till de flesta med
hemodialys
•Vid peritonealdialys sänks
energibehovet från mat eftersom glukos
tillförs via dialysvätskan
•Vätskerestriktion
•Saltrestriktion
•Kaliumrestriktion
Hemsidestips
www.matnyttig.se
www.allergimat.com
www.slv.se
www.livsmedelssverige.org
www.astmaoallergiforbundet.se
www.celiaki.se
www.allergi.nu
www.alltomallergi.se
Menyer
So Fresh
• A-kost
• SNR-kost
• Husman(A-kost) lättuggad,-helt kött, -ris, mycket
sås
Cook & Chill
• A-kost
• SNR-kost
• Husman lättuggad (A-kost)
Menyer
Cook & Chill
• E-kost
• Vegetarisk kost med mjölk och ägg
• Barnkost
Konsistensanpassad kost E-kost
•
•
•
•
•
Grov paté
Timbalkost
Gelékost
Tjock Flytande kost
Tunn flytande
Specialkost
Glutenfri kost
Laktosfri kost
Fettreducerad kost
Proteinreducerad kost
Dialyskost
Specialkoster
GVH-kost
Skonkost
•
•
•
•
•
•
•
A-kost, dessert lunch och middag
Fettfri
Mjölkfri använder havregrädde
Kokt eller ugnsstekt mat
-fiber
-stark mat
-stekt mat
•
•
•
•
•
•
•
•
A-kost, dessert lunch
Låg fiber
Låg laktos
Normal fetthalt
-stekt mat
-helt kött
Potatismos
Välkokta grönsaker
Specialkoster
Postopkost
CF-kost
Saltreducerad
kost
•
•
•
•
•
E-kost, dessert lunch och middag
-helt kött
Låg fiber
Potatismos
Kokt broccolibukett och morötter
• Normalportionsstorlek, välj A-kost eller E-kost
• Dessert lunch
• Berikas med solrosolja (fleromättat fett)
• A-kost, dessert till lunch
• Ca 500 mg natrium per måltid
• Undvik saltade produkter som korv och rimmad skinka, hel- och
halvfabrikat
Specialkoster
Individuellt
anpassad kost
•Allergikost
•Etnisk kost
•Önskekost
Vegankost
•A-kost
Akut
Allergikost
•-Mjölk
•-Gluten
•-Ägg
•-Soja
•-Lök ,- tomat,- stark mat
•Fisk, Färs- och kycklingrätt, beställs hos mottagningsköken, djupfryst
Frågor?
