Protokoll fört vid sammanträde med hälso- och sjukvårdsstyrelsen den 18 december 2002, kl 10.00--14.40 på Residenset Marieholm i Mariestad Paragrafer: Närvarande: Ledamöter 155-171 Eva Eriksson, ordförande Mikael Cederbratt, vice ordförande Annelie Stark Endrick Schubert Jan-Åke Simonsson Reidar Josefsson Alva Hjärth Berndt Andersson Ursula Johansson Johan Holmdahl Carina Åström Margaretha Bjälkemo Tjänstgörande ersättare Ulla-Britt Ek för Phia Andersson Tony Johansson för Gunnel Adler Anita Westling för Lars Bergsten Ersättare Margaretha Sjöberg Inga-Lill Börjesson Claes-Göran Olsson, § 155-156, del av §§ 157 och 158 Bengt Andersson Ulrik Hammar Lars-Arne Staxäng Kerstin Fognell Anne-Lie Sundling Claes-Göran Borg, § 155-156, del av §§ 157 och 158 Övriga Sven Ahlstrand Sven-Eric Alborn, del av §§ 157 och 158 Jonas Andersson Martin Andréasson Axel Bergh Johan Calltorp Johan Flarup Kjell Foss Elisabeth Gruneau, § 155-156, del av §§ 157 och 158 Ulla Gustafson Håkan Hilmér, § 155-156, del av §§ 157 och 158 Lisbeth Himmer Patrik Johansson Jan-Erik Lagärde Ann-Gerd Melin, del av §§ 157 och 158 Lars-Göran Moberg Maria Norberg Sjösvärd, § 155-156, del av §§ 157 och 158 Lena Nyqvist Ulf Thörnborg § 155 Protokolljusterare Hälso- och sjukvårdsstyrelsen beslutar att utse Mikael Cederbratt att jämte ordföranden justera dagens protokoll. § 156 Närvarorätt Hälso- och sjukvårdsstyrelsen beslutar att Lena Nyqvist medges rätt att närvara vid dagens sammanträde. § 157 Uppdragshandling NU-sjukvården dnr HSS 32-2002 Håkan Hilmér och Johan Calltorp informerar om upprättad uppdragshandling för NU-sjukvården för 2003. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen beslutar att ställa sig bakom uppdragshandlingen och att uppdra till hälso- och sjukvårdsdirektören att följa upp hur NU-sjukvården genomför sitt uppdrag och fortlöpande rapportera detta till styrelsen. Ledamöterna i Moderata Samlingspartiet, Kristdemokraterna och Sjukvårdspartiet Folkets Vilja deltar inte i beslutet och partierna lämnar en protokollsanteckning (bil § 157). § 158 Aktuell information och föredragning av ärenden - Kostnadsutveckling för läkemedel, dnr HSS 37-2002. Föredragning av ärenden - Svar till Socialstyrelsen rörande samverkan om ansvarsförhållanden inom sjukvården när resurser vid en enhet bedöms otillräckliga, dnr HSS 239-2002. - Samordning av de specialiserade missbruksverksamheterna inom Sahlgrenska Universitetssjukhuset och primärvården Göteborg, dnr HSS 54-2002. - Svar till Socialstyrelsen beträffande beställningen av invärtesmedicinsk vård från Sahlgrenska Universitetssjukhuset för år 2003 och framåt, dnr HSS 28-2002. - Lämnas en information om pågående förhandling med Landstinget Halland om utomlänspriser för 2003. Föredragande av ärendena framgår under respektive paragraf. * Sammanträdet ajourneras kl 12.05--13.20. * § 159 Svar till Socialstyrelsen rörande samverkan om ansvarsförhållanden inom sjukvården när resurser vid en enhet bedöms otillräckliga dnr HSS 239-2002 Föreligger tjänsteutlåtande 2002-12-09 angående svar till Socialstyrelsen rörande samverkan om ansvarsförhållanden inom sjukvården när resurser vid en enhet bedöms otillräckliga. Elisabeth Gruneau föredrar ärendet. Under överläggningen justeras förslaget till beslut på så sätt att det tillkommer en att-sats nämligen ”att uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören att förtydliga regelverket rörande finansiering av köpt vård”. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen beslutar enligt det justerade förslaget att ställa sig bakom föreslagna ansvarsförhållanden och rutiner avseende samverkan mellan länssjukvården och regionsjukvården inom upptagningsområdet samt mellan sjukvårdsregionen och andra regioner då egna resurser inom sjukvården bedöms vara otillräckliga, att uppmana Sahlgrenska Universitetssjukhuset samt regionens länssjukvårdssjukhus att tillämpa beskriven ansvarsfördelning och rutiner, att uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören att förtydliga regelverket rörande finansiering av köpt vård samt att översända föreliggande tjänsteutlåtande till Socialstyrelsen. § 160 Svar till Socialstyrelsen beträffande beställningen av invärtesmedicinsk vård från Sahlgrenska Universitetssjukhuset för år 2003 och framåt dnr HSS 28-2002 Föreligger tjänsteutlåtande 2002-11-27 angående svar till Socialstyrelsen beträffande beställningen av invärtesmedicinsk vård från Sahlgrenska Universitetssjukhuset för år 2003 och framåt. Axel Bergh föredrar ärendet. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen beslutar att godkänna föreliggande redogörelse som svar till Socialstyrelsens regionala tillsynsenhet i Göteborg angående uppdrag för invärtesmedicinsk vård vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset. § 161 Samordning av de specialiserade missbruksverksamheterna inom Sahlgrenska Universitetssjukhuset och primärvården Göteborg dnr HSS 54-2002 Föreligger tjänsteutlåtande 2002-12-10 angående samordning av de specialiserade missbruksverksamheterna inom Sahlgrenska Universitetssjukhuset och primärvården Göteborg. Det antecknas att förhandling enligt MBL § 11 med de fackliga organisationerna har genomförts. Elisabeth Gruneau, Sven-Eric Alborn och Ann-Gerd Melin föredrar ärendet. Under överläggningen yrkar majoriteten ändring av tredje att-satsen att ha följande lydelse: ”att uppmana Sahlgrenska Universitetssjukhuset och primärvården att utarbeta underlag för överenskommelse inom befintlig ram om de förändrade uppdrag som genomförande av förslaget innebär” och tillägg av en att-sats med följande lydelse: ” att uppmana hälso- och sjukvårdsnämnderna i Göteborgsområdet att tydligt specificera beställningen av missbruksverksamheten inför 2004”. Ledamöterna i Moderata Samlingspartiet, Kristdemokraterna och Sjukvårdspartiet Folkets Vilja yrkar enligt bilagt förslag (bil § 161) samt yrkar bifall majoritetens tilläggsyrkande. Carina Åström yrkar bifall till föreliggande förslag och majoritetens yrkanden. Alva Hjärth yrkar bifall till föreliggande förslag och majoritetens yrkanden. Vid framställda propositioner om bifall till föreliggande förslag och majoritetens ändringsyrkande eller oppositionens förslag finner ordföranden föreliggande förslag och majoritetens ändringsyrkande vara bifallet. Vid framställda propositioner om bifall eller avslag på majoritetens tilläggsyrkande finner ordföranden yrkandet vara bifallet. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen har därmed beslutat att de specialiserade missbruksverksamheterna vid Mölndals sjukhus, Sahlgrenska sjukhuset och Östra sjukhuset och de specialiserade missbruksverksamheterna inom primärvården i Göteborg skall samordnas i en beroendeklinik inom Sahlgrenska Universitetssjukhusets verksamhetsansvar senast inför verksamhetsår 2004, att uppmana Sahlgrenska Universitetssjukhuset att under de tre första verksamhetsåren systematiskt följa beroendeklinikens verksamhet och återredovisa uppföljningsresultat till berörda beställarnämnder, att uppmana Sahlgrenska Universitetssjukhuset och primärvården att utarbeta underlag för överenskommelse inom befintlig ram om de förändrade uppdrag som genomförande av förslaget innebär, att uppmana hälso- och sjukvårdsnämnderna i Göteborgsområdet att tydligt specificera beställningen av missbruksverksamheten inför 2004 samt att i övrigt ställa sig bakom vad som framförs i föreliggande tjänsteutlåtande. Moderata Samlingspartiet, Kristdemokraterna och Sjukvårdspartiet Folkets Vilja reserverar sig till förmån för sitt yrkande. § 162 Yttrande över förslag till nytt avtal och förbundsordning för Beställarförbundet 5 S i Grästorp dnr HSS 268-2002 Beställarförbundet 5 S i Grästorp har till respektive huvudman överlämnat förslag till nytt avtal och ny förbundsordning. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen har inför behandlingen getts tillfälle att yttra sig över förslaget. Förslag till yttrande har upprättats. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen beslutar att till regionstyrelsen avge yttrande enligt upprättat förslag. § 163 Yttrande över förslag till nytt avtal och förbundsordning för Beställarförbundet 4 S i Stenungsund dnr HSS 268-2002 Beställarförbundet 4 S i Stenungsund har till respektive huvudman överlämnat förslag till nytt avtal och ny förbundsordning. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen har inför behandlingen getts tillfälle att yttra sig över förslaget. Förslag till yttrande har upprättats. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen beslutar att till regionstyrelsen avge yttrande enligt upprättat förslag. § 164 Subventionering av läkemedel för enskilda patienter dnr HSS 37-2002 Föreligger tjänsteutlåtande 2002-12-03 angående subventionering av läkemedel för enskilda patienter. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen beslutar att Västra Götalandsregionen inte kan bevilja enskilda patienter subvention av läkemedel och att inte subventionera läkemedel mot övervikt eller erektil dysfunktion. § 165 Yttrande över motion om minnesfyllda år till livet dnr HSS 198-2002 Anita Afzelius Alm och Sewon Ekberg (fp) har i en motion till regionfullmäktige föreslagit att aktuella medicinska sektorsråd får i uppdrag att följa utvecklingen av nya testmetoder för att tidigt upptäcka demenssjukdomar och att hälso- och sjukvårdsstyrelsen efter diskussion med de medicinska sektorsråden får i uppdrag att överväga införande av generell screening för att tidigt upptäcka demenssjukdomar. Regionstyrelsen har begärt hälso- och sjukvårdsstyrelsens yttrande över motionen. Förslag till yttrande har upprättats. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen beslutar att avge yttrande enligt upprättat förslag. § 166 Yttrande över motion angående remisser och läkarintyg dnr HSS 196-2002 Karin Greenberg (c) har i en motion till regionfullmäktige föreslagit att hälso- och sjukvårdsstyrelsen, efter kontakter med berörda aktörer, får i uppdrag att ta fram nya rutiner för remisser och läkarintygsutskrift avseende medborgare med kronisk skada eller sjukdom. Regionstyrelsen har begärt hälso- och sjukvårdsstyrelsens yttrande över motionen. Förslag till yttrande har upprättats. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen beslutar att avge yttrande enligt upprättat förslag. § 167 Yttrande över motion om att förbättra patientsäkerheten dnr HSS 197-2002 Mikael Cederbratt m fl (m) föreslår i en motion till regionfullmäktige att regionstyrelsen skall få i uppdrag att förbättra och utveckla avvikelserapporteringen och att Socialdepartementet skall tillskrivas med en begäran om översyn av nuvarande lagstiftning. Regionstyrelsen har begärt hälso- och sjukvårdsstyrelsens yttrande över motionen. Förslag till yttrande har upprättats. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen beslutar att avge yttrande enligt upprättat förslag. § 168 Yttrande över motion om akutmottagning för barn/barnläkarkompetens på Kungälvs sjukhus dnr HSS 153-2002 Lena Facht (m) har i en motion till regionfullmäktige föreslagit att en barnläkarjourlinje skall installeras på akutmottagningen på Kungsälvs sjukhus. Regionstyrelsen har begärt hälso- och sjukvårdsstyrelsens yttrande över motionen. Förslag till yttrande har upprättats. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen beslutar att avge yttrande enligt upprättat förslag. § 169 Anmälningsärenden En förteckning över anmälningsärenden har upprättats (bil § 169). Hälso- och sjukvårdsstyrelsen beslutar att lägga anmälningslistan till protokollet. § 170 Delegationsärenden En förteckning över beslut avgjorda av hälso- och sjukvårdsdirektören och beställaroch utvecklingschefen under tiden 2002-11-19--2002-12-11 anmäls och läggs utan erinran till protokollet (bil § 170). § 171 Tack till avgående ledamöter och ersättare m fl I och med mandatperiodens slut avgår Gunnel Adler, Bengt Andersson, Berndt Andersson, Lars Bergsten, Margaretha Bjälkemo, Ulla-Britt Ek, Alva Hjärth, Tony Johansson, Ursula Johansson, Uno Nilsson, Claes-Göran Olsson, Endrick Schubert, Margaretha Sjöberg, Lars-Arne Staxäng, Anne-Lie Sundling och Anita Westling. Ordföranden och vice ordföranden tackar de avgående ledamöterna och ersättarna och överlämnar ett grafiskt blad. Ursula Johansson tackar tjänstemännen för den gångna mandatperioden. Ordföranden tackar tjänstemän, fackliga företrädare och politiska sekreterare för den gångna mandatperioden och önskar alla en God Jul och ett Gott Nytt År. Vice ordföranden tackar ordföranden och önskar henne en God Jul och ett Gott Nytt År. Vid protokollet Lars-Göran Moberg Justerat den 20 och 23 december 2002 Eva Eriksson Mikael Cederbratt Att tillkännagivande av protokollets justering denna dag uppsatts på regionens anslagstavla i Vänersborg betygar Skövde den 30 december 2002 Ann-Sofie Hjerpe-Kjellberg