Klinfarm Dx5 kortsvar 20141111
1. Läkemedelsbiverkningar delas in i typ A och typ B. 2P
1. Ange exempel ett exempel på en typ A biverkning:
2. Ange ett exempel på en typ B biverkning:
2. För läkemedel A anges att 100 patienter av 2000 behandlade får en allvarlig biverkan jämfört
med 5 patienter av 500 i placebogruppen. Beräkna number needed to harm (NNH) för
läkemedel A. 1P
NNH 25
3. En patient med diabetesneuropati behandlas med pregabalin i dosen 150 mg x 2. Pregabalin
metaboliseras ej i levern och utsöndras oförändrat. Hur mycket påverkas pregabalinplasmakoncentrationen om GFR minskar från 120 ml/min till 60 ml/min? 1P
Koncentrationen fördubblas
4. Läkemedelsstudier delas upp i olika faser. Vad kallas den fas som görs efter att ett läkemedel
har blivit godkänt och hur länge pågår den? 1P
Fas IV
5. Läkemedelsinteraktioner delas in i farmakodynamiska och farmakokinetiska interaktioner.
2P
5.1 Ange två läkemedel med farmakodynamisk interaktion:
5.2 Ange interaktionsmekanismen:
Klinfarm Dx5 kortsvar 20141111
6. Du ser ett svar på en plasmakoncentration för ett läkemedel som är 30 nmol/L. Det så
kallade terapeutiska området ligger mellan 60 och 160 nmol/L. Läkemedlets halveringstid är
12 timmar och dosen 100 mg två gånger om dagen. Provet är taget som dalvärde och
kinetiken är linjär. 2 P
6.1 Vilken dos skulle du rekommendera för att man skall ligga inom rätt intervall?
Dosen skall ökas minst 2 och högst 5.3 gånger
6.2 Hur många timmar måste du vänta till steady state är uppnådd?
4-5 gånger 12 h 2-2,5 dygn
7. Ibland använder man sig av placebo som jämförelsebehandling i läkemedelsstudier. Ange två
anledningar till varför det kan vara bra. 2 P
7.1 Anledning ett:
För att under söka den specifika effekten och korrigera mot bias eller något liknande
7.2 Anledning två:
För att ta reda på de specifika biverkningarna.
8. Patientantalet skiljer sig mycket mellan olika studier. Hur tar man reda på hur många
patienter som måste ingå i en läkemedelsstudie? 1P
Man gör en så kallad powerberäkning
Klinfarm Dx5 kortsvar 20141111
9. 1 P Vilket organ tar skada vid en överdos av paracetamol (tex Alvedon)? Beskriv mekanismen
för denna biverkning:
9.1 Organ som skadas vid paracetamolöverdos
Levern
9.2 Patofysiologisk mekanism för organskada
Det bildas toxiska metaboliter av paracetamol i levern
10 1P Ibuprofen och lågdos ASA skall inte ges samtidigt, varför?
Ibuprofen motverkar den antoitrobotiska effekten av ASA
11 1P Levern omvandlar Kodein till en aktiv metabolit (nedbrytningsprodukt) som står för
smärtlindringen. Vad heter metaboliten?
Morfin
