Insändes senast den 1 november
till:
Kultur- och fritidsnämnden
Karlstads kommun
651 84 KARLSTAD
BILAGA TILL ANSÖKAN OM KOMMUNALT BIDRAG FÖR ÅR …………
Personuppgifter i ansökan behandlas i enlighet med PUL. Du medger att informationen du lämnar får lagras och bearbetas i register av förvaltning/nämnd. Du har rätt att begära utdrag och rättelser.
Blanketten kan laddas ner från karlstad.se under E-tjänster & Blanketter
Förening:
Adress
@
Ev. e-postadress
@
Ev. hemsida
Ordförande
@
Namn:
Adress:
Telefon
/
(arbete)
E-post
Kassör
/
(bostad)
/
(mobil)
/
(bostad)
/
(mobil)
Namn:
Annan kontakt Adress:
Telefon:
/
(arbete)
E-post
OBS! Två kontaktpersoner (helst ordförande/kassör) bör anges för att vi alltid skall ha möjlighet att få kompletteringar.
SÖKT ANSLAG för budgetåret
Föreningens plusgirokonto:
kr FÖRENINGENS ORGANISATIONSNR
bankgirokonto:
OBS! Kommunalt bidrag utbetalas endast till plusgiro/bankgiro, ej till bankböcker eller privatpersoner.
Antal medlemmar i föreningen vid senaste räkenskapsårets
slut
Sökes annat bidrag från kommunen?
ja hos
nej
st
Sökt anslag:
kr
Ändamål:
Följande handlingar skall insändas förutom denna bilaga:
skrivelse med anhållan om kommunalt bidrag innehållande utförlig motivering för det sökta bidraget
och konsekvenser vid ev minskat anslag (OBLIGATORISKT)
verksamhetsberättelse och ekonomisk berättelse för föreningens vid ansökningstillfället senast
avslutade verksamhetsår (OBLIGATORISKT)
revisionsberättelse för föreningens senaste verksamhetsår (OBLIGATORISKT)
Följande handlingar insändes
senare:
Beräknas inkomma ca
(ring och kom överens om lämplig tid)
FORTS. SID 2
Sänd gärna in handlingarna utan häftklammer. Uppskattas av våra arkivansvariga.
Postadress: Kultur- och fritidsförvaltningen, 651 84 Karlstad Besöksadress: V Torggatan 26 Tel 054-540 00 00 Fax 054-18 67 84
E-post: [email protected] Org.nr 21 2000-1850 Postgiro: 81 74 –5 Bankgiro: 200-2591
Som underlag för kultur- och fritidsnämndens prioriteringsdiskussioner behöver vi vissa uppgifter om föreningens
målsättning och verksamhet. Fyll i efter bästa förmåga!
Förening:
1. Beskriv enkelt föreningens målsättning:
2. Föreningens verksamhet
Beskriv enkelt föreningens planerade offentliga verksamhet (t ex antal program) gentemot kommuninvånarna i
Karlstad det kommande året
3. Föreningens verksamhet för speciella grupper
Ibland diskuteras vad kommunen direkt eller indirekt (t ex via föreningsbidrag) gör för vissa grupper. Har din
förening någon del av verksamheten inriktad mot någon av följande grupper? Tala i så fall om det.
Barn/ungdom? Äldre? Funktionshindrade? Glesbygd/ytterområden? Invandrare?
4 a. Gör din förening något konkret som stödjer kommunens strategiska mål?
Det kan gälla t ex Tillväxt, Folkhälsa, Miljö och Klimat eller att verka för ökad jämställdhet. Tala i så fall om
det gärna med 1-2 konkreta exempel.
Postadress: Kultur- och fritidsförvaltningen, 651 84 Karlstad Besöksadress: V Torggatan 26 Tel 054-540 00 00 Fax 054-18 67 84
E-post: [email protected] Org.nr 21 2000-1850 Postgiro: 81 74 –5 Bankgiro: 200-2591
4 b. Motverka diskriminering och kränkning
Kommunfullmäktige i Karlstad har antagit en strategisk där följande övergripande mål anges för alla kommunens
föreningsbidrag. Dessa kompletterar således övriga bidragsregler. Föreningar och organisationer som söker stöd
av kommunen ska redovisa hur de aktivt motverkar diskriminering och kränkning. Ange därför här minst två
konkreta exempel på hur din förening arbetar med detta. Här är några användbara definitioner:
Diskriminering (från do.se). Att någon blir sämre behandlad än någon annan och behandlingen har samband
med kön, könsidentitet eller könsuttryck, etnisk tillhörighet, religion eller annan trosuppfattning, funktionsnedsättning, sexuell läggning eller ålder. Diskrimineringen kan vara direkt, indirekt eller i form av trakasserier.
Kränkning (Rädda Barnen) Med kränkande särbehanding avses återkommande negativt präglade handlingar
som riktas mot enskild person på ett kränkande sätt och kan leda till att dessa ställs utanför gruppens
gemenskap.
Läs också gärna; Tips på hur din förening aktivt kan arbeta för att motverka diskriminering och kränkning på
karlstad.se sökord trygghetsbanken.
Ange minst två konkreta exempel på hur din förening aktivt motverkar diskriminering och
kränkning i sin verksamhet.
Kommentar: skriv det du tycker passar bäst in på målen och tillämpa sunt förnuft. Vi tar hänsyn till att föreningar
fungerar på olika sätt beroende på verksamhetens art. Behöver vi mer info hör vi av oss. Fyller du inte i rutan
behandlas inte ansökan förrän du kompletterat.
Karlstad
/
år
den
Ansvarig uppgiftslämnare:
Namnteckning och namnförtydligande (bör vara en av de två namnen på förstasidan).
KONTROLLERA ATT DU INTE GLÖMT NÅGON HANDLING ELLER GLÖMT FYLLA I NÅGON RUTA
Frågor kontakta Birgitta Collvin telefon 540 24 38 , [email protected]
Postadress: Kultur- och fritidsförvaltningen, 651 84 Karlstad Besöksadress: V Torggatan 26 Tel 054-540 00 00 Fax 054-18 67 84
E-post: [email protected] Org.nr 21 2000-1850 Postgiro: 81 74 –5 Bankgiro: 200-2591
