Hur kan jag uppnå/behålla en normal vikt,
när jag har svårt att röra mig?
Tisdag 30 november kom Anna-Karin Andersson, som är dietist på Sahlgrenska Universitetssjukhuset, med
viss del av sin tjänst inom neurologi, till oss på MS-sektionen för att bl a tala om vad man kan göra för att
inte gå upp för mycket i vikt, när man är stillasittande p g a funktionsnedsättning.
Hur är kroppen sammansatt och vilka näringsbehov har vi? Vatten tar upp cirka 60 % hos en vuxen. Proteiner står för
15- 17 % och det är de som försörjer muskelmassan. Fett är cirka 15 % hos normalviktig person och behövs bl a för
att kroppen ska kunna ta upp fettlösliga vitaminer. Kolhydrater bidrar till kroppens energiförsörjning och till hjärnans
bränsle i form av blodsocker. Mineralämnen behövs för skelett och tänder (calcium)Kolhydrater, fett, protein utgör
bränslet (kalorierna)
Kolhydrater finns i bröd, pasta, ris, potatis, frukt, grönsaker och socker. Protein finns i kött, fisk, kyckling, bönor och
baljväxter. Fett finns i fasta och flytande margariner, smör, i olja och olika livsmedel. 30-40 gram/dag behövs minimum. Vissa fettsyror essentiella dvs. livsnödvändiga – fet fisk har bra fettsyror.
Vad händer om man blir undernärd (malnutrition)?
Då påverkas: Immunförsvaret, sårläkning, muskelstyrka
och psykiskt välbefinnande.
En del personer med bl a neurologiska sjukdomar kan få sväljningsproblem. Det brukar då vara logoped som kan
ge hjälp och stöd. Viktigt att se över valet av livsmedel och konsistenser.
Funktioner som smak, doft, känsel, utseende och hörsel påverkar vår lust att äta. Dessa funktioner kan påverkas
av olika faktorer bland annat rökning, ålder, sjukdomar och olyckor.
Matens betydelse för normal vikt
Hur vet jag om jag äter för mycket? Hur vet jag om min mat är bra sammansatt? Är kolhydrater viktiga – potatis, ris,
pasta, bröd? – hjärnans bränsle. Behöver jag socker? Behöver jag fett? Anna-Karin hade en hel del tips på hur man kan fundera kring sitt ätande. Vardagsätande kontra helger och festligheter kan vara bra att fundera kring. Vad gör jag när det serveras buffé? Välj medvetet och börja exempelvis med lite
sallad först och ät lugnt och njut!
Beräkning av energibehov
Faktorer som påverkar beräkning är ålder, kön, fysisk aktivitet, feber, mager/överviktig. Grundbehovet, som en enkel tumregel är 30 kcal/kg kroppsvikt och dag och får sedan justeras utifrån de hänsyn man har att ta. För en rullstolsburen person beräknas behovet ofta lite lägre.
Man går ej upp i vikt av att äta på kvällen (skönt!), det är det totala intaget som räknas.
Intervall mellan måltider skall vara max 3-4 timmar. Man måste inte äta två lagade mål/dag, ett smörgåsmål med
matigt pålägg kan också fungera bra.
Tallriksmodellen är det man rekommenderar när det gäller måltidssammansättning men andelen grönsaker kan
variera beroende på om man vill gå upp eller ner i vikt. Ta gärna med kokta eller wookade grönsaker.
Inte minst viktigt är att sköta magen. För att den skall fungera krävs vätska och fibrer (knäckebröd och morot bra).
Anna-Karin slutade med att säga – tänk på att dricka – det påverkar orken. Vätskebehovet är 30 ml/kg/dag men
även här får man justera för person till person.
Det blev en mycket intensiv kväll med många frågor från medlemmarna. Jag tror att man ofta kan behöva hjälp av
dietist när man börjar gå upp i vikt och särskilt om man pga sjukdom inte kan röra på sig lika mycket som tidigare.
Men man skall inte glömma att det även kan finnas problem med att inte kunna gå upp i vikt.
Vi berättade att vi haft tårtbuffé på oktober månads MS-sektion men det var positivt av andra skäl! Angeläget att
försöka behålla det som ger guldkant på tillvaron tyckte Anna-Karin.
God fortsättning på det nya året
Helena Hermansson, Kompassen
NHR Göteborgs Råd och stödverksamhet
